作为肛肠科医生,我们很抱歉的告诉您,痔疮手术术后确实是有复发几率的。
这是由痔本身的发病病因有关的。首先我们要先了解一下痔疮到底是什么?痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团。痔本身是肛门本来正常的解剖结构,我们称它为肛垫,它由直肠末端血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织所构成,它可以协助肛门周围的肌肉维持肛门的正常闭合,避免肛门失禁,但是由于生活习惯、年龄的增长,肛垫发生了病理性肥大、移位及肛周皮下管丛血流淤滞形成了局部团块,就成了我们说的痔疮。简单点说,痔的前身就是人人都有的正常结构,但是由于我们不良的生活习惯等造成了脱出,就成为了痔疮。
我们做痔的手术原则主要是改善痔的症状,比如疼痛、脱出、便血,还有改善一些由于痔反复脱出造成的并发症,如肛门潮湿瘙痒,严重的肛门异物感等等。毕竟严重的疼痛甚至坏死,严重的脱出甚至不能正常行走,严重的便血甚至重度贫血,肛门潮湿甚至重度湿疹,都是肛门病难以承受之重。所以尽管痔有复发的几率,手术该做还是需要做的。痔疮的手术的目的并非切除整个肛垫,因为毕竟肛垫是人体的正常结构,过度损伤后会出现很多并发症,如:肛门溢液,粘膜外翻,肛门闭合功能不良等等。治病不添病才是王道,改善症状是主要目的,如果能无痛、美观就更完美了。
那么做完了痔疮很容易复发吗?那倒不是。根据病因我们不难发现,健康的生活习惯,良好的排便习惯可以减少痔疮的发病几率。比如:避免过于精细的饮食,多进食粗纤维蔬菜,多运动,保持大便通畅;避免过食辛辣刺激性食物,少饮酒;缩短每次排便时间,避免在马桶上看书玩手机;保持一个更有利于排便的健康排便姿势等等。
痔疮是常见病及多发病,随着手术手段的改进术后疼痛已有明显减轻,患者朋友大可不必对术后疼痛过度恐惧。出现肛门不适要及时就诊,避免贻误病情。同时养成健康的生活习惯,健康的排便习惯,保持个人卫生也很重要。最后,祝您后“顾”无忧。
肛肠中心简介科室介绍:肛肠诊疗中心为吉林省内最早成立的肛肠专科,历史悠久。是国家中医药管理局重点专科,省中医药管理局重点学科、肠道疾病止痛促愈重点研究室。是吉林省中医肛肠学会主任单位。门诊年就诊人数约余人次,住院病床张,年住院患者数约余人次,每年都有大量的外埠疑难患者前来我科就诊,被省内业界人士称为“吉林省肛肠疑难病诊疗中心”。科室注重肛肠病术后无痛管理,以无痛康复为目标、以微创手术为方法、以精心护理为保障,让病人在温馨舒适中远离肛肠疾病。科室充分挖掘中医诊疗技术在肛肠疾病治疗中的优势,形成了一系列特色诊疗方法:术后止痛促愈熏洗技术、电针白环俞镇痛技术、混合痔保留齿线手术、高位复杂肛瘘保留括约肌修补术、直肠脱垂“扳机点”硬化剂注射技术,在国内同行业中处于领先地位。
诊治范围:痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛周疾病;结直肠肿瘤,功能性肠道疾病(肠易激综合征、消化不良、腹痛、腹胀),顽固性便秘(出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘)、溃疡性结肠炎、克罗恩病;肛周常见皮肤疾病,肛周直肠先天畸形、直肠阴道瘘、肛门直肠外伤、骶前肿瘤等。
长医院
文章来源:肛肠中心
责任编辑:姜旭阳
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近年来,随着人们生活水平的提高,受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素的影响,肛肠疾病的发病率呈现日渐上升趋势。据我国肛肠协会统计,肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮的发病率最高,占发病总人数的87.25%。特别是随着岛城老龄化的加剧,肛肠疾病成了很多老年人不愿提起的“痛”。很多人对肛肠疾病不了解,发病后常常一忍再忍,实在忍不下去就去药店买些药自行治疗,殊不知这样只会一再贻误最佳治疗时机。医院肛肠外科主任马琳从事临床外科工作20多年,他提醒市民,对肛肠疾病的必要检查、早期诊断十分重要,早期痔疮可以采用饮食调理、局部肛内塞药、局部熏洗、口服药物等保守方法治疗,肛瘘早期治疗可以防止变为复杂性、难治性肛瘘,避免局部癌变。
工匠精神精研肛肠外科20多年
马琳毕业于青岛大学医学院,硕士研究生学历,学生时代的他善于把书读“薄”,喜欢理性,重视逻辑,并选择了需要终身学习的职业临床医学。至今马琳已经从医20多年,仍然好学不辍。年,他前往首都医科医院胃肠外科进修腹腔镜胃肠肿瘤微创化诊疗技术,医院全国肛肠中心进修更先进的肛肠疾病诊疗技术。
年,马琳参加全国中青年医师外科技能比武大赛荣获全国50强,多次参加学术竞赛并获奖,年,他获得青岛市卫生局青年医师比武大赛二等奖。年,马琳还前往菏泽曹县开展帮扶活动,医院开展了腹股沟无张力疝修补术、肠梗阻的治疗决策、肠外营养治疗等技术,医院的技术水平。
在马琳看来,医生首先要成为知识丰富、逻辑能力强的“匠人”,能用现有的医学知识帮助患者解决问题,其次要坚持主动学习,敢于挑战禁区,敢于担当,感恩患者,然后才有可能向解决未知问题的“医学家”迈步。他常说:好医生就是要做出预判,当患者情况好转时,要想到可能出现危机;当患者垂危时,也不要灰心,为患者找出一线生机。
无痛化治疗解决患者后“股”之忧
肛肠疾病患者都会担心手术治疗过程中的疼痛问题,甚至因此一再拖延治疗的时间。为了解决患者的后“股”之忧,马琳通过引进国内知名肛肠中心的经验,并查阅国际前沿的文献资料,率先在岛城建立了肛肠外科无痛化病房,为患者提供术前、术中、术后无痛化治疗方案,并采用多模式镇痛、超前镇痛、定时镇痛等技术,最大程度减轻患者疼痛,临床效果显著,深受广大患者的欢迎。
快速康复技术在21世纪后才引进国内,刚开始只是在普通外科领域应用,到现在我国已经先后推出了胃癌、结直肠癌、肝癌等领域的快速康复指南及共识,但是在肛肠外科领域还没有建立快速康复外科模式。马琳带领肛肠外科团队联合麻醉科率先把这一先进理念应用到肛肠外科,减少了患者在围手术期的应激反应,采用微创化的手术方案,最大限度地保护患者的肛门排便功能,手术后两小时就可以饮水,6小时就可以吃流质食物,建议患者尽早下床活动,以缩短手术后的恢复期,术后采用先进的创面修复技术,加快创面愈合速度,让患者能尽快重返工作和生活。同时,从去年开始,以马琳为学科带头人的肛肠外科推行便民服务,开展了简单肛肠疾病的“门诊手术”、“随做随走”治疗方案,方便患者的工作与生活。
心系患者率先成立慢性创面修复中心
复发性肛瘘和复杂性肛周脓肿的治疗是肛肠外科的难点,既要彻底切除病灶,又要减少该病的复发和对肛门失禁的影响。马琳带领肛肠外科团队近几年来通过不断学习国内外先进经验,查阅国内外文献,在治疗复发性肛瘘和复杂性肛周脓肿方面走在了岛城前列,联合影像科开展了复杂性肛瘘和肛周脓肿的肛管磁共振检查和临床应用,为手术治疗提供了直观的依据,目前医院肛肠外科是我市开展该项检查最多、经验最丰富的单位。
复发性肛瘘和复杂性肛周脓肿手术后创面巨大,愈合缓慢,对患者的工作和生活影响很大。马琳带领团队在岛城率先成立慢性创面修复中心,治疗肛周难愈合创面效果显著,同时,马琳还将该技术应用于治疗褥疮,以及创伤导致的慢性创面难愈合疾病上,也获得了很好的临床疗效。
据介绍,目前肛肠外科每年门急诊量近余人次,施行各类手术余台,诊治病种数量50余种,是山东肛肠外科联盟单位,医院、医院等国内知名肛肠中心建立长期合作关系,全方位拓展肛肠外科业务。
一站式服务打造盆底疾病诊疗平台
随着岛城老龄化的加剧,女性盆底功能方面的疾病发病率逐年增高。马琳带领团队,本着“打造特色诊疗,以人为本”的理念,致力于打造以结直肠肛门疾病的诊断、治疗、科研、教学一体的专业化科室,针对目前盆底疾病病因复杂、涉及的专业科室多、诊疗分散的的特点,开展一站式盆底疾病诊疗平台。肛肠外科联合影像科,率先在岛城开展盆底静态和动态的磁共振检查,为诊断盆底疾病提供了直观和客观的证据,目前医院肛肠外科是我市唯一能开展此类检查的单位,同时马琳带领肛肠外科团队还开张了盆底修复方面的治疗,比如肛门括约肌损伤导致的大便失禁、直肠脱垂、直肠前突的经阴道和经肛门的修复手术、陈旧性会阴裂伤等大便失禁的盆底重建术等,得到了患者和同行的认可。
此外,马琳带领肛肠外科团队在溃疡性结肠炎的诊治方面形成了一套完整有效的治疗模式,解决了许多误诊、疑难、复杂的溃疡性结肠炎患者的痛苦。还开展了慢性便秘、家族性腺瘤性息肉病(FAP)的规范化治疗,开展了双镜联合治疗结直肠癌手术,低位直肠癌的保肛手术,开展结直肠肿瘤微创化个体化治疗,提高患者生存质量及生存率。
名医档案
马琳,副主任医师、副教授,医院肛肠外科主任,兼任山东省健康管理协会肛肠外科分会副主任委员、山东省普外科分会营养学组委员、青岛医学会肛肠外科分会委员。从事临床外科工作近20年,自科室成立以来陆续开展便秘、炎性肠病的规范化治疗、肛裂的肛门内扩约肌侧切术、改良经内外括约肌间肛瘘切除术(LIFT),藏毛窦转移皮瓣技术、选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)、肛周坏死性筋膜炎、肛门括约肌修复治疗大便失禁、直肠前突修复、复杂性肛瘘和肛周脓肿根治性治疗等,同时又把普外科先进的理念如控制性损伤、营养支持、快速康复运用到肛肠外科领域,救治了多例危重症患者,取得了良好的疗效。开展了双镜联合治疗结直肠癌手术、低位直肠癌的保肛手术,开展结直肠肿瘤微创化个体化治疗,提高患者生存质量及生存率。
坐诊时间和地点:周二、周四全天,医院门诊二楼肛肠外科门诊