肛门失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，是排便功能紊乱的一种症状。失禁虽然不致命，但是它严重影响患者的心理健康以及生活治疗，由于它“尴尬”的特性，很多人为此而不敢进行社交活动，在中国65岁以上老年人的发病率在3%左右。造成肛门失禁的原因多，包括神经性，创伤性，先天性，产后创伤，以及由于手术时切开括约肌导致的医源性损伤。患者的临床表现因病因及失禁程度不同而有差异，治疗方式也有所差别。今天给大家介绍一下失禁之后，保守治疗的方式有哪一些。
一、饮食调理有报道表明，咖啡因(咖啡，特别是巧克力)、奶制品(冰淇淋、奶酪)、某些肉类(即牛肉)、绿叶蔬菜、豆类、水果和果汁、酱汁和肉汁等是失禁症状加重的触发因素，而油炸食物会加重失禁症状，在患儿中，若大便溏薄而失禁，应多食少渣食物，如牛奶面包等，若是因粪便嵌塞导致充盈性失禁，则应多食富渣食物，如水果蔬菜等。患者应注意食物对症状的影响。
二、内科治疗充盈性失禁常因粪便嵌塞而发生,这类病人应使用泻药排空直肠,以防粪便填塞。阿片类止泻药可以用于找不到腹泻原因的失禁，粪便填充剂可以帮助大便成形。内科治疗方式患者应在一生的指导下谨慎用药，避免药物的滥用、误用。
三、盆底肌锻炼在产后肛门失禁患者中，盆底肌训练联合健康宣教可有恢复患者的盆底肌群肌力，改善肛门功能，减少盆腔脱垂的发生，盆底肌训练对经肛门内镜显微手术后大便失禁患者有预防作用，对于肛门松弛造成的大便失禁亦有帮助，可以强化盆底肌肉功能，增加肌肉张力，进而达到改善大便失禁、增进肛门功能的效果。
四、灌肠疗法灌肠或者直肠冲洗可以将直肠内储存的粪便排空，这种方法可用来治疗那些肛门失禁伴便秘和因骶神经病变引起的直肠无感知或括约功能几尽丧失及非手术治疗无效的病人。尤其适用于小儿患者，医院肛直肠中心CrawshawAP等研究结果表明灌肠疗法的有效率在38%～93%，而囊硅胶管保留灌肠疗法的有效率可以达到95%，灌肠后患儿肛门功能等级明显高于灌肠前，在70%患有脊髓脊膜膨出症的儿童中证明，排空直肠是治疗肛门失禁最好的一个预防方式。
五、生物反馈疗法生物反馈治疗是通过生物反馈治疗仪将患者不可感知的生理电信号放大显示在屏幕上，通过专业医师辅助，训练患者感受生理刺激作用，从而更好地发挥肛门括约肌的功能，建立起良好的排便反射，改善排便不适症状的过程。目前公认生物反馈可促使括约肌的II型肌纤维向I型肌纤维转化，增加了I型肌纤维的密度，即增加了耐疲劳肌的比例，肌肉抗疲劳性明显增强。几项研究表明生物反馈治疗的有效性在60%～90%，并且可以维持多年。生物反馈使直肠的敏感性增强，有研究表明经过治疗后，患者肛管直肠压力测定显示肛管静息压、最大收缩压均有所提高，说明在静息状态时，患者对稀便、气体的控制较治疗前改善，括约肌的功能得到了提升。生物反馈训练有效的前提是患者具有一定的直肠感觉和自主收缩功能，故可用于轻中度的神经性失禁或不完全括约肌缺陷性失禁，并且急迫性失禁患者的疗效优于被动失禁者。它比较费时，强度比较大，需要患者的耐心配合，但是安全并且没有痛苦。
六、中医辨证论治主要用于功能性肛门失禁，中医学认为“虚寒”“失治”是导致肛门失禁的主要因素，但与人体阴阳、脏腑、气血和情志调节密切相关。该病主要被分为“脾虚不固”与“肾虚不固”两个证型，肛门失禁除了与脾、肾相关外，和肝亦关系密切，也有淤血的因素在其中。可以应用“益气健脾，升提固脱”“健脾益肾，固本培元”、“疏肝解郁，扶土抑木”、“行气活血，化瘀软坚”等方法应对不同证型的肛门失禁。
七、针灸治疗针灸疗法适用于无括约肌损伤的神经源性肛门失禁，主穴以肛门局部周围的穴位、八髎穴等穴位为主，配穴则可针刺与脾、肾、大肠等脏腑相关的穴位以及百会穴，针刺手法为深刺补法。深刺八髎穴可能通过兴奋盆神经传入排便中枢，建立腰骶部低级中枢与大脑皮层高级中枢之间良好的神经反馈路径，调节盆底肌的运动能力。百刺激百会穴能改善血液循环，提高大脑皮层的功能。
保守治疗肛门失禁的办法主要以上以上几种，医院就诊，明确相应的病因病机后，根据医生的建议，恰当的选择合适的治疗方式。此外，肛门塞等方法也对失禁症状的减轻有一定的效果。除了保守治疗外，也可以采取手术治疗，手术方式的选择也有很多种，应听从医生的建议，做出合理的选择。
专家介绍辛学知主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊济南市经十路号医院（医院）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇