“宅在家
我好自由
不出门就可以不用洗头”
生活的自由
有一半是快递小哥给的
饿了可以点外卖
衣服可以网上买
快递小哥可以说是我们最亲的人
然而22岁的快递小哥小张
最近碰到了“大事”
他出车祸了！
9月18日凌晨
他驾驶的货车在宁宣高速溧水段发生追尾
车祸发生后
小张进入昏迷状态
送至我院紧急抢救
小张全身多处受伤
腹痛
牙齿断裂缺失
大便失禁
……
发生车祸—院前急诊救治—院内泌尿外科、普外科联合腹腔镜手术—ICU—康复治疗，22岁快递医院经历了一场生死接力，几个科室通力合作，紧密配合，最终挽回了他年轻的生命。
22岁的小张是一名司机，平时工作是驾驶箱式货车运输快递。年9月18日凌晨，他驾驶的货车在宁宣高速溧水段发生追尾，车祸发生后小张进入昏迷状态，被救护车送至我院抢救，小张全身多处受伤，多处皮肤挫裂出血，醒来后全身多处疼痛，其中腹痛、左侧髋部疼痛明显，查体发现下唇撕裂贯通伤，上颌牙齿多颗断裂缺失，口腔出血，有大便失禁，排血尿现象。
急诊查CT，显示患者下尿路造影有膀胱破裂，患者被收入泌尿外科继续救治。
患者入科后病情加重，腹痛、腹胀加剧，并且出现恶心、呕吐，呕血，尿管持续引出血性尿液，尿道口有出血，心率增快，病人情绪紧张。经治医师汇报泌尿外科主任胡明进后，紧急请普外科科主任张恒会诊，考虑患者膀胱破裂，腹腔积液，腹腔其他脏器组织损伤不明确，会诊协商后制定两科联合急诊手术。考虑到患者是年轻人，日后从事体力劳动，传统开放剖腹探查手术创伤大，并发症多，遂制定腹腔镜手术方案，即在全身麻醉下行腹腔镜下探查腹腔。因患者独身一人在我院治疗，身边无家人及同事照顾，情况特殊，科室汇报医务部备案后，医务部同意患者进入绿色通道救治，并通过了两科联合手术方案。
在麻醉科保证患者手术麻醉安全情况下，安全实施麻醉，两科联合行腹腔镜手术，腹腔镜下探查发现，肠系膜多处损伤，膀胱破裂，并在腔镜下修补肠系膜及膀胱，手术顺利。考虑患者外伤病情重，伤后出血多，遂转重症监护室治疗，患者病情好转后转泌尿外科普通病房继续治疗。
患者经过精心治疗后，伤后愈合良好，病情逐渐好转，目前正在积极康复治疗中。
普外科主任张恒表示：“医疗不能顾此失彼，要全面考虑，权衡利弊，有的放矢。对于多发伤患者，可采用多学科联合救治的方式，多个学科共同制定治疗方案可以减少创伤并发症，保障患者愈后，达到最佳治疗效果。”
专家介绍
胡明进
泌尿外科主任，主任医师。擅长泌尿外科、男性科疾病的诊治。常规开展各种肾、输尿管腔镜微创手术，如：经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术，后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，后腹腔镜下肾部分切除术。
高级专家门诊时间：每周三。
张恒
普外科主任医师，医学博士，硕士生导师，皖南医学院兼职教授
担任职务：医院（医院溧水分院）普外科主任。
学术任职：中国临床肿瘤学会肿瘤微创外科专家委员会委员，中国直肠癌保肛联盟常务理事，江苏省医师协会微无创医学专业委员会胃肠学组委员，医院学会直肠癌保肛专业委员会委员，江苏省疝病专科联盟理事，南京医学会普外科分会委员会委员，南京中医药学会外科专业委员会委员。
专业特长：消化道肿瘤，疝与腹壁外科。主要从事胃肠肿瘤的规范、微创、精准治疗，以及腹股沟疝、切口疝等腹外疝的微创治疗。擅长腹腔镜下胃癌根治+D2淋巴结清扫术，贲门癌根治性切除、残胃空肠双通道吻合术，腹腔镜下D3结直肠癌根治术，低位直肠癌保肛手术，腹部无辅助切口经肛取标本的腹腔镜下结直肠癌根治术（NOSES），腹腔镜疝修补术（TAPP、IPOM）等。
高级专家门诊时间：每周三。
审核/仲正龙
供稿/俞宇宙李立坤
编辑/陈令瑶
医院新媒体工作室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇