健康成人的排便习惯多为1~2天1次,或每天1~2次,粪便多为成形软便。少数健康人的排便次数可为每周3次或每天3次,粪便半成形或是腊肠样硬便。
但不少人发现,年龄慢慢大了,排便也成了问题。不再像从前那么顺畅,或者胃肠敏感、胃肠炎常常找上门,还有的甚至出现了令人尴尬的失禁,等等。什么原因引起这些问题?该怎么办呢?
那么我们就通过以下几个案例来讲讲这一话题。
如何判断是否便秘?在最近的三个月时间里,如果连续或间断出现2个或2个以上症状,就要考虑是不是便秘了:
排便次数每周3次;
排便困难;
粪质较硬或呈硬球状;
排便时,总是觉得没排完或排不干净;
排便时肛门有阻塞感或肛门梗阻。
长期便秘的危害造成老年人腹痛、腹胀,进而导致食欲变差、心情烦躁等;
屏气用力排便,会使血压升高,诱发脑淤血、心肌缺血或梗死等心脑血管事件发作;
可诱发或加重肛裂、痔疮、脱肛、疝气、肠梗阻等疾病。
老年人便秘的主要原因食物过于精细。不少老年人因为牙口不好,咀嚼费力,会选择精细加工的食物,纤维素摄取不足,容易引发便秘。
肠道蠕动减缓,盆底肌肉松弛。可造成大便在肠管停留时间过久,水分吸收过多,造成大便干结,排便相关肌肉松弛,更使得排便过程费力困难。
运动太少。有些老年人不爱运动,或者因为脑卒中、糖尿病、冠心病等疾病,活动受限,更有些卧床无法下地活动的老人。久坐不动,加上胃肠功能减弱,便秘常常随之而来。
用药原因。长期服用降压药或者滥用泻药会降低直肠压力感受器的敏感性,经常应用抗生素而导致肠道菌群失调,以上都可能引起便秘。
疾病的影响。老年人大多伴有多种老年性疾病,导致无力排便或排便有恐惧感,如此有意抑制排便,会引起便秘。
忽视排便信号。老年人由于环境客观因素,当出现便意时,有时进行克制和忍耐,久而久之会使排便反射逐渐消失,导致便秘。
心理因素。有研究表明,抑郁、焦虑、强迫观念及行为等精神心理障碍是功能性便秘发生的重要原因之一。
如何正确解决便秘困扰?首先要强调的是,便秘有可能是一些肠道肿瘤的症状之一。对于年龄大的患者来说,记得要先排除胃肠道肿瘤引起的便秘。确定不是其它器质性病变引起便秘之后,可以试试下面的方法。
养成良好的排便习惯:提倡规律排便,最好在固定时间;
丰富饮食结构:多食富含维生素及含有粗纤维的食物,鼓励适当多饮水;
药物及时干预:不宜滥用刺激性的泻药,提倡用乳果糖、纤维素等容积性通便药;
适量运动:如做操、散步、打太极拳等,以促进肠道蠕动;
心理调整:保持健康的心理状态,消除恐惧焦虑心理,对缓解便秘非常重要;
腹部按摩:从右侧至左侧,围绕肚脐周围,做按摩,可在一定程度上刺激肠道蠕动,减轻便秘症状。
如若以上方法无效,医院咨询医生。服用合适的通便药,或用适量温生理盐水灌肠。
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