大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 1:26:00

我们都知道,康复治疗是一个漫长的过程,期间需要患者、家属、医生的通力配合才能收到较好的康复效果。下面请看一位特殊患者奇迹般的康复过程……

年8月29日下午,马上就要下班了,就在这个时候,病房的走廊里却传来了嘈杂的脚步声。“有床位吗?”,“我们医院的康复病房,这是康复病房吗?”,“我们是从北京回来专门做康复治疗的,明天就能给我们康复治疗吗?”……伴随着脚步声是急切的询问声。原来是急诊科的医护人员和10多位家属推着一位体重约有80多斤重的患者,在家属的强烈要求下,患者住进了康复病房。

这位患者是年6月7日,突然出现心慌,胸闷,随即出现意识障碍,心跳骤停,于宁城县xx医院给予了心肺复苏,约20分钟后,恢复自主心率;但次日凌晨再次出现了心跳骤停,再次心肺复苏,患者再次恢复窦性心率。患者心肺复苏后,却持续意识不清,生命体征不平稳,肺部感染严重,后转至“中国医院”治疗,病情逐步稳定后,为了进一步康复治疗,而来我院。经历了这一幕幕,终于办理完了住院手续。主治医生白玉马上联系了康复医学科张桂艳主任,来给这位患者进行评估并制定适合的康复治疗方案。这是一位什么样的患者呢?精神状态不佳,意识不清,面容憔悴,持续植物状态,留置胃管,大便失禁,双目紧闭,双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,颈部可见气管切开伤口疤痕,心音可,双肺呼吸音粗,腹软,无压痛,四肢肌张力高,双下肢膝关节主动屈曲约15度左右。经家属介绍,此患者有高血压病史4年余,最高达到/?毫米汞柱,未规律口服用药。入院初步诊断:持续性植物状态,缺氧性脑病,心肺复苏术后,肺部感染,高血压病3极(极高危组)。白大夫连夜联系了康复评价小组成员,紧急召开了康复评价会议。经过近三个小时的讨论,张主任制定了详细的康复计划,1.心电监护;2.针灸——体针、头针、眼针、腹针(王春雨完成);3.腹部穴位艾灸(王佳琦完成);4.运动疗法(王小文、郭东辉、李文杰、段琼完成);5.热蜡疗法、中药塌渍疗法(杨悦完成);6.面部按摩、下颌关节松动、冰敷、冰棒刺激(殷占玲完成);7.呼吸训练、翻身训练、叩背训练(毛彦文完成);8.高压氧舱治疗;9.口服中药(丛炳权完成);10.营养神经及对症治疗(白玉完成);11.康复评价(王伟完成)。所有的康复治疗项目,共凑醒脑开窍、活血通络、促醒、改善吞咽障碍、降低肌张力、控制排便、改善肺功能等等作用。经过20天的康复治疗,奇迹出现了。9月19日的早上,患者有了意识,不但能自主睁开双眼,还能有意识地按给予的指令完成活动,但还不能开口发音及说话;根据目前的状况,张主任又再次召开了康复评价会议,调整康复治疗方案,在原有康复方案的基础上,进行了语言康复治疗、认知康复训练等,由床边康复转到PT室康复治疗。经过四个月的康复治疗,患者意识清,精神状态好,言语流利,能与家人、医生正常的交流,能独立地从口进食,能独立的完成桥式运动,能独立的翻身,能自己控制排便,在小部分介助下完成起坐、站立,ADL(日常生活)方面由完全介助到部分介助……每次查房的时候,她能把自己独立地完成的动作,都要一一做给医生们看,脸上露出了满意的笑容……

张桂艳主任查房

目前患者还在继续康复中,奇迹亦在继续。我们会继续努力,精心治疗,让其最大程度的恢复其残存的功能。因为她的康复,是我们最大的幸福!

供稿:康复医学科一凡

平台编辑:企划科宋茜尧

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