一、概述
压疮
1、由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡。(基础护理学）
2、因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用，对骨凸处皮肤和／或皮下组织造成的局部损害。（美国压疮指导委员会）
对压疮的重视程度
年美国国家压疮咨询委员会NPUAP成立
年2月NPUAP召开全球范围的十一界压疮研议会欧洲13个国家于年成立“欧州压疮专业委员会”日本年成立压疮专业指导会
中国还没有正式的专业组织，北京、上海、南京等正在组织小规模的压疮分析和研究工作。
二、压疮发生的原因及好发部位
剪切力作用于相邻抗体表面，引起相反方向平行滑动的力量作用于深层组织引起组织移位切断组织血管，血管扭曲，血流阻断，造成组织缺氧比垂直压力更具危害。
三、压疮的分期
NPUAP压疮分期
Ⅰ期：淤血红润期
Ⅱ期：炎性浸润期
Ⅲ期：浅度溃疡期
Ⅳ期：深度溃疡期
NPUAP压疮最新分期
Ⅰ期（StageⅠ)指压不变的红肿
Ⅱ期（StageⅡ)真皮层部分缺损
Ⅲ期（StageⅢ)全皮肤层缺损
Ⅳ期（StageⅣ)组织全层缺损
不明确分期皮肤全层或组织全层缺损---深度未知
可疑的深部组织损伤---深度未知
四、压疮的预防
(一）严格皮肤交接班
(二）动态评估皮肤变化
(三）针对危险因素采取预防措施
1.正确变换体位——正确翻身，正确卧位，每2h翻身一次（根据疾病与耐受程度）
侧卧：采用30°斜卧位（压力程度转移到低压疮风险区域如臀部肌肉，可耐受比骨性隆起区高3.5倍的压力）
坐卧：避免大于30度床头抬高（50—60度会发生剪切力）
2.使用接触面减压装置
泡沫床垫（px厚的可以降低30%压力）
气垫床或水垫床垫支持物厚度62.5px（62.5px，应更换床垫
）
减少坐位时间（坐骨承重约75%的体重）一般15分钟变换体位
3.正确的移动病人
不要在床单上拖、拉、拽病人抬高病人，抬高足跟再移动，减少摩擦力。
4.增加皮肤的耐受力干燥皮肤：使用润肤霜失禁护理：小便——留置导尿，大便——便后清洁，保持干燥，局部涂油或护臀霜等。
5.加强营养
评估营养状况，增加蛋白质、高热量饮食、适量维生素和微量元素
6.落实健康教育
研究表明，通过教育可使压疮发生率由23.2%下降到4.7%。告知：压疮的危害。预防的目的和意义，达到让病人变被动为主动的目的。
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