脊髓圆锥的范围定义：在一般的神经解剖书籍上常将其定义为“脊髓末端变细的部分”，这种界定导致了对圆锥损伤表现的神经定位讨论容易出血分歧。
目前的神经定位诊断通常将圆锥(Conusmedullaris)定义在S3-C0。
另有人将L4-S2之间的部分称为“上圆锥”。
从上图可以看出，提起圆锥，就不得不提马尾，因为在圆锥的周围是存在着马尾神经（L3、LS-S5）。详细内容可见马尾综合征
2症状及体征单纯该临床综合征，临床少见，这由其解剖决定，因为外伤、间盘突出很少能在不损伤圆锥周围神经根的情况下损伤到圆锥。因此，外伤性或间盘突出性圆锥综合征常伴有马尾损伤的症状。
临床上引起单纯圆锥综合征的最常见原因是原发或转移肿瘤，第二位椎间盘突出。
因为脊髓圆锥含有植物神经和副交感神经，主要负责膀胱、直肠的反射级生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎的勃起和射精。单纯的圆锥综合征的表现：
1、直肠失禁；
2、迟缓性膀胱伴尿失禁；详见排尿生理
3、鞍区（S3-S5）感觉消失；
4、勃起功能障碍；
5、下肢无瘫痪且跟腱反射（L5-S2）存在。
如果临床上表现，超过上述范围（S3-C0），如出现（L3-S2）这些节段神经根的症状，则表示为伴马尾神经损伤。
但这仅仅是理论上的，因为，单纯马尾神经损伤完全可以复制出上述症状体征。因此，鉴别诊断仍十分困难。
3总结为了明确诊断，我们需要结合影像学检查。
1、如果影像学显示损伤位于脊髓圆锥水平，患者双下肢感觉、肌力、反射均正常，而仅表现为膀胱过度膨胀、大便失禁、性功能障碍、鞍区感觉障碍，则诊断为脊髓圆锥综合征。
2、如果损伤位于脊髓圆锥水平，患者表现为膀胱过度膨胀、大便失禁、性功能障碍、鞍区感觉障碍的同时，还出现下肢感觉、肌力、反射异常，则诊断为圆锥合并马尾损伤。
3、损伤平面位于脊髓圆锥以远，均为马尾神经损伤，但根据损伤平面不同，可出现不同临床症状，可表现为单纯膀胱过度膨胀、大便失禁、性功能障碍、鞍区感觉障碍，也可合并下肢感觉、肌力、反射异常。
郜顺兴