老年健康宣传周
8月24日-30日是今年老年健康宣传周
今年主题是
“提升健康素养乐享银龄生活”
前几期我们为大家介绍了以下阿尔茨海默病、冠心病、骨质疏松、便秘问题等内容
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《漏诊率高！记忆力、判断力减退，这种病请您特别注意》
《冠心病你知多少？这篇科普带你系统了解它》
《可防可治，骨质疏松这种慢性病要从年轻时开始预防》
《小小难言之隐，容易引发严重后果！有便秘现象请注意》
作为老年健康宣传周的收官之日
今天我们一起学习下如何
照顾失能老人
失能老人的日常照护关键要从居家环境、饮食、口腔、皮肤、心理等这几方面着手。
关心关爱失能老人，做好失能老人日常照护，可提高他们的生活质量和生存质量，让他们拥有一个幸福的晚年。
01适老性居家环境家庭环境的舒适、安全、便利是维持和提高老年人生活质量的重要影响因素。
失能老人的日常生活活动通常通过器具或者人工协助完成，他们的居家环境需要全面进行适老性改造。重点是在浴室的淋浴处、浴缸、马桶、水盆处增加扶手，调整水盆、马桶等高度，必要时可以将床铺更换为可升降床，增加床栏和床旁扶手，增加呼叫设施，以方便老年人安全的使用。
02失能老人的进食原则制作细软食物选择软食或将食物切碎制软，进食中要细嚼慢咽，避免吃年糕等黏性食物，预防呛咳和误吸。少量多餐，除3次正餐外，两餐中间需加餐，每天5-6餐。
摄入充足食物每天应至少摄入12种以上的食物。早餐宜有1-2种以上食物。中餐和晚餐宜有两种以上主食，1-2个荤菜，1-2种蔬菜、1个豆制品。饭菜应色香味美、温度适宜。
补充水分适当补充水分，少量多次，首选温热的白开水，每次50-ml。如果老年人有心肾功能不全或水肿，应在医生的指导下控制水分摄入量。
注意摄入优质蛋白常吃富含优质蛋白的动物性食物，尤其是红肉、乳类及大豆制品；适当增加摄入维生素D含量较高的食物，如动物肝脏、蛋*等。如条件允许可增加日常活动量，多晒太阳，减少静坐或卧床。按需制作流质食物对脑卒中患者、偶有呛咳患者应给予半流质食物。
03失能老人的口腔护理由于口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖，使口腔内存在大量微生物。口腔清洁不及时可引起口臭、并影响食欲和消化功能。
对于老年人来说口腔清洁能预防误吸、预防口腔内细菌引起的肺炎等。因此，实施口腔护理是维持老年人整体健康的重要环节。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少,所以更多的借助于外力来保证口腔的清洁。
日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
04预防压力性损伤的发生压力性损伤是指皮下或皮下组织由于压力或复合有剪切力或（和）摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。积极主动地采取预防措施，有助于控制压力性损伤的发生或延缓发生的时间、缓解发生的严重程度，可减少老年人痛苦、促进舒适、提高生活质量。
1全身、局部减压选择适当的减压装置。目前减压装置种类繁多，主要有海绵垫、水垫、凝胶体位垫、静态充气垫等。选择时应综合考虑老年人自身特点、依从性、耐受性等因素选择最佳装置，以减轻或缓解组织压力。
可使用动态气垫床如交替充气床垫、悬浮床、电动持续两侧翻身床、低气压浮垫、矽砂床等。
可选择高密度泡沫垫，以及以聚氨酯泡沫为代表的新型预防性泡沫辅料保护局部皮肤。
选择减压装置时要参考需减压部位，如膝盖、踝关节、足跟等。避免选择气垫圈或圈状减压装置。禁忌通过将加热装置如热水袋、热垫等直接放在皮肤表面来实现复温或保暖。
减压装置使用后，仍需全面、定期检查包括减压装置保护区域的全身皮肤状况。
2合理进行体位变换可以下床活动的失能老人应鼓励其下地活动增加肌肉力量，预防血栓等并发症；坐位时，每15分钟变换压力点1次；坐位休息时间要小于1小时，卧床时督促其主动翻身，在床上主动活动。
受限于轮椅活动，完全卧床的失能老人，鼓励其在床上主动、被动活动，增加肌力，预防血栓等并发症；至少每1-2小时翻身1次；坐位休息时间不能超过1个小时。
为老年人选取体位时，应兼顾减压与舒适度。侧卧时，建议采用30°侧卧，避免坐骨大转子处直接受压。
翻身时切忌暴力，注意翻身方法，避免人为的皮肤损伤。注意倾听老年人感受，翻身后再次确认其舒适度。
3皮肤护理及失禁管理做好皮肤护理，定时洗澡，洗澡时室温24-26℃，水温以35-40℃为宜。至少每天从头到脚检查一次皮肤，高危部位如骶尾部、股骨大转子、足跟、肘部等骨突处皮肤需要重点检查。
注意失禁管理。老年人二便失禁十分常见，应及时清理大便、小便，保持会阴部皮肤清洁及干燥。
4加强全身营养支持老年人消化能力减弱，食欲下降，常出现营养不良的状况。充足、合理的营养物质供应是维持机体健康的基础，对于老年人压力性损伤的预防也很重要。
05心理照护支持陪伴，有助于宣泄不良情绪。家人、亲朋好友的支持和陪伴可以增加老年人的生活信心和安全感。
耐心疏导，有助于提升积极认知。尤其针对偏执、情绪易于激动的老年人，需要耐心的劝解和疏导。
可以教会老年人通过深呼吸、冥想、想象性放松法、听音乐、练习书法、打太极、跳舞等方式放松身心，调节情绪。
很多老年人面对逆境，有着很强的自我修复能力。因此注意维护老年人自我掌控生活的能力，维护他们的自尊。只在他们需要帮助的时候提供帮助。
内容来源：老年病学科
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