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便便出血，估计很多人不敢掉以轻心，便血意味着什么？是痔疮发作还是肠癌抑或其他的毛病呢？而关于痔疮还有哪些认知上的误区呢？
小编继续邀请中国医院肛肠科主任医师王晓峰为大家讲解。
痔疮和肠癌的便血有啥不同？
便血一般会分为三种形态：大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。这三种颜色形态，就是便血三原色——黑、暗、红。
引起便血的原因有全身性疾病和消化道疾病两大类，消化道疾病又分为上消化道疾病和下消化道疾病。痔疮和肠癌都属于下消化道疾病。
直肠癌血便特点
持续排便困难+里急后重+便秘/腹泻+脓血便
直肠癌的血便颜色是暗色的脓血便。早期直肠癌多数无症状，当时随着病情的进展，逐渐会出现排便习惯改变、血便、脓血便，同时伴有里急后重、便秘腹泻等症状。尤其到了后期，会出现排便梗阻、消瘦等情况。
结肠癌血便特点
果酱式+排便困难+黏液脓性血便
如果便便时出现黏液便或者黏液脓性血便。早期再伴有腹胀、消化不良，便前腹痛等症状，要警惕是不是结肠癌。结肠癌到了晚期常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中*症状。
痔疮血便特点
喷溅/滴落+无痛+鲜红
不同时期的内外痔都可以引起大便出血，一般为便便上附有鲜血或便后滴血，严重时有可能会喷溅血出来。需要注意的是外痔一半无大便出血变现。
痔疮的血是鲜红色的，和肠癌的暗色不同。
如果痔疮排便时出现了疼痛，同时伴有便血，考虑有肛裂。
痔疮会引发癌变？
好多痔友担心痔疮会引发癌症，比如直肠癌之类的，到底有没有这种可能呢？
王医生表示答案是否定的，痔疮加重了就变成很重的痔疮，不会变成癌，但是它会引起贫血等其它疾病。
01
贫血
因失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，贫血较重或进展较快时，混合痔患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快、浮肿等症状;有些混合痔患者还可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
02
门静脉菌血症
痔核脱出于肛门外，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，形成嵌顿。如果痔疮感染继续恶化，则会形成门静脉菌血症甚至脓*血症。
03
脓血症
混合痔痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，加重了混合痔痔核的嵌顿，形成恶性循环。混合痔嵌顿日久，必然出现坏死。国外曾有报道称，痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。
痔疮手术后会导致大便失禁？
王医生表示，规范的手术操作一般来说是不会引起大便失禁的，手术后可能会有一过性的肛门功能不全，控便能力下降，但是在术后恢复好了肛门功能就会恢复。
手术的目的一方面是保护肛门的功能，另一方面是控制它的发展，尽量挽救肛门的功能。如果病人的痔疮比较严重，在术前肛门垫的密封功能已经处于不全的状态，肛门周围出现渗液污便，内裤会看到污染，那么术后也有可能会出现控便下降的情况。
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