概要
本章重点介绍了根据Goligher分类对痔疮的门诊治疗进行的文献综述，包括医疗管理，以及最重要的办公程序，用于症状性低度内痔。有多种选择可供选择，选择基于几个方面，可能取决于外科医生的偏好和经验，设备可用性，患者医疗合并症和患者偏好。生活方式和饮食习惯的纠正是最初的预防措施。对于低级别疾病患者，特别是对于怀孕，免疫功能低下，凝血功能障碍，肝硬化和克罗恩病患者，最初建议采用保守治疗方法。口腔和局部治疗可区分症状性痔疮的医疗管理;然而，没有证据表明它们对预防或长期治疗痔疮疾病有益。非手术治疗通常在诊室或内窥镜检查室中进行，无需麻醉或准备患者，并且它们具有患者在治疗后恢复正常活动的优点。这些技术对任何外痔没有影响，橡皮筋结扎术（RBL）是目前最普遍的门诊治疗方法。并发症通常较轻，范围从3％到8％，并且一级和二级痔疮的条带效果最好，一次治疗后成功率为70-90％。其他基于诊室的手术包括注射硬化疗法，在降低出血和疼痛以及红外光凝固，双极透热疗法和直流电疗方面取得了很大的初步成功。在随机研究中，所有这些技术的成功率均低于RBL。
1简介
在西方社会，有症状性痔疮的患者人数正在增加。症状发展的原因是多因素的，包括饮食，肠道特征以及遗传影响等行为习惯（Crosland和Jones）。与一般人群相比，症状性痔疮患者的生活质量下降（Riss等，）。为想要治疗的人提供多种选择。然而，内部和脱垂痔疮之间的区别将影响可选策略。因此，评估痔疮分类（I-IV级）的标准评分系统仍然是相关的，尽管在临床实践中，其他发现可能涉及临床决策，如大小，出血严重程度，对生活质量的影响，尤其是患者的愿望（Cataldoetal.）。在本章中，我们将重点