北京治疗白癜风最好的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin“汗吐下和温清补消”是中医用药八法，前三法汗吐下最具有攻击性，治病常常能摧枯拉朽，用的不恰当或者是过度使用也容易损伤人的正气而变生他证，其中“吐”法又是其中最难受的一种疗法，所以现代中医几乎已经把它弃用了，我们只能从古代的病案中一睹其风采。这个病案呢，选自《古今医案按》的卷五痞满条下，是明朝名医孙东宿治过的一个病人，叫李古愚，他肠胃不太好，每每吃完饭都要去上厕所，我们戏称这样的病情是“直肠子”，同时肚子也有点撑胀感，胸膈痞满憋闷，在请孙东宿之前还请过一个大夫，那个大夫认为他这是脾胃虚弱于是用了人参、白术之类的药补气健脾，结果病情非但没有见轻反而痞闷的更严重了，小便也变得清长，家人一看不行，换大夫吧，这才请来孙东宿。孙东宿来了给病人把脉，发现他的脉象左寸是涩脉，不流畅，右寸是滑脉，一般表示有痰湿积饮，还能摸到有像*豆粒大小的一个包，鼓鼓的，两手的关脉和尺脉都弦细，而且左尺脉跳的比较旺盛有力，说明病人肾气足正气充盛。根据脉象孙东宿就判断，李古愚的病情是因为肺中有积痰郁滞出不来导致的，因为肺和大肠相表里，肺里有痰堵着，不能宣发肃降，影响到大肠的收敛固涩了，所以首先要把肺中的痰排出来才行，好在病人正气足，于是孙东宿就效仿朱丹溪用吐法，把上焦的痰吐出来，大便也就收住了。他先给病人处方，用了桔梗、莱菔子各三钱，白蔻仁、橘红、栀子各一钱，川芎五分，用三片生姜，三根葱做药引子，这是一个祛痰的方子，煎了给病人喝下去，之后让他探吐，一般是用手抠嗓子，或者用羽毛之类的来刺激引发呕吐，所以吐法很难受，容易伤胃气，吐出来之后呢，还觉得吐的不干净，又用一合（gev）莱菔子，合是以前取粮食的量器，大约相当于现在的毫升吧，把这些莱菔子磨成浆水，让病人喝下去半碗再次催吐，这才吐出来两碗像胶一样的粘痰。吐之前，病人每次小便时都会带出来一些大便，现在没有大便失禁的情况了，就这样，又催吐了三四次，病人觉得胸腹舒畅多了，之后又用二陈汤加白术、旋覆花、麦芽这个方子，调理了几天就痊愈了。内经里说“其高者，因而越之”，病位高的就用升散或者涌吐的办法，除了大小便的通路，皮肤，口腔也是病邪的出路，至于选择哪个出口要看病性和病位了，哪一个更近更方便就从哪个出来。皮肤有邪气，比如说感冒、湿疹瘾疹那肯定是从皮肤透邪最好，内湿重的话用利尿的办法比较好，邪实跑到肠道里去了，造成便秘，那肯定用泄下最快最好了，等等这些治疗原则不一而足。治疗痞证，我们最常用还是用调和的办法，辛开苦降，半夏泻心汤之类的方剂，一个问题有很多的解决方案，这个病案也算是给我们提供一个治疗思路吧。好，今天就讲这些，谢谢大家的阅读和