我国人口已进入老龄化，到年老年人口有可能超过2.8亿，将占总人口的19.34%，照顾老人、病人这些传统的家*服务需求数量将不断增大；而随着人们生活质量提高、工作生活节奏加快和消费观念转变，人们对家庭老年人护理服务的多样化需求也将随之上升。现有养老服务队伍远远不能适应养老事业发展的客观需求。这就要求我们需要具备一定的专业资质才可以从事这项工作。
联合国世界卫生组织最近经过对全球人体素质和平均寿命进行测定，对年龄的划分标准作出了新的规定。该规定将人的一生分为五个年龄段，即：44岁以下为青年人；45岁至59岁为中年人。60岁至74岁为年轻的老年人；75岁至89岁为老年人；90岁以上为长寿老年人。
在老年人护理工作中，语言技巧非常重要，人到老年，性格会发生变化(成熟型、安乐型、自卫型、愤怒型、颓废型），对待“难缠”的老人，尤其是老年痴呆的老人，如果能恰当运用语言技巧，往往会收到意想不到的效果。
情景一、
刘大爷偏瘫不久，正在运动功能锻炼时期。活动完毕送回家，老人感觉疲倦要躺下睡觉。护工小王觉得刘大爷活动回来出了汗不卫生，应当洗澡再睡觉，那么在处理老人洗澡的语气中，不同语气会有不同效果：
语气一：
护工小王：大爷，洗澡了再睡觉吧，不洗澡多不卫生啊！
刘大爷：（不高兴）你们就是不让我安静，嫌弃我，我一点自由都没有....
语气二：
护工小王：大爷，您活动太累了，是不是想睡一会啊？我把窗帘拉上，您先休息一下，过两个小时我再来看您醒了没有，然后洗个热水澡，舒舒服服的。我就在门外，你有事就叫我，或者按这个铃，我马上进来，您看行吗？
这样对比就可以看出来，在不同的语气情况下，老人的心情肯定是不一样的。
情景二：
王奶奶非常节俭，平时总舍不得花钱，在家住的时候每天就吃馒头和咸菜，到养老院后觉得每月两百块钱的伙食费太贵，非常不满，经常闹情绪。护理人员为了让王奶奶不要因为伙食费问题影响情绪，就采取了“瞒天过海”的策略。对王奶奶说，是王奶奶那个单位的，在养老院里吃饭不用再花钱，尽管放心吃。对此，王奶奶深信不疑，再也没闹情绪。
情景三:
王奶奶患有老年痴呆，经常说她的某样东西找不到了，要护理员为她找。开始，护理员把她所有的东西都整理在一个箱子里，需要的时候就把箱子里的东西倒在床上，让刘奶奶一件件收拾。但是有一次，王奶奶说她有一件背心丢了（其实那件背心因为破旧早已扔掉了），情绪闹的很厉害，如果护理员一味地在“背心”上纠缠不休，问题很难解决。在这种情况下，如能恰当地转移老人的“注意焦点”，就会取得“柳暗花明又一村”的效果。护理员很聪明地拿起王奶奶的一条裤子，装作很惊喜的样子对她说：“王奶奶，您的裤子找到了！”王奶奶突然安静下来了，看着裤子，好像在想什么。此时其他护工积极配合，都抢着说裤子是自己的，王奶奶就拼命去抢那条裤子，嘴上还说：“终于找到我的裤子了！”
情景四：
有一次，一位奶奶大小便失禁，恰好又跟另一位奶奶闹别扭，就把大便抹到人家身上。护工为第一位奶奶清洗的时候，这位奶奶嘴里一直在说：“我从来不干这种事”。对于第一位奶奶来说，大小便失禁、抹大便到别人身上，都是很不光彩的事情。如果服务员直接指责她，会极大地刺伤她的自尊心。即使不指责，她也很难接受自己大小便失禁的事实。用精神分析的理论来看，这是老人的自我防御机制中的“否认”机制在起作用，目的是为了减轻自身的焦虑。我们的服务员在工作中非常有爱心，也非常细心，她们对这位奶奶说：“哎呀，这是谁弄的呀，是谁家的小狗拉在你身上了，我们去打它。”对于第二位奶奶来说，被别人将大便抹到自己身上，也不光彩。我们就去找一个服务员，假装训斥她：“你怎么这么不小心呢，把脏东西都弄到奶奶身上了，赶快帮奶奶弄干净”。
老年护理评估
什么是SPICES？SPICES，英文单词含义“调味品”，最初由学者Fulmer研制，是一种帮助护士快捷、有效地获取老年人健康变化信息的评估工具。SPICES是一组缩写词，具体含义如下：S－SleepDisorders睡眠紊乱P－ProblemswithEating/Feeding进食/喂食问题I－Incontinence大小便失禁C－Confusion意识模糊E－EvidenceofFalls跌倒相关证据S－SkinBreakdown皮肤破损适用人群适用于所有老年人群，包括健康老年人和衰弱老年人。养老助行辅具之拐杖的选择与使用诀窍常用的拐杖有以下几种：
常用的拐杖有手杖、腋杖、肘杖、助行（步）器等。手杖使用人最多，无论老人或病人都可以使用。
手杖分为单点和多点两种。单点手杖使用简单，携带方便，但稳定性较差。多头手杖稳定性提高，主要用于中老年人群。以下是手杖图片：
单拐（杖）使用方法：
将拐杖放置在健侧（即正常肢体侧）的腋下或手中。行走时先把健侧的拐杖前移，然后身体前倾，身体重心集中于健侧手臂。再将患侧（即活动障碍侧）下肢向前移动（不负重）。然后健侧下肢向前摆出，使健侧足与患侧足平行，从而完成行走过程。
肘杖结构简单，使用灵巧，外形美观，能有效避免腋部神经损伤，适合于中青年人及身体素质较好的病人使用。以下是肘杖图片：
腋杖多用于下肢功能障碍的病人，较手杖稳定，但携带不便。如果使用不当，会造成腋部神经、血管的压迫和损伤。以下是腋杖图片：
双拐（杖）使用方法：（手杖和腋杖的使用高度与使用者的身高和臂长有关。具有标准是：使用者站立位，将腋杖置于腋下，或手扶手杖，并与地面垂直。拐杖着地点与同侧足尖距离约10厘米。此时，使用者的上臂略有弯曲为宜）
1，四点步态法
右侧拐杖向前—迈左足—左侧拐杖向前—迈右脚。适用于双足可部分支持身体重量的病人。是最为安全的使用方式，但行走速度较慢。
2，三点步态法
两侧拐杖同时前移—患侧足前移—健侧足前移。适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量，而另一侧下肢肌肉力量正常者。使用者需要有较好的身体素质和足够的力量来支撑身体重量。
3，两点步态法
右侧拐杖与左足同时向前—左侧拐杖与右足再向前。适用于双足可支撑部分身体重量者。
助行器是拐杖的“升级版”，有四个点着地，十分稳定，适合年老体弱者使用。患者或使用者应根据自身的实际需要酌情选择。以下是助行器图片：
助行（步）器使用方法：
助行（步）器的高度也以使用者站立时，双上肢略弯曲为宜。应用时双手提起助行（部）器并向前放稳，身体重心前移至双上肢，向前移动健侧足，再移动患侧足，完成一个行走周期。
使用拐杖应注意以下几点：
1，使用前应根据身高调节合适的拐杖高度。过高或过低都不利于使用。每次使用前要检查拐杖的强度及固定螺丝有无松动等。
2，腋杖接触腋下的部分应用棉垫、海绵块、软布包裹，减轻对腋部神经、血管的压迫和损伤。
3，拐杖和手杖着地点应安装橡皮套或其他防滑材料制成的支脚垫，软硬适度，以免使用时失稳滑到。
4，注意地面清洁，保持地面干燥，擦干水迹和油腻，防止拐杖打滑，给使用者造成危险。
5，年老体弱或长期卧床者应循序渐进地学会使用拐杖，通过练习逐渐适应站立行走而无头晕、目眩、血压波动等症状。注意行走安全。
老年人失眠的调理
失眠的原因
1、生理性因素：年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少，而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状。
2、脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。
3、全身性疾病：进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。
4、精神疾病：有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。
5、心理社会因素：各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。
老人失眠调理方法
土豆能清除掉对可诱发睡眠的色氨酸起干扰作用的酸。
菊花茶具有适度的镇静效果，对无法放松的神经或身体来说，具有天然的对抗手段。
牛奶含有一些色氨酸(具有镇静作用的一种氨基酸)和钙，钙有利于大脑充分利用色氨酸。
香蕉除了能平稳血清素和褪黑激素外，它还含有可让肌肉松弛的镁元素。
杏仁既含有色氨酸，又含有适量的肌肉松弛剂--镁。
蜂蜜往温牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜，葡萄糖能促使大脑停止产生进食素。
火鸡是丰富的色氨酸来源，在下午吃的全麦面包上放上一片或两片火鸡肉，将会获得由食物引导的一次良好睡眠。
燕麦片能诱使产生褪黑激素，一小碗就能起到促进睡眠的效果，如果大量咀嚼燕麦片，效果会更佳。
养生粥品一健脾补肾莲实粥健脾和中，益神固精。益耳目聪明，补中强志（即补肾的意思）。止泄痢，除百疾。
莲子粥
开胃消食莲藕粥热渴，开胃消食。年老虚弱，食欲不佳，大便溏薄，热病后口干烦渴。
切片或磨粉煮粥。
健脾渗湿利水消肿之薏苡粥功效：健脾渗湿，利水消肿。
适用于脾虚腹泻，老年性浮肿，小便不利，风湿痹痛，筋脉拘挛等。
原料：薏苡米g，粳米50g。
制法：置薏苡米于高压锅内兑水0ml，上炉煮20分钟。离火减压，再将粳米掺入，同时加开水毫升，继续煮10～15分钟。这样煮出的粥使之保持了应有的形状与风味，达到烂而不泥、颗粒浓稠的目的。如为常法煮粥，则取薏苡仁水泡发胀，和粳米用武火煮开后再慢火熬煮至粥稠。临服调入白糖适量。每日早晚服用。
1、微波消*
毛巾洗净折叠后放微波炉中，调到大火档运行5分钟；
2、蒸汽消*
毛巾洗净后放入高压蒸汽锅中，加热20分钟；
3、消*剂消*
适用于浅色毛巾，84消*液与水按1:配比，浸泡10分钟，清水洗净即可。
餐具消*
1、煮沸消*
洗净的餐具放沸水中煮2--5分钟；
2、蒸汽消*
洗净的餐具放到蒸汽柜或者蒸汽箱中，温度℃消*5--10分钟；
3、烤箱消*
洗净餐具放入到红外线烤箱中，温度℃，消*15--20分钟；
4、浸泡消*
不耐高温的餐具，可以洗净后置于1:配比的84消*液中，浸泡10分钟，洗净即可
护理卧床老年人（一）为卧床老人整理床铺1．关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。2．协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。3．整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。4．取下枕头揉松，放于老人头下。
（二）为卧床老人更换床单1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。3、将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
（三）扶助卧床老人向床头移动1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。
（四）扶助卧床老人翻身1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
（五）卧床老人的口腔护理正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。1．器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1：0呋喃西林或3％硼酸溶液)。2．方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。
（六）协助老年人排痰1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰.4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消*导尿管接在毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。
（七）为卧床老人擦浴1．准备物品：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。2．方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水三分之二盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。（2）脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。（5）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。
排泄护理
一、排泄护理意识清晰前提分类：
1.完全自理
2.自主介入：行动受限，可主动配合，卫生间排泄
3.非自主介入：行动受限，可主动配合，床上排泄
4.完全不能自理：行动受限，排泄不能控制
二、护理人员根据老人的分类做出相关的辅助工作：
1.排泄完全自理：陪伴询问；