众所周知，压力性损伤（俗称：压疮）已经成为全球性健康问题，老年人是压力性损伤的高发人群之一。除了因老年人活动受限和自理能力下降、大小便失禁等原因外，很多慢性疾病如脑卒中后遗症、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等都是促使压力性损伤发生和发展的伴随疾病。有研究表明，对于超过60岁的患者，每增加10岁发生压力性损伤的可能性就增加20%。随着老年人口的增加，老年压力性损伤患者的数量也将攀升。
案例日前，第一分院神经消化科收治了一位压力性损伤伴尿道造口的高龄男性患者。诊断：糖尿病、脊髓损伤该患者大便失禁、双下肢瘫痪，长期只能依靠轮椅生活。入院前一个多月坐骨结节处出现较大面积的二期压力性损伤，家属凭着多年护理经验在家用尽各种方法，医院求医，伤口依然不见好转，随之破损面积越来越大，患者和家属对此深感苦恼。
入院后院内伤口小组立即接诊，根据患者病情和特殊情况与管床医生和患者、家属一起制定了一套个性化的伤口治疗方案：全身抗感染，控制血糖；局部伤口采用负压封闭引流治疗+湿性愈合管理。
在医护患共同努力之下，通过院内伤口管理小组成员和神经内科护士们的精心护理，患者的压力性损伤仅用了短短的10天很快愈合。家属看到压力性损伤处变化如此之大，简直不敢相信自己的眼睛“这是这么多年来看到的最快最可喜的愈合，真是太感谢你们了。”
图1：伤口治疗前（5月19日）图2：伤口治疗后（5月29日）
重庆医科大学一分院伤口护理小组由压力性损伤专业护理小组演变而来。该小组由凌舒娅护士长牵头8名护士成立于年，目前小组已有三名专业的伤口造口治疗师。小组建立了由护理部——伤口护理专业小组——病区专业小组联络员三级管理网络、职责制度及压力性损伤的管理流程。对入院患者进行压力性损伤的危险因素评估，规范高危压力性损伤的上报，开展了全程跟踪管理；每年组织全院压力性损伤的护理培训等。多年来，小组治愈院外带来压力性损伤及糖尿病足、溃疡、失禁性皮炎等各种慢性伤口患者数百例，使患者得到了及时规范的治疗，减轻了病痛，提高了治愈率，得到了病人及家属的好评。
供稿：凌舒娅屈芙蓉
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