叔，你是我们家唯一的医生，你一定实话告诉我!
我从不骗你，你说什么事？
他们说宝宝是从尿尿的地方生出来的，那么小的地方生得出来吗？
??????
你才五岁，是不是知道的太多了！
我不管，我就是想知道宝宝怎么生出来的??
头两天还在追着我问是不是充电话费送的，没多长时间就涨姿势了！
这个问题你得问你王阿姨??
王素华
产科专家
人的自然分娩经历三个阶段，称为三个产程。
第一产程为宫口扩张期，是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始，到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长，一般初产妇8-12小时，经产妇6-8小时，宫口扩张的速度不是均匀的。开始时（宫口扩张3cm之前）较慢，随着产程进展宫缩越来越频、越强，宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是，正确对待宫缩时的疼痛，因为宫缩带来疼痛也带来希望，应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。
第二产程为胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时，经产妇1小时以内。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。
第三产程为胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久，随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后，要检查产道有无裂伤并缝合伤口。
生宝宝会痛啊??????
是啊，还有生不出要做会阴切开，甚至出现会阴裂伤很严重的呢
多严重??????
裂到屁股了
??????
产科肛门括约肌损伤
很多生育过孩子的产妇对会阴切开及会阴裂伤修补并不陌生。但是很少人不了解产科里有一种严重裂伤：累及肛门括约肌的裂伤。曾听过有些产妇家属称之为：裂到屁股了。在医学不发达的年代，接生婆在家接生，此类裂伤发生后不做恰当缝合，由此产生严重并发症，如大便失禁，阴道肛门瘘，粪便由阴道漏出。生活苦不堪言。
那么在医学相对发达的今天，此类裂伤能否完全避免？先看看引起此类裂伤的危险因素：
高龄产妇；
亚洲人；
未产妇；
婴儿出生体重大于4kg；
肩难产；
枕后位；
第二产程延长，产程超过2小时，时间持续越久，危险度越高；
会阴正中切开术，阴道助产。
其中前6项危险因素是产时已不可改变的客观因素。医生需要意识到产科肛门括约肌损伤（OASIS）的危险因素，但意识到现存的危险因素并不能完全准确预测OASIS是否发生。OASIS与一系列远期并发症相关，包括慢性疼痛、性功能障碍、尿失禁、粪失禁、排气失禁、盆腔脏器脱垂和瘘管形成。
你可能要问：既然无法预测是否会发生，改剖宫产不就行了吗？我只能说：没有绝对安全的剖宫产。医疗只能尽力，无法保证绝对安全。不能因为存在引起肛门括约肌裂伤的高危因素就都改为剖宫产。当然剖宫产发生并发症的概率很低，只是一旦发生在自己身上那就是百分百。且剖宫术后有发生子宫憩室，月经淋漓不尽风险。再次怀孕时发生疤痕处妊娠，胎盘植入的风险大大增加。
有无办法可以减少OASIS并减少剖宫产几率？
答案是肯定的。
孕期合理的营养，良好的生活运动习惯，尽量将胎儿控制在出生体重g-g可减少发生的几率，避免巨大儿的发生。如上所讲会阴严重裂伤的危险因素（高龄产妇；亚洲人；未产妇；婴儿出生体重大于4kg；肩难产；枕后位；第二产程延长；会阴正中切开术，阴道助产）里，除前3因素不可改变，其他均可通过控制胎儿体重避免。一般来说，女性的骨盆大小和身高成正比(除外特殊类型骨盆、骨盆畸形、骨盆外伤手术史等)，一个身高cm的母亲顺娩一个体重g的胎儿几率可以高达90%，而要顺娩一个g的胎儿则要困难得多。另一方面胎儿并非越大越好，一些母体因素引起的巨大儿已经被证实与成年后的肥胖、糖尿病高血压等疾病有关联。
唉，本宝宝要考虑考虑，以后生不生宝宝??
??????
—end—
这么多人都在转，
为什么你不能是其中一个？
编辑丨宗华图丨源自网络
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