像发烧咳嗽一样,便血是身体给我们传达的一个信号,因为冗长的消化道隐藏在身体深处,不像皮肤一样能随时观察到异常情况,肠道正是用便血提醒你,体内正在发生病变,该注意一下啦!
大便出血一般见于消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,偶尔可见上消化道出血。便血都是血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,不同形态和程度的便血情况有不同的应对办法,既不要对便血信号置之不理,也无需对它产生恐惧心理。
如遇大便出血,较多几率发生的其实是这几个常见疾病:
01痔疮作为临床发病率最高的肛肠疾病,痔疮导致的便血最为常见。痔疮早期一般为无痛性便血,便血颜色为鲜红色,可呈点滴状出血,因为内痔痔核内有大量的静脉团,所以粪便经过直肠摩擦痔核极易发生出血。随着痔核的不断增大,痔疮中、晚期的时候会有肿物脱出,痔核会出现水肿、发炎等情况,这时还会出现剧烈的疼痛感。需注意的是,痔疮虽然是一种良性疾病,但不能任由其发展,严重的痔疮在脱出嵌顿时很可能会引发危急重症。
02肛裂肛裂在排便时会由于干硬粪便的摩擦而出现便血情况,最典型的症状是伴随疼痛。便血量不多,一般为颜色为鲜红色,不与粪便所混合,或仅在手纸擦拭时出现血迹,并且疼痛感会在便后持续很长一段时间。新鲜的肛裂往往是由于粪便干硬刮擦肛门口而形成裂口,通常保持大便的柔软通畅或者外用药物则可以自愈,而对于慢性肛裂往往需要手术来彻底解决问题。
03肛管息肉排便时受到粪便的摩擦,使得息肉表皮组织受到损伤,一般是无痛便血,便血量不多,颜色为鲜红色,不与粪便所混合,同时还会伴有息肉脱出的情况,与痔疮的脱出不同,脱出的息肉通常质地较韧,而痔疮是柔软的团状物。息肉有癌变的可能,需要尽早手术切除并做病理检测。
直肠息肉示意图
04直肠癌直肠癌早期是无任何迹象的,只有稍微的坠胀感,到了中、晚期的时候,就会出现排便次数增多、大便变细等症状,排便时会有出血的情况发生,出血量不多,颜色为暗红色,到了晚期,便血量会增多,同时还会伴有粘液渗出,伴有腥臭味。
05其他消化道疾病大便不成形、便次增多、大便沾有粘液或脓血,有可能是炎症性肠病的表现,需要及时做肠镜检查明确诊断。另外由于生活方面的问题,如饮食方面、排便方面等等,经常性地吃些辛辣等带有刺激性的食物,容易刺激消化道,使得消化道出现出血的情况。消化道疾病一般出血颜色为柏油色和黑褐色,出血量不多。
炎性肠病患者的肠粘膜
当然了,便血是可以预防的。
一合理膳食长期饮食量过少和营养吸收不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。不过在补充营养的时候也要注意:注意饮食卫生,不吃街边摊、夜市上的食品,饭前便后注意洗手等;忌吃油腻食物,油腻的食物难以消化,会加重肠胃的负担;忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖;注意少生吃大蒜等刺激性食物。
二调整作息尤其要养成定时排便的习惯,通常以早晨起床后排便比较适宜。保持心情舒畅,避免忧思与恼怒。在运动预防方面,患者可以适当的做一些运动,以促进肠道内部血液的循环,每天进行提肛运动,提肛运动具体的做法就是吸气,提收肛门,屏气,放收肛门。
三肛周护理保护肛门及其周围皮肤的干燥;手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械性刺激;便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触,从而减少局部刺激和不适。
便血作为一种常见症状,其出现往往预示着一些肛肠病症的出现。长期便血,很容易使病人体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。
总结一下:引起便血的最主要的原因是肛肠部位疾病,同时也可能是直肠癌的表现。
所以在这里提醒朋友们,如便血,不要轻视,也不要惊恐,及早就医看诊,找准病因,对症治疗。
推荐阅读当初没有斩草除根,如今竟然“华丽转身”!直径5毫米息肉放任20年恶变成肠癌明日出诊专家王刃教授、主任医师医院结直肠外科(肛四科)主任
中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学,从事结直肠、肛肠外科工作近四十年,积累了丰富的临床经验,发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式,直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术,《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖,《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例,得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤,结肠慢传输型便秘,出口梗阻型便秘,大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治,有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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