阴道炎是最常见的妇科疾病之一。
阴道炎是阴道黏膜的感染性或非感染性炎症，有时伴有外阴炎。症状有阴道排液、刺痛、瘙痒和红斑，根据门诊阴道分泌物检查进行诊断。
不同的年龄段的常见的病因不同。
儿童
?儿童期阴道炎通常涉及胃肠道菌群感染（非特异性的外阴阴道炎）。
?2～6岁女孩常见的发病因素有：
?会阴不洁；
?泡澡或肥皂中的化学物质可引起炎症；
?异物（如纸片）可引起非特异性阴道炎，同时伴有血性分泌物。
?有时儿童的外阴阴道炎是由特殊病原体引起的感染（如链球菌，葡萄球菌和念珠菌；偶尔有蛲虫）。
绝经后妇女
?通常雌激素水平急剧降低使阴道壁变薄，导致感染和炎症易发。?一些治疗（如卵巢切除、盆腔放疗、某些化疗药物）也使雌激素减少，雌激素水平降低易发生感染性（尤其是萎缩性）阴道炎。
?若卫生状况差（如失禁的病人和卧床的病人），由于尿液和大便中的化学刺激，或由于非细菌性感染，也能导致慢性外阴炎。
?细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎在绝经后妇女中不常见，但有危险因素的患者也可能发生。
育龄期妇女
这类女性的阴道炎通常是感染性的，非感染性的阴道炎不常见。
通常，在生育年龄的妇女，Lactobacillusactobacillussp乳杆菌是阴道正常菌群的主要组成部分。这些细菌集落使阴道pH值保持在正常范围内（3.8~4.2），从而防止致病细菌过度生长。
高水平的雌激素能维持阴道壁厚度，在局部起到保护作用。
?导致阴道致病菌过度生长的易感因素包括：
?由月经出血、精液和乳酸杆菌减少导致的碱性阴道pH值；
?卫生状况差；
?经常冲洗（洗洗更健康？你又宫颈糜烂了？？这些说法还要坑害多少中国女性……）；
?阴道炎也可由异物引起（如忘记取出月经棉条）。
?育龄期妇女感染性阴道炎最常见的类型有：
?细菌性阴道病；
?滴虫性阴道炎；
?念珠菌性阴道炎。
本文首先介绍细菌性阴道病的相关知识。
细菌性阴道病
细菌性阴道病是因阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，厌氧菌过度生长而导致的阴道炎。
年美国疾病预防控制中心（CDC），提出细菌性阴道病的发生多个男性伴或女性伴、新性伴、阴道冲洗、较少使用避孕套及阴道乳酸杆菌缺乏相关。
并强调非性活跃妇女也可发生细菌性阴道病。
在细菌性阴道病并发症中,除妇科手术后并发症和妊娠并发症外，更加强调了与性传播疾病的关系。
?常见症状
?阴道分泌物有异味、色灰白、稀薄。
?通常分泌物有鱼腥味，在性交及月经后当分泌物碱性加重时，鱼腥味常常变得更重。
?瘙痒和刺激是常见的，红斑和水肿并不常见。
?诊断
以下4个标准中有3个存在即可诊断：
?灰白色排液；
?阴道分泌物pH值4.5；
?Whiff试验有鱼腥味；
?线索细胞，通过显微镜下检查盐水稀释的载片可以确定线索细胞（细菌黏附于上皮细胞，有时可使细胞边缘模糊）的存在。
?治疗
推荐方案：
?甲硝唑mg，口服。2次每天，共7天；
?或0.75％甲硝唑凝胶5g，涂药器阴道内给药，1次每天，共5天；
?或2％克林霉素乳膏5g，睡前阴道内给药，共7天。
?口服甲硝唑mg，共7天，用于没有怀孕的病人的治疗，口服药物有全身作用，局部治疗方案更适用于怀孕的患者。
?用克林霉素的妇女不能用乳胶产品（如避孕套或隔膜）避孕，因为此药使乳胶变弱。
?无症状的性伴侣不需要治疗。
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