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今日文章*帝内经题库
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第一部分名词解释(共出5题,每题3分,占总分数15%)
1、虚邪贼风:四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。
2、恬惔虚无:思想安闲清静,没有杂念。恬惔,安闲清静。虚无,心无杂念。
3、闭藏:形容冬季阳气内伏,万物潜藏的自然景象。
4、痿厥:四肢软弱无力而逆冷的病证。包括痿证和厥证。
5、内格:人体内在生理性能与自然界四时阴阳变化不相协调。
6、治未病:含三方面意义。一是未病先防;二是已病防变;三是早诊早治。
7、气以度行:气血运行速度与呼吸次数保持一定的比例。
8、乱而相引:真气衰败,功能紊乱,非但不能驱邪外出,反招邪气入内。
9、五疫:木火土金水五种感受天时不正之气发生的急性传染病。
10、神明之府:阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。
11、端络经脉:推求经脉的分布。端络,理出头绪。
12、藏象:藏,指藏于体内的脏腑;象,指脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象。
13、治节:治理调节。比喻肺佐心以调气血、行营卫、治理诸脏的功能。
14、封藏之本:指肾主藏精,宜闭藏而不妄泄的功能。
15、罢极之本:肝主筋,筋主运动,筋脉运动强健有力,赖于肝血和肝气的濡养,所以称肝为罢极之本。
16、毛脉合精:肺主气,心主血脉,毛脉合精,即气血相合。
17、府精神明:言经脉中精气的运行正常不乱。
18、遊溢精气:指精气满溢。遊溢,浮游淫溢之意。精气,即饮之精气。
19、卫气内伐:卫气内扰而营卫运行紊乱(卫气内扰,克伐营气)。
20、毛蒸理泄:皮毛被风热之邪所蒸而腠理开泄汗出。
21、上焦如雾:形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能,如同雾露弥漫灌溉全身。
22、中焦如沤:形容中焦腐熟水谷,吸收精微的功能,如同沤渍食物,使之变化。
23、下焦如渎:形容下焦肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。
24、两虚相得,乃客其形:谓虚邪贼风遇到人体正气虚弱之时,则会留滞于人体而发病。两虚,指虚邪之风与正气虚弱的机体。相得,即相逢、相遇。
25、两实相逢,众人肉坚:意为正气充实的人在正常气候下,就会健康无病。两实,指正常的气候变化与人体正气充实;众人肉坚,指肤腠固密。
26、五藏气争:指五脏功能失调,气机失和。
27、转反戾:指筋脉拘挛所致的筋脉扭转、肢体扭曲、角弓反张等多种症状。转,扭转。反,背反张。戾,身体曲而不直。
28、伤寒:病名,有广义与狭义之别,广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感病;狭义伤寒指感受寒邪引起的外感病。此处伤寒为广义伤寒,是外感病的总称。
29、两感:表里两经同时受邪发病。如太阳与少阴两感,阳明与太阴两感,少阳与厥阴两感。
30、风厥:病名。指太阳受风,少阴气逆而导致的发热汗出,烦闷不除的病症。
31、中气喘争:指腹中有气攻冲,肠中雷鸣。由于肠痹,大小肠受盛、传导化物的功能失常所致。
32、枢折挈:形容关节弛缓,不能提举活动,犹如枢轴折断一般不能活动。枢,枢纽,此处指关节。折,断也。挈,提举。
33、寒厥:以手足厥冷为特点的病证。因阳虚阴盛所致。
34、热厥:多次醉酒或饱食后行房事,导致阴虚阳盛的一种病证,以手足热为临床特点。
35、癖而内著:意谓寒邪聚积、停留在体内。
36、缪刺:病在左刺其右、病在右刺其左的刺络法。
37、气血未乱:指体内气血未受到疾病以外因素的干扰,其盛衰状态能够真实地反映出来。
38、中盛藏满:即体内邪气壅盛,脏腑气机壅滞。多由脾胃湿郁所致。中,体内、内脏。盛,邪气壅盛。藏满,气机壅滞。
39、中气之湿:即脾胃中焦之气壅滞,水湿不运,湿邪内蕴。中气,指脾胃。
40、仓廪不藏:指泄泻、大便失禁等。仓廪,指肠胃。
41、门户不要:指泄利不禁,是由于脾藏失守所致。门户,指幽门、阑门、魄门等仓廪之门户。要,通约。
42、水泉不止:指遗尿、小便失禁等。水泉,指小便。
43、头倾视深:即头低垂不能举,目深陷而无光。是髓海不足,神气衰微的表现。
44、背曲肩随:即背屈曲不能直,肩下垂不能举。是脏气精微不能营于肩背,心肺失强的败坏之象。随,下垂之意。
45、导引按蹻:古人用运动肢体、调节呼吸以及按摩等养生保健、防治疾病的方法。
46、杂合以治:根据五方病人及其所患疾病不同,综合五方各种治疗手段或方法予以治疗。
47、间者并行,甚者独行:病证轻浅者,标本兼治。病证急重者,标本单独施治,或治本,或治标,以求治之精专,增强疗效。间,病轻。
48、行复如法:对邪气不除,病不愈者,可用上述方法继续用药。
49、寒因寒用:用寒药治疗真热假寒证。用白虎汤治脉滑而厥之里热证。
50、通因通用:前一“通”字,指邪实于内的泻利证;后一“通”字,即下法。谓用攻下法治疗下利的病证。如用承气汤治疗“热结旁流”之类。
第二部分单选题(共出30题,每题1分,占总分数30%)
1、被历代医家尊之为“医家之宗”的著作是
A、《*帝内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《神农本草经》E、《温病条辨》
(A)
2、《灵枢》最早被称为“九卷”,始见于
A、《*帝内经》B、《针灸甲乙经》C、《难经》D、《伤寒杂病论》E、《脉经》
(D)
3、《素问》之名最早见于
A、《*帝内经》B、《伤寒杂病论》C、《难经》D、《针灸甲乙经》E、《脉经》
(B)
4、现存最早的研究《内经》的著作是
A、《素问训解》B、《*帝内经素问》C、《类经》D、《*帝内经太素》
E、《重广补注*帝内经·素问》
(D)
5、由唐·王冰注,经宋·林亿等新校正的《素问》注本名为
A、《素问训解》B、《*帝内经素问》C、《重广补注*帝内经·素问》
D、《*帝内经太素》E、《类经》
(C)
6、现存全部分类注释《内经》最完整的书是
A、《内经知要》B、《*帝内经素问》C、《*帝内经太素》D、《*帝内经素问集注》E、《类经》
(E)
7、《*帝内经》是我国现存最早的一部
A、目录学书籍B、医学词典C、百科大全D、医学经典E、经方典籍
(D)
8、《七略》是我国第一部
A、目录学书籍B、医学词典C、图书分类目录D、医学经典E、经方
(C)
9、《*帝内经》中体现出了中医学的生命观是
A、心身统一B、动静统一C、形神合一D、五脏统一E、全身统一
(C)
10、《*帝内经》中所认识的生命规律是
A、心身统一,形神一体B、动静统一,法于阴阳C、形神合一,五脏一体
D、言行统一,道德高尚E、天人合一,五脏一体
(E)
11、气一元论,是中国古代哲学中的一个重要范畴,又称
A、精气论B、元气论C、*老学D、形气论E、阴阳论
(B)
12、“夜卧早起,无厌于日”的养生方法适应于
A、春三月B、夏三月C、秋三月D、冬三月E、四时
(B)
13、据《素问?四气调神大论》,违背秋三月的养生之道,到冬天易生的病变
A、寒变B、痎疟C、飧泄D、痿厥E、洞泄
(C)
14、据《灵枢?天年》篇所述“九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚”之“四脏经脉”是指
A、心脾肺肾及其经脉B、肝心脾肺及其经脉C、脾肺肾肝及其经脉
D、肺肾肝心及其经脉E、肾肝心脾及其经脉
(B)
15、《素问?阴阳应象大论》所述阴阳之性是
A、阳生阴长B、阳杀阴藏C、阴静阳躁
D、阳化气,阴成形E、水为阴,火为阳
(C)
16、《素问?阴阳应象大论》中“清气在下,则生飧泄”的机理是
A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、脾阳衰不能运化水谷D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是
(B)
17、《素问?阴阳应象大论》中“浊气在上,则生胀”的机理是
A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、浊阴滞于上而不能降D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是
(C)
18、《素问?阴阳应象大论》中“清阳出上窍”,“清阳”是指
A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气
D、津液E、营血
(B)
19、《素问?阴阳应象大论》中“清阳发腠理”,“清阳”是指
A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气
D、津液E、卫气
(E)
20、《素问?阴阳应象大论》中“清阳实四肢”,“清阳”是指
A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气
D、津液E、营血
(C)
21、《素问?阴阳应象大论》中“浊阴出下窍”,“浊阴”是指
A、二便等污秽之物B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气
D、津液E、营血
(A)
22、《素问?阴阳应象大论》指出“伤气”的病因是
A、寒暑B、喜怒C、湿邪D、燥邪E、劳作
(B)
23、《素问?阴阳应象大论》指出“伤形”的病因是
A、寒暑B、喜怒C、悲D、恐E、劳作
(A)
24、据《灵枢?本神》篇所述,所以任物者谓之
A、意B、心C、志D、思E、虑
(B)
25、据《灵枢?本神》篇所述,心有所忆谓之
A、意B、心C、志D、思E、虑
(A)
26、据《灵枢?本神》篇所述,意之所存谓之
(C)
A、意B、心C、志D、思E、虑
27、据《灵枢?本神》篇所述,因志而存变谓之
(D)
A、意B、心C、志D、思E、虑
28、据《灵枢?本神》篇所述,因思而远慕谓之
(E)
A、意B、心C、志D、思E、虑
29、据《灵枢?本神》篇所述,因虑而处物谓之()
A、意B、智C、志D、思E、虑
(B)
30、据《灵枢?本神》篇所述,神伤的症状是()
A、恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭B、悗乱,四肢不举,毛悴色夭
C、狂妄不精,两胁骨不举,毛悴色夭D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(A)
31、据《灵枢?本神》篇所述,*伤的症状是()
A、恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭B、悗乱,四肢不举,毛悴色夭
C、狂妄不精,当人股阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭
D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(C)
32、据《灵枢?本神》篇所述,意伤的症状是()
A、恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭B、悗乱,四肢不举,毛悴色夭
C、狂妄不精,两胁骨不举,毛悴色夭D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(B)
33、据《灵枢?本神》篇所述,魄伤的症状是()
A、恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭B、悗乱,四肢不举,毛悴色夭
C、狂妄不精,两胁骨不举,毛悴色夭D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(E)
34、据《灵枢?本神》篇所述,志伤的症状是()
A、恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭B、悗乱,四肢不举,毛悴色夭
C、狂妄不精,两胁骨不举,毛悴色夭D、喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭
E、狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭
(D)
35、《灵枢?本神》篇指出,肝藏血,血舍()
A、志B、魄C、神D、意E、*
(E)
36、《灵枢?本神》篇指出,脾藏营,营舍()
A、志B、魄C、神D、意E、*
(D)
37、《灵枢?本神》篇指出,心藏脉,脉舍()
A、志B、魄C、神D、意E、*
(C)
38、《灵枢?本神》篇指出,肺藏气,气舍()
A、志B、魄C、神D、意E、*
(B)
39、《灵枢?本神》篇指出,肾藏精,精舍()
A、志B、魄C、神D、意E、*
(A)
40、《灵枢?本神》篇所述,肾气虚的症状是()
A、耳鸣B、形寒C、手足厥冷D、面白E、腰膝痠软
(C)
41、据《灵枢·本神》篇所述,肝气虚的症状是()
A、恐B、四肢不用C、腹胀经溲不利D、面白E、腰膝痠软
(A)
42、据《灵枢·本神》篇所述,心气虚的症状是()
A、恐B、四肢不用C、腹胀经溲不利D、悲E、笑不休
(D)
43、据《灵枢·本神》篇所述,脾气虚的症状是()
A、恐B、四肢不用,五脏不安C、腹胀,经溲不利
D、悲E、笑不休
(B)
44、据《灵枢·本神》篇所述,肺气虚的症状是()
A、恐B、四肢不用C、鼻塞不利D、怒E、笑不休
(C)
45、据《灵枢?本神》篇所述,脾气实的症状是()
A、恐B、四肢不用,五脏不安C、腹胀,经溲不利D、悲E、笑不休
(C)
46、据《灵枢?本神》篇所述,肝气实的症状是()
A、恐B、怒C、笑不休D、腹胀,经溲不利悲E、思
(B)
47、《灵枢·营卫生会》中“太阴主内,太阳主外”之“内外”是指()
A、营气与卫气B、体内与体表C、白天与晚上D、气与血E、阴经与阳经
(A)
48、《灵枢·营卫生会》中“血者,神气也”的含义()
A、神气是血产生的物质基础B、血是中焦化生的精汁奉心神化赤而成C、血就是神气D、血受神气支配E、血是心神所化
(B)
49、《灵枢·营卫生会》指出,营卫五十而复大会的部位在()
A、足少阴肾经B、足阳明胃经C、足太阳膀胱经D、足太阳脾经E、手太阴肺经
(E)
50、《灵枢·营卫生会》篇认为夜半为()
A、阴衰B、阴陇C、阳衰D、阳陇E、阴阳俱衰
(B)
51、《灵枢·营卫生会》篇认为营卫之气在体内一昼夜各运行()
A、二十五度B、三十五度C、四十五度D、五十度E、四十八度
(D)
52、《灵枢·营卫生会》篇认为夜半后为()
A、阴衰B、阴陇C、阳衰D、阳陇E、阴阳俱衰
(A)
53、《灵枢·营卫生会》篇认为日中为()
A、阴衰B、阴陇C、阳衰D、阳陇E、阴阳俱衰
(D)
54、《灵枢·营卫生会》篇认为日西为()
A、阴衰B、阴陇C、阳衰D、阳陇E、阴阳俱衰
(C)
55、《灵枢·营卫生会》篇认为,老年人表现为()
A、昼不精,夜不瞑B、不昼瞑C、夜瞑D、昼精E、夜昼不瞑
(A)
56、《灵枢·营卫生会》篇认为少壮之人表现为()
A、不夜瞑B、昼不精,夜不瞑C、昼瞑D、夜瞑E、夜昼不瞑
(D)
57、《灵枢?营卫生会》篇指出,血与营卫之气()
A、同名异类B、异名同类C、异名异类D、同名同类E、以上均不是
(B)
58、根据《灵枢?决气》篇,“常先身生是谓精”的“精”指的是()
A、先天之精B、后天之精C、水谷之精D、天地之精气E、以上均不是
(A)
59、根据《灵枢?决气》篇,不属于“液”的功能的是()
A、淖泽注于骨B、熏肤、充身、泽毛C、骨属屈伸D、泄泽补益脑髓E、皮肤润泽
(B)
60、《灵枢?决气》篇认为“骨属屈伸不利、色夭、脑髓消,胫痠,耳数鸣”属于()
A、津脱B、精脱C、液脱D、血脱E、气脱
(C)
61、根据《灵枢?决气》,精脱者的表现是()
A、目不明B、耳聋C、腠理开、汗大泄D、骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫痠,耳数鸣E、色白、夭然不泽
(B)
62、“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也”出自()
A、《素问?上古天真论》B、《素问?阴阳应象大论》C、《灵枢?邪客》D、《灵枢?本藏》E、《灵枢?本神》
(D)
63、《灵枢?邪客》认为营气的功能主要有()
A、分泌津液B、刚悍卫表C、营养四肢D、宣发汗液E、抗御外邪
(C)
64、根据《灵枢?邪客》“积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸”指的是()
A、宗气B、营气C、卫气D、中气E、水谷精微之气
(A)
65、据《灵枢?本藏》具有“温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合”作用的是()
A、卫气B、营气C、肾气D、志意E、五脏
(A)
66、《灵枢?邪客》篇中,“以应刻数”指的是()
A、营气运行失常B、营气运行节律C、卫气运行节律D、营气的作用
E、卫气运行失常
(B)
67、《灵枢·百病始生》篇认为“两虚相得”的“两虚”是指()
A、自然界气候正常和人体正气充实B、虚邪之风和人体正气虚弱
C、气候异常和人体正气充实D、气候正常和人体正气虚弱E、上巨虚穴和下巨虚穴
(B)
68、《灵枢·百病始生》篇认为“两实相逢”的“两实”是指()
A、正常的气候变化和人体正气充实B、虚邪之风和人体正气虚弱
C、气候异常和人体正气充实D、气候正常和人体正气虚弱E、上巨虚穴和下巨虚穴
(A)
69、据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气,所伤异类”的观点,“清湿”所伤的部位是()
A、上部B、下部C、五脏D、经脉E、络脉
(B)
70、据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气,所伤异类”的观点,“风雨”所伤的部位是()
A、上部B、下部C、五脏D、经脉E、络脉
(A)
71、《灵枢·百病始生》篇认为虚邪传于输脉时,其症状表现为()
A、肤痛恶寒B、肌痛时作C、洒淅喜惊D、肢节痛,腰脊乃强E、肠鸣飧泄
(D)
72、《灵枢·百病始生》篇认为积著于肠胃之募原,其症状表现为()
A、饱食则安,饥则痛B、饥饿则安C、饱则积见D、饥则积不见E、饱则积不见
(A)
73、《灵枢·百病始生》篇认为虚邪传舍于肠胃之时,则症状表现为()
A、腹部疼痛B、贲响腹胀C、恶心呕吐D、肠鸣便溏E、洒淅喜惊
(B)
74、《灵枢·百病始生》篇认为积著于缓筋,其症状表现为()
A、饱食则安B、饱食则痛,饥则安C、饱则积见D、饥则积不见E、饱则积不见
(B)
75、《灵枢·百病始生》篇认为虚邪传舍于肠胃,多寒则()
A、贲响腹胀B、腹部疼痛C、肠鸣飧泄D、便溏出麋E、恶心呕吐
(C)
76、《灵枢·百病始生》篇认为虚邪传舍于肠胃,多热则()
A、贲响腹胀B、恶心呕吐C、肠鸣飧泄D、溏出麋E、腹部疼痛
(D)
77、据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气,所伤异类”的观点,“喜怒不节”所伤的部位是()
A、上部B、下部C、五脏D、经脉E、络脉
(C)
78、据《素问·生气通天论》,出现“首如裹”病证的原因是()
A、寒B、暑C、湿D、风E、燥
(C)
79、据《素问·生气通天论》,“烦则喘喝,静则多言”是由于()
A、寒邪外束B、暑热薰蒸C、湿邪困表D、风邪袭表E、湿邪蕴蒸
(B)
80、据《素问·生气通天论》,薄厥的病因是()
A、七情所伤B、饮食所伤C、劳作所伤D、六淫所伤E、以上均不是
(A)
81、据《素问·生气通天论》,“汗出见湿”则生()
A、水肿B、偏枯C、痤疿D、风疟E、大疔
(C)
82、据《素问·生气通天论》,“开阖不得,寒气从之”则生()
A、痈肿B、大偻C、痤疿D、瘘E、疖
(B)
83、据《素问·生气通天论》,“因而强力”则伤()
A、肝B、心C、脾D、肾E、肺
(D)
84、据《素问·生气通天论》的论述,五脏阴精亏损的主要原因是()
A、五味失调B、感受六淫C、情志所伤残D、阳热耗伤E、劳倦所伤
(A)
85、据《素问·生气通天论》,煎厥的主要病机是()
A、阴虚阳亢B、气血上逆C、风中经络D、痰迷心窍E、热闭心包
(A)
86、据《素问·生气通天论》,“清静则肉腠闭拒”的“清静”是指()
A、四时气候清静正常B、人体阳气清静正常C、人体阴阳平衡协调
D、人体精神清静不乱E、天气清静正常
(B)
87、据《素问·生气通天论》,人体阴阳平衡的关键是()
A、阳气固密于外B、阴精充足C、精神清静D、阴气固守于内
E、传精神,服天气
(A)
88、据《素问·生气通天论》,对阴平阳秘的解释是()
A、阴气守持于内,阳气运使于外B、阴气充足,阳气壮盛C、阴阳平和协调D、阴气平稳,阳气强盛E、阴气固守于内,阳气卫护于外
(C)
89、在《素问·举痛论》所述九气为病中,因于情志者有()
A、七条B、两条C、六条D、八条E、九条
(C)
90、据《素问·举痛论》,思可使()
A、气上B、气缓C、气下D、气结E、气泄
(D)
91、《素问·举痛论》认为“气消”的病因是七情中的()
A、悲B、恐C、惊D、思E、怒
(A)
92、据《素问·举痛论》,惊则()
A、气上B、气缓C、气乱D、气结E、气泄
(C)
93、据《素问·调经论》所述,阳虚则()
A、外热B、内热C、外寒D、内寒E、虚寒
(C)
94、据《素问·调经论》所述,阴虚则()
A、外热B、内热C、外寒D、内寒E、虚寒
(B)
95、据《素问·调经论》所述,阳盛则()
A、外热B、内热C、外寒D、内寒E、虚寒
(A)
96、据《素问·调经论》所述,阴盛则()
A、外热B、内热C、外寒D、内寒E、虚寒
(D)
97、据《素问·调经论》所述,导致内热的原因是()
A、感寒B、感热C、伤于饮食D、伤于情志E、有所劳倦
(E)
98、《素问·至真要大论》中“诸痿喘呕,皆属于上”的“上”指的是()
A、上焦B、肺C、心肺D、中、上二焦E、胃
(D)
99、《素问·至真要大论》中“皆属于下”的原文是()
A、诸逆冲上B、诸胀腹大C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(D)
、《素问·至真要大论》中“皆属于上”的原文是()
A、诸痿喘呕B、诸胀腹大C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(A)
、《素问·至真要大论》中“皆属于火”的原文是()
A、诸痿喘呕B、诸胀腹大C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(C)
、《素问·至真要大论》中“皆属于风”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸寒收引C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸暴强直
(E)
、《素问·至真要大论》中“皆属于肝”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸胀腹大C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(A)
、《素问·至真要大论》中“皆属于肺”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸寒收引C、诸气膹郁D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(C)
、《素问·至真要大论》中“皆属于肾”的原文是()
A、诸逆冲上B、诸寒收引C、诸躁狂越D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(B)
、《素问·至真要大论》中“皆属于脾”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸寒收引C、诸气膹郁D、诸湿肿满E、诸痛痒疮
(D)
、《素问·至真要大论》中“皆属于心”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸寒收引C、诸气膹郁D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(E)
、《素问·至真要大论》中“皆属于湿”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸寒收引C、诸痉项强D、诸厥固泄E、诸痛痒疮
(C)
、《素问·至真要大论》中“皆属于热”的原文是()
A、诸风掉眩B、诸寒收引C、诸气膹郁D、诸厥固泄E、诸胀腹大
(E)
、《素问·至真要大论》中“皆属于寒”的原文是()
A、诸逆冲上B、诸暴强直C、诸躁狂越D、诸病水液,澄澈清冷E、诸痛痒疮
(D)
、据《灵枢·口问》,下气不足,则乃为()
A、痿厥心悗B、脑为之不满C、耳为之苦鸣D、头为之苦倾E、目为之眩
(A)
、据《素问·宣明五气》论五劳所伤之中,久视伤()
A、气B、肉C、精D、骨E、血
(E)
、据《素问·宣明五气》论五劳所伤之中,久坐伤()
A、气B、肉C、精D、骨E、血
(B)
、据《素问·宣明五气》论五劳所伤之中,久立伤()
A、气B、肉C、精D、骨E、血
(D)
、据《素问·宣明五气》论五劳所伤之中,久行伤()
A、气B、肉C、筋D、骨E、血
(C)
、据《素问·宣明五气》论五劳所伤之中,久卧伤()
A、气B、肉C、精D、骨E、血
(A)
、据《素问?热论》,巨阳为诸阳主气,是因其脉连于()
A、风池B、风府C、百会D、大椎E、阳维
(B)
、据《素问?热论》,两感于寒者则()
A、病轻B、病甚C、易已D、必不免于死E、愈甚
(D)
、《素问?热论》认为伤寒二日,则()
A、太阳受之B、阳明受之C、少阳受之D、太阴受之E、巨阳受之
(B)
、《素问?热论》认为伤寒四日,则()
A、太阳受之B、阳明受之C、太阴受之D、厥阴受之E、阳明受之
(C)
、《素问?热论》认为三阳经络皆受病而未入于脏者,治以()
A、吐法B、下法C、汗法D、清法E、和法
(C)
、据《素问?热论》,其不两感于寒者,八日则()
A、巨阳病衰B、阳明病衰C、少阳病衰D、少阴病衰E、太阴病衰
(B)
、据《素问?热论》,其不两感于寒者,十二日则()
A、太阴病衰B、少阴病衰C、厥阴病衰D、阳明病衰E、太阳病衰
(C)
、据《素问?热论》,“耳聋微闻”是由于()
A、少阳病衰B、阳明病衰C、太阳病衰D、少阴病衰E、厥阴病衰
(A)
、据《素问?热论》,“身热少愈”是由于()
A、太阳病衰B、阳明病衰C、少阳病衰D、太阴病衰E、少阴病衰
(B)
、据《素问?热论》,其满三日者当用()
A、泻下之法B、泄热之法C、发汗之法D、涌吐之法E、和解之法
(B)
、据《素问?热论》,热病产生遗热是由于()
A、热甚而强食B、热甚而再感C、热甚而忧思D、热甚而热食E、复感热邪
(A)
、据《素问?热论》,凡病伤寒而成温者,后夏至日为()
A、病温B、病寒C、病暑D、病湿E、病湿温
(C)
、《素问?热论》有“今夫热病者,皆伤寒之类也”,其中“伤寒”的含义根据《难经》的解释,下列哪一种病不属其范围()
A、中风B、湿温C、热病D、温病E、风温
(E)
、据《素问?热论》,热病恢复期当禁()
A、房事B、劳作C、肉食D、七情E、风湿
(C)
、据《素问?热论》,少阳病的症状为()
A、胸胁痛而耳聋B、口苦、咽干、目眩C、胸胁苦满D、寒热往来,口苦
E、以上都不是
(A)
、据《素问?评热病论》,失志者常出现()
A、脉躁B、烦燥C、狂言D、多汗E、谵语
(C)
、据《素问?评热病论》,不能食则()
A、复热B、精无俾C、其寿立而倾D、失志E、胃病
(B)
、据《素问?评热病论》,风厥病的病位在于()
A、太阳与少阴B、阳明与太阴C、少阳与厥阴D、手太阴肺E、足太阴脾
(A)
、据《素问?评热病论》,风厥的治疗应“表里刺之”,其中“里”是指()
A、五脏B、阴分C、少阴D、厥阴E、太阴
(C)
、《素问?评热病论》认为劳风病的病位在于()
A、太阴B、肺下C、太阳D、少阴E、厥阴
(B)
、据《素问?评热病论》,劳风的病情缓解“不精者”需()
A、三日B、五日C、六日D、七日E、九日
(D)
、《素问?评热病论》在汗出热不衰后提出“三死”之候是指()
A、脉躁、狂言、气喘B、烦躁、失志、不能食C、不能食、汗出辄发热而脉躁、失志D、脉躁、不能食、气喘E烦躁、不能食、气喘
(C)
、据《素问?评热病论》,劳风的症状是()
A、强上冥视,唾出若涕,恶风振寒B、汗出烦满,烦满不为汗解,恶风C、汗出辄复热,恶风D、面足俱肿E、全身浮肿,恶风,口干苔滑,溺*
(A)
、据《素问?评热病论》中“劳风”的治法宜()
A、表里刺之B、利肺散邪C、饮之服汤D、调其虚实E、和其逆顺
(B)
、《素问?咳论》论述了外内合邪而致肺咳,其中最易伤肺的外邪是()
A、燥邪B、寒邪C、湿邪D、热邪E、暑邪
(B)
、《素问?咳论》认为,若寒饮食入胃,其邪气伤肺是沿()
A、肺脉而行B、胃脉而行C、脾脉而行D、心脉而行E、肾脉而行
(A)
、据《素问?咳论》,“乘至阴”则()
A、肝先受邪B、心先受邪C、脾先受邪D、肾先受邪E、肺先受邪
(C)
、据《素问?咳论》,“咳则腰背相引而痛”的症状常出现于()
A、肺咳之中B、心咳之中C、肾咳之中D、肝咳之中E、脾咳之中
(C)
、据《素问?咳论》,“咳而失气”常见于()
A、肝咳B、胃咳C、大肠咳D、小肠咳E、六腑咳
(D)
、据《素问?咳论》,“咳而腹满”常见于()
A、脾咳B、胃咳C、三焦咳D、大肠咳E、小肠咳
(C)
、据《素问?咳论》,咳病甚则唾血常见于()
A、胃咳B、心咳C、脾咳D、肺咳E、肝咳
(D)
、据《素问?咳论》,胆咳者常见()
A、咳呕胆汁B、咳而胁痛C、咳而遗失D、咳而遗尿E、胁痛
(A)
、据《素问?咳论》,治疗六腑的咳病当取五输穴的()
A、井穴B、合穴C、输穴D、经穴E、荥穴
(B)
、《素问?举痛论》在论述疼痛的机理时,强调了哪种邪气的作用()
A、湿气B、寒气C、热气D、风气E、暑气
(B)
、据《素问?举痛论》,寒气客于肠胃之间,膜原之下,其疼痛性质为()
A、得炅则痛立止B、痛不可按C、按之痛止D、按之无益E、按之益
(C)
、据《素问?举痛论》,疼痛出现胁肋与少腹相引痛者,是寒气客于()
A、小肠B、膜原C、阴股D、厥阴之脉E、少阴之脉
(D)
、据《素问?举痛论》,热气留于小肠,可出现()
A、痛而呕B、痛而闭不通C、后泄腹痛D、宿昔而成积E、痛而尿赤
(B)
、据《素问?举痛论》,疼痛日久而成积者,是由于寒气客于()
A、小肠膜原之间B、侠脊之脉C、背俞之脉D、肠胃之间,膜原之下E、小肠
(A)
、据《素问?举痛论》,疼痛而喘动应手者,是由于寒气客于()
A、背俞之脉B、五脏C、冲脉D、厥阴之脉E、阴股
(C)
、《素问?举痛论》认为五脏六腑在面部的望诊,出现白者为()
A、热B、寒C、痛D、血虚E、湿
(B)
、据《素问?痹论》,冬季感受风寒湿之气,发为()
A、行痹B、痛痹C、著痹D、肾痹E、骨痹
(E)
、据《素问?痹论》,春季感受风寒湿之气,发为()
A、筋痹B、行痹C、痛痹D、肾痹E、肝痹
(A)
、据《素问?痹论》,夏季感受风寒湿之气,发为()
A、筋痹B、脾痹C、心痹D、脉痹E、骨痹
(D)
、据《素问?痹论》,至阴感受风寒湿之气,发为()
A、脾痹B、著痹C、肌痹D、脉痹E、筋痹
(C)
、据《素问?痹论》,秋季感受风寒湿之气,发为()
A、皮痹B、肺痹C、行痹D、著痹E、筋痹
(A)
、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在肺的原因是()
A、感受风寒湿气B、淫气喘息C、淫气忧思D、淫气乏竭E、淫气遗溺
(B)
、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在肝的原因是()
A、淫气乏竭B、感受风寒湿气C、淫气喘息D、淫气忧思E、淫气遗溺
(A)
、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在心的原因是()
A、淫气乏竭B、感受风寒湿气C、淫气喘息D、淫气忧思E、淫气遗溺
(D)
、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在脾的原因是()
A、淫气乏竭B、淫气喘息C、淫气忧思D、淫气遗溺E、淫气肌绝
(E)
、根据《素问?痹论》的内容,痹聚在肾的原因是()
A、淫气喘息B、淫气忧思C、淫气遗溺D、淫气乏竭E、淫气肌绝
(C)
、《素问?痹论》“脾痹”的症状是()
A、烦满喘而呕B、食饮不下,腹善满C、四肢解堕,发咳呕汁D、中气喘争,时发飧泄E、夜卧则惊,多饮数小便
(C)
、《素问?痹论》“肝痹”的症状是()
A、烦满喘而呕B、食饮不下,腹善满C、四肢解堕,发咳呕汁D、中气喘争,时发飧泄E、夜卧则惊,多饮数小便
(E)
、《素问?痹论》“肾痹”的症状是()
A、善胀,尻以代踵,脊以代头B、烦满喘而呕C、四肢解堕,发咳呕汁D、中气喘争,时发飧泄E、夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀
(A)
、《素问?痹论》“心痹”的症状是()
A、四肢解堕,发咳呕汁B、脉不通,烦则心下鼓C、烦满喘而呕D、夜卧则惊,多饮数小便E、中气喘争,时发飧泄
(B)
、《素问?痹论》“肺痹”的症状是()
A、脉不通,烦则心下鼓B、夜卧则惊,多饮数小便C、烦满喘而呕D、四肢解堕,发咳呕汁E、中气喘争
(C)
、《素问?痹论》“胞痹”的症状是()
A、脉不通,烦则心下鼓B、夜卧则惊,多饮数小便C、烦满喘而呕D、四肢解堕,发咳呕汁E、少腹膀胱按之内痛,若沃以汤
(E)
、《素问?痹论》“肠痹”的症状是()
A、数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄B、夜卧则惊,多饮数小便C、烦满喘而呕D、四肢解堕,发咳呕汁E、少腹膀胱按之内痛
(A)
、据《素问?痹论》所述,骨痹不已,复感于邪,内舍于()
A、肾B、肝C、心D、肺E、胃
(A)
、据《素问?痹论》所述,筋痹不已,复感于邪,内舍于()
A、肾B、肝C、心D、脾E、肺
1(B)
、据《素问?痹论》所述,脉痹不已,复感于邪,内舍于()
A、肾B、肝C、肺D、小肠E、心
(E)
、《素问?痹论》认为行痹是因()
A、风气胜B、寒气胜C、湿气胜D、风寒湿三气均胜E、风寒气胜
(A)
、《素问?痹论》认为卫者为()
A、水谷之清气B、水谷之精气C、水谷之浊气D、水谷之悍气E、水谷之糟粕
(D)
、溲血见于《素问?痿论》中痿证的()
A、肉痿B、骨痿C、脉痿D、筋痿E、痿躄
(C)
、枢折挈见于《素问?痿论》中痿证的()
A、肉痿B、骨痿C、脉痿D、筋痿E、痿躄
(C)
、腰脊不举见于《素问?痿论》中痿证的()
A、骨痿B、痿躄C、脉痿D、筋痿E、肉痿
(A)
、肌肉不仁见于《素问?痿论》中痿证的()
A、骨痿B、肉痿C、脉痿D、筋痿E、痿躄
(B)
、据《素问?痿论》所述,具有“主束骨而利机关”作用的是()
A、经脉B、宗筋C、经筋D、肌肉E、络脉
(B)
、据《素问?痿论》所述,具有“主渗灌谿谷”作用的是()
A、经脉B、宗筋C、冲脉D、任脉E、带脉
(C)
、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,心气热可致()
A、筋痿B、脉痿C、肌痿D、皮痿E、骨痿
(B)
、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,脾气热可致()
A、肉痿B、脉痿C、肌痿D、皮痿E、骨痿
(A)
、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,肝气热可致()
A、肉痿B、脉痿C、肌痿D、筋痿E、骨痿
(D)
、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,肺热叶焦可致()
A、肉痿B、痿躄C、脉痿D、肌痿E、骨痿
(B)
、《素问?痿论》认为五脏气热皆可致痿,肾气热可致()
A、肉痿B、痿躄C、脉痿D、肌痿E、骨痿
(E)
、《素问?痿论》认为冲脉主渗灌()
A、宗筋B、骨骼C、机关D、谿谷E、肌腠
(D)
、《素问?痿论》认为痿证中有口苦这一主要症状的是()
A、脉痿B、筋痿C、肉痿D、骨痿E、肌痿
(B)
、《素问?厥论》“热厥”的主症是()
A、头晕B、仆倒C、足下热D、四肢逆冷E、心悸
(C)
、《素问?厥论》“寒厥”的主症是()
A、头晕B、仆倒C、足下热D、四肢逆冷E、心悸
(D)
、《素问?厥论》认为阴气起于足的()
A、五指之表B、五指之里C、五指之上D、五指之下E、五指之后
(B)
、《素问?厥论》认为阳气起于足的()
A、五指之表B、五指之里C、五指之上D、聚足于心E、上于膝
(A)
、《素问?厥论》认为阴脉者集于()
A、膝下B、膝上C、足下D、足上E、踝上
(C)
、据《灵枢?水胀》篇所述,肤胀与鼓胀的症状相同点是()
A、腹胀身皆大B、皮厚C、腹筋起D、按其腹窅而不起E、色苍*
(A)
、据《灵枢?水胀》篇所述,肠覃是因寒邪客于()
A、子门B、肠内C、肠外D、子宫门E、胸腔
(C)
、据《灵枢?水胀》篇所述,石瘕是因寒邪客于()
A、胸腔B、腹腔C、肠内D、肠外E、子门
(E)
、据《灵枢?水胀》篇所述,具有“色苍*,腹筋起”症状表现的是()
A、水胀B、肤胀C、鼓胀D、石瘕E、肠覃
(C)
、据《灵枢?水胀》篇所述,具有“然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不变”症状表现的是()
A、水胀B、肤胀C、鼓胀D、肠覃E、石瘕
(B)
、《灵枢?水胀》认为生于胞中的疾病是()
A、肠覃B、石瘕C、鼓胀D、石水E、皮水
(B)
、《灵枢?水胀》认为“月事以时下”的疾病是()
A、肠覃B、石瘕C、石水D、鼓胀E、皮水
(A)
、据《素问?汤液醪醴论》,“津液充郭”之“津液”是指()
A、体液B、精气C、水气D、尿液E、汗液
(C)
、《素问?汤液醪醴论》中论述水肿病的病因是()
A、三焦不利B、风邪袭表C、血脉不利D、五脏阳竭E、寒邪侵袭
(D)
、《素问?汤液醪醴论》提出水肿的治疗原则主要是()
A、平治于权衡,去菀陈莝B、缪刺其处,以复其形C、微动四极D、温衣
E、开*门,洁净府
(A)
、《素问·脉要精微论》认为“夫脉者”,为()
A、心之府B、血之府C、气之府D、精之府E、神明之府
(B)
、《素问·脉要精微论》认为“夫精明五色者”,为()
A、气之华B、血之华C、精之华D、神之华E、色之华
(A)
、《素问·脉要精微论》认为“水泉不止”是由于()
A、肾不化气B、肝失疏泄C、肺失宣降D、膀胱不藏E、气化失常
(D)
、据《素问·脉要精微论》,“转摇不能”是由于()
A、筋将惫B、肾将惫C、骨将惫D、府将坏E、肝将败
(B)
、在《素问·脉要精微论》中,精明之府是指()
A、目B、耳C、头D、髓E、心
(C)
、据《素问·脉要精微论》,“头倾视深”是()
A、气血将夺B、精神将夺C、营卫将夺D、骨髓将夺E、经气将夺
(B)
、据《素问·脉要精微论》,秋天的脉象应()
A、中规B、中矩C、中权D、中衡E、中平
(D)
、据《素问·脉要精微论》,“阳气微上,阴气微下”是在()
A、立冬后四十五日B、冬至后四十五日C、立夏后四十五日D、夏至后四十五日
E、夏至前四十五日
(B)
、据《素问·脉要精微论》,“梦哭”是由于()
A、肺气盛B、肺气虚C、肾气盛D、肾气虚E、心气虚
(A)
、据《素问·脉要精微论》,“如鱼之游在波”是描述()
A、夏天的脉象B、春天的脉象C、冬天的脉象D、秋天的脉象E、四时的脉象
(B)
、据《素问·脉要精微论》,“五脏者,中之守也”是指()
A、五脏内舍五气B、五脏内舍五志C、五脏内藏气血D、五脏内守中气
E、五脏内藏精气
(E)
、据《素问·脉要精微论》,下列不属于五色中的败色者是()
A、面色如赭B、面色如盐C、面色如蓝D、面色如地苍E、面色*如蟹腹
(E)
、《素问·平人气象论》指出虚里是()
A、脾之大络B、心之大络C、肺之大络D、肝之大络E、胃之大络
(E)
、据《素问·平人气象论》,人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰()
A、热病B、暑病C、寒病D、温病E、湿病
(D)
、据《素问·平人气象论》,胃之大络,名曰()
A、虚里B、膻中C、心包D、气海E、胸中之气
(A)
、据《素问·平人气象论》,“脉从阴阳”则病()
A、难已B、易已C、无他D、传变E、危急
(B)
、据《素问·平人气象论》,妇人手少阴脉动甚者,是()
A、水肿B、*疸C、胃疸D、带下E、妊子
(E)
、据《素问·异法方宜论》,中央之域人们的饮食特点是()
A、食鱼而嗜咸B、食杂而不劳C、华食而脂肥D、野处而乳食E、嗜酸而食胕
(B)
、据《素问·异法方宜论》,东方之域人们的饮食特点是()
A、食杂而不劳B、华食而脂肥C、野处而乳食D、食鱼而嗜咸E、嗜酸而食胕
(D)
、据《素问·异法方宜论》,地域不同,发病亦异。东方之域多()
A、其病生于内B、其病多痿厥寒热C、其病皆为痈疡D、脏寒生满病E、其病挛痹
(C)
、据《素问·异法方宜论》,地域不同,发病亦异。南方之域多()
A、其病生于内B、其病多痿厥寒热C、其病挛痹D、脏寒生满病
E、其病皆为痈疡
(C)
、据《素问·异法方宜论》,北方之域人们饮食的特点是()
A、食鱼而嗜咸B、食杂而不劳C、华食而脂肥D、乐野处而乳食E、嗜酸而食胕
(D)
、据《素问·异法方宜论》,地域不同,发病亦异。北方之域多()
A、其病生于内B、其病多痿厥寒热C、其病挛痹D、脏寒生满病
E、其病皆为痈疡
(D)
、据《素问·异法方宜论》,不同的治疗方法适宜不同地域和病情。西方之域,治宜()
A、砭石B、导引按蹻C、微针D、*药E、灸焫
(D)
、据《素问·异法方宜论》,不同的治疗方法适宜不同地域和病情,南方之域,治宜()
A、砭石B、导引按蹻C、微针D、*药E、灸焫
(C)
、据《素问·异法方宜论》,不同的治疗方法适宜不同地域和病情,中央之域,治宜()
A、砭石B、导引按蹻C、微针D、*药E、灸焫
(B)
、据《素问·异法方宜论》,不同的治疗方法适宜不同地域和病情,东方之域,治宜()
A、砭石B、导引按蹻C、微针D、*药E、灸焫
(A)
、《素问·阴阳应象大论》指出对“精不足者”,宜采取的治则是()
A、温之以气B、补之以味C、阴阳双补D、引之E、引而竭之
(B)
、《素问·阴阳应象大论》指出“气虚宜引之”,“引”是指()
A、利尿之法B、导引、按蹻之法C、益气升提之法D、荡涤疏利之法E、涌吐之法
(C)
、据《素问·阴阳应象大论》,“其高者”的治法是()
A、散而泻之B、引而竭之C、因而越之D、按而收之E、汗而发之
(C)
、据《素问·阴阳应象大论》,“其慓悍者”的治法是()
A、散而泻之B、引而竭之C、因而越之D、按而收之E、汗而发之
(D)
、据《素问·阴阳应象大论》,邪气实的治法是()
A、散而泻之B、引而竭之C、因而越之D、按而收之E、汗而发之
(A)
、据《素问·阴阳应象大论》,对于病邪轻浅者,其治法是()
A、因而越之B、引而竭之C、减之D、彰之E、扬之
(E)
、据《素问·阴阳应象大论》,对于病邪深重者,宜采取的治法是()
A、因而越之B、引而竭之C、减之D、彰之E、扬之
(C)
、据《素问·阴阳应象大论》,对于气血虚衰者,宜采取的治法是()
A、因而越之B、引而竭之C、减之D、彰之E、扬之
(D)
、《素问·阴阳应象大论》指出,对于气虚下陷者,治宜()
A、补之以味B、越之C、引之D、决之E、温之以气
(C)
、据《素问·汤液醪醴论》,上古之世做汤液醪醴是()
A、为而不用,以为备耳B、服之万全C、服之亦不必已D、配合针石E、配合薰浴
(A)
、据《素问·汤液醪醴论》,中古之世做汤液醪醴是()
A、为而不用,以为备耳B、服之万全C、服之亦不必已D、配合针石E、配合薰浴
(B)
、《素问·汤液醪醴论》指出“病为本,工为标”,其中“工”是指()
A、病人B、疾病C、医生D、工作E、精神
(C)
、据《素问·汤液醪醴论》,服汤液醪醴可以万全的是()
A、无论何世B、当今之世C、中古之世D、上古之世E、*帝时代
(C)
、《素问·汤液醪醴论》中“标本”是指()
A、正气和邪气B、病人和医生C、先病和后病D、病因和病证E、病因和病机
(B)
、据《素问·标本病传论》,下列情况当“治其本”的是()
A、先病而后逆者B、先热而后生中满者C、先病而后生中满者
D、先病而后小大不利E、急者
(A)
、据《素问·标本病传论》,下列情况当“治其标”的是()
A、先病而后逆者B、先逆而后病者C、先寒而后生病者D、先病而后生寒者
E、先病而后生中满者
(E)
、《素问·标本病传论》认为“治反为()”。
A、正B、误C、逆D、从E、顺
(C)
、《素问·标本病传论》认为“治得为()”。
A、正B、误C、逆D、从E、反
(D)
、《素问·标本病传论》认为先热而后生中满者治其()
A、先B、标本兼治C、标D、本E、里
(C)
、《素问·标本病传论》指出“先中满而后烦心者”治其()
A、本B、标C、标本同治D、逆E、从
(A)
、据《素问·五常*大论》,能*者当以()
A、厚药B、薄药C、无*药D、针石E、食治
(A)
、据《素问·五常*大论》,不胜*者当以()
A、厚药B、薄药C、无*药D、针石E、食治
(B)
、据《素问·五常*大论》,病在中,当()
A、取之上B、取之下C、傍取之D、厚药E、薄药
(C)
、《素问·五常*大论》认为,治热病用寒凉药,服药时,当()
A、凉而行之B、温而行之C、冷而行之D、热而行之E、冷热饮之都可
(B)
、《素问·五常*大论》认为,治寒病用热性药,服药时,当()
A、凉而行之B、温而行之C、冷而行之D、热而行之E、冷热饮之都可
(A)
、《素问·五常*大论》认为,治温病用凉药,服药宜()
A、凉而行之B、温而行之C、冷而行之D、热而行之E、冷热饮之都可
(C)
、《素问·五常*大论》认为,用药当中病即止,不可过用。大*治病,当()
A、十去其九B、十去其八C、十去其七D、十去其六E、十去其五
(D)
、《素问·五常*大论》认为,用药不可太过,常*治病,当()
A、十去其九B、十去其八C、十去其七D、十去其六E、十去其五
(C)
、《素问·五常*大论》认为,用药不可太过,小*治病,当()
A、十去其九B、十去其八C、十去其七D、十去其六E、十去其五
(B)
、《素问·至真要大论》中对“坚者”宜采用的治法为()
A、除之B、散之C、攻之D、削之E、润之
(D)
、《素问·至真要大论》中对“急者”的病证宜采用的治法为()
A、行之B、平之C、缓之D、散之E、润之
(C)
、《素问·至真要大论》对“惊者”的病证宜采用的治法为()
A、行之B、平之C、缓之D、散之E、润之
(B)
、《素问·至真要大论》中对“客者”宜采用的方法为()
A、削之B、除之C、散之D、攻之E、润之
(B)
、《素问·至真要大论》中对“劳者”宜采用的方法为()
A、濡之B、补之C、温之D、摩之E、润之
(C)
、《素问·至真要大论》中对“结者”病证的治疗宜采用()
A、除之B、散之C、攻之D、劫之E、润之
(B)
、《素问·至真要大论》中对“留者”病证的治疗宜采用()
A、削之B、除之C、散之D、攻之E、润之
(D)
、《素问·至真要大论》中对“燥者”的病证宜采用的治法为()
A、濡之B、温之C、缓之D、润之E、攻之
(A)
、《素问·至真要大论》中对“散者”的病证宜采用的治法为()
A、收之B、温之C、敛之D、益之E、润之
(A)
、《素问·至真要大论》对“损者”的病证宜采用的治疗方法为()
A、益之B、濡之C、温之D、收之E、敛之
(C)
、《素问·至真要大论》对“逸者”的病证宜采用的治疗方法为()
A、行之B、收之C、摩之D、通之E、益之
(A)
、《素问·至真要大论》对“诸寒之而热者”宜采用的治法为()
A、取之热B、取之寒C、取之阳D、取之阴E、取之营
(D)
、《素问·至真要大论》对“诸热之而寒者”宜采用的治法为()
A、取之热B、取之寒C、取之阳D、取之阴E、取之营
(C)
、《素问?灵兰秘典论》指出心的主要生理功能是()
A、谋虑出焉B、伎巧出焉C、神明出焉D、喜乐出焉E、治节出焉
(C)
、《素问?灵兰秘典论》中“气化则能出矣”的“气化”主要由何脏腑施行()
A、三焦B、脾C、肝D、肾E、命门
(D)
、《素问?灵兰秘典论》中膻中指的是()
A、虚里B、心包络C、穴位D、气海E、心
(B)
、《素问?灵兰秘典论》言膻中的主要功能有()
A、产生七情B、聚藏精气C、代君行令D、辅助血行E、以上都是
(C)
、《素问?灵兰秘典论》指出“小肠者,受盛之官,化物出焉。”的“化物”应该解释为()
A、对水谷消化吸收B、分清泌浊C、化生水谷精气
D、化生营气E、以上均不是
(B)
、据《素问?六节藏象论》的论述,十一脏的功能取决于()
A、肝B、心C、胆D、脾E、肾
(C)
、《素问?六节藏象论》提出人体以五脏为本,其中肾为()
A、阴精之本B、封藏之本C、阳气之本D、先天之本E、罢极之本
(B)
、《素问?六节藏象论》提出心在生命活动中的重要意义是()
A、生命的根本B、主思维活动C、主推动血在脉中运行
D、主面之华色E、以上均不是
(A)
、《素问?六节藏象论》所论的五脏的“其华”中,肾其华在()
A、毛B、骨C、筋D、血E、发
(E)
、《素问?六节藏象论》所论的五脏的“其华”中,心其华在()
A、面B、骨C、筋D、血E、发
(A)
、《素问?六节藏象论》所论的五脏的“其充”中,肺其充在()
A、毛B、皮C、筋D、血E、发
(B)
、《素问?六节藏象论》指出具有生血功能的脏腑是()
A、肝B、心C、脾D、肺E、肾
(A)
、《素问?六节藏象论》认为肺通于()
A、秋气B、夏气C、冬气D、春气E、土气
(A)
、《素问?灵兰秘典论》所述的仓廪之官是指()
A、肝B、心C、脾胃D、肺E、肾
(C)
、据《素问?五藏别论》五藏的功能是()
A、藏精气而不泻也B、泻而不藏C、传化物而不藏
D、实而不能满E、以上均不是
(A)
、据《素问?五藏别论》六腑的功能是()
A、藏精气而不泻也B、泻而不藏C、传化物而不藏
D、满而不能实E、以上均不是
(C)
、据《素问?五藏别论》,传化之府中不包含()
A、三焦B、胆C、肠D、胃E、膀胱
(B)
、据《素问?五藏别论》,为“五藏使”的是()
A、脉B、脑C、髓D、魄门E、女子胞
(D)
、据《素问?五藏别论》,水谷入口,则()
A、肠实而胃虚B、胃实而肠虚C、肠胃俱实
D、肠胃俱虚E、以上均不是
(B)
、据《素问?五藏别论》,五脏六腑之气味皆出于胃,而变见于()
A、面B、发C、气口D、目E、七窍
(C)
、据《素问?太阴阳明论》,伤阳的邪气为()
A、饮食不节B、起居不时C、贼风虚邪D、情志不节E、跌仆损伤
(C)
、据《素问?太阴阳明论》,脾病不能为胃行其津液,则病()
A、泄泻B、四肢不用C、水肿D、饥不受食E、腹痛
(B)
、《素问?太阴阳明论》认为脾与季节的关系是()
A、脾主长夏B、脾主四时C、脾不主时
D、脾主四时末十八日E、以上均不是
(D)
、《素问?太阴阳明论》认为脾“为胃行其津液”,其中“津液”是()
A、水液B、尿液C、水湿D、水谷精微E、汗液
(D)
第三部分多选题(共出10题,每题2分,占总分数20%)
1、对《内经》进行分类研究的著作有()
①《类经》②《*帝内经太素》③《素问直解》④《内经知要》⑤《素问绍识》
(①②④)
2、《内经》载五运六气的篇章有()
①天元纪大论、至真要大论②五运行大论、五常*大论③四气调神大论
④六微旨大论、六元正纪大论⑤气交变大论
(①②④⑤)
3、《灵枢》侧重论述()
①经络腧穴②运气③刺灸法④藏象⑤养生
(①③)
4、《内经》理论体系的形成条件是()
①社会的变革,巫术的衰落②医疗实践经验的积累③古代哲学思想的渗透④直觉领悟⑤科学技术和科学思想发展的影响
(①②③⑤)
5、构建《内经》理论的重要方法有()
①阴阳五行②司外揣内③援物比类④直觉领悟⑤揆度奇恒
(②③④⑤)
6、《内经》理论体系的学术特点是()
①详于针刺,略于方药②四诊合参,辨证论治③天人合一,五脏一体④人生有形,不离阴阳⑤候之所始,道之所生
(③④⑤)
7、《内经》的学术价值是()
①奠定了中医学独特的理论体系②确立了天地人三才医学模式③一部治病的法书
④树立了多学科研究医学的典范⑤创立经络学说,发明针灸疗法
(①②③④⑤)
8、《素问?上古天真论》认为,在生长发育过程中,女子七七可有()
①阳明脉衰②任脉虚③天癸竭④冲脉衰少
⑤肾气衰
(②③④)
9、《素问?上古天真论》认为,在生长发育过程中,丈夫二八可有()
①精气溢泻②肾气盛③任脉通④太冲脉盛
⑤天癸至
(①②③④)
10、《素问?上古天真论》指出善于精神养生者能够()
①美其食②高下不相慕③恬惔虚无④任其服⑤乐其俗
(①②③④⑤)
11、《素问?四气调神大论》认为春天养生应()
①夜卧早起②早卧早起③被发缓形④广步于庭⑤使志安宁
(①③④)
12、《素问?四气调神大论》认为夏天养生应()
①夜卧早起②早卧早起③使气得泄④无厌于日⑤使志无怒
(①③④⑤)
13、《素问?四气调神大论》认为秋天养生应()
①夜卧早起②早卧早起③使气得泄④以缓秋刑⑤使志安宁
(②④⑤)
14、《灵枢?天年》认为人能长寿的内在因素是()
①五脏坚固,血脉和调②营卫之行,不失其常③呼吸微徐,气以度行④肌肉解利,皮肤致密⑤六腑化谷,津液布扬
(①②③④⑤)
15、《灵枢?天年》指出人生百岁则()
①五脏皆虚②神气皆去③精气皆亏④形骸独居⑤六腑化谷
(①②④)
16、《素问·阴阳应象大论》中“浊阴”的走向是()
①出上窍②走五脏③发腠理④归六腑⑤出下窍
(②④⑤)
17、《素问·阴阳应象大论》中“清阳”的走向是()
①出上窍②走五脏③发腠理④归六腑⑤实四肢
(①③⑤)
18、《素问?阴阳应象大论》提出阴阳偏胜的临床表现中,阳胜则出现()
①身热②寒厥③齿干④腠理闭⑤喘粗为之俯仰
(①③④⑤)
19、据《素问?阴阳应象大论》,“善用针者”,应做到()
①从阴引阳②从阳引阴③以右治左④以左治右⑤以我知彼
(①②③④⑤)
20、根据《素问?阴阳应象大论》,论述阴阳在诊法中运用的原文是()
①审清浊而知部分②视喘息,听音声而知所苦③观权衡规矩
④按尺寸,观浮沉滑涩而知病所生⑤观太过与不及之理
(①②③④)
21、《素问?灵兰秘典论》中“仓廪之官”是指()
①大肠②小肠③胃④脾⑤三焦
(③④)
22、《素问?六节藏象论》指出的心的生理功能是()
①生之本②通于夏气③其充在血脉④通于冬气⑤其充在筋
(①②③)
23、《素问?六节藏象论》认为肺为()
①生之本②气之本③神之变④魄之处⑤*之居
(②④)
24、《素问?六节藏象论》主要论述了()
①人体以五脏为本②五脏与五华的关系③五脏与精神活动的关系
④五脏与五体的关系⑤五脏与四时的关系
(①②③④⑤)
25、据《素问?五藏别论》,奇恒之府的特征是()
①与五脏相表里②贮藏精气③传化水谷④形态中空⑤形态中满
(②④)
26、据《素问·五藏别论》,奇恒之府包括()
①女子胞②脉③骨④脑髓⑤胆
(①②③④⑤)
27、据《素问·五藏别论》,五脏总的功能和特点是()
①藏精气而不泻②传化物而不藏③泻而不藏④满而不能实⑤实而不能满
(①④)
28、据《素问?五藏别论》,传化之府包括()
①胃②大肠、小肠③膀胱④三焦⑤胆
(①②③④)
29、《素问?五藏别论》所说:“魄门亦为五藏使”说明肛门的启闭要依赖于()
①心神的主宰②肝气的条达③脾气的升提④肺气的宣降⑤肾气的固摄
(①②③④⑤)
30、《素问?经脉别论》指出,食气入胃后的输布过程中正确的有()
①输精于皮毛②散精于肝③行气于府④浊气归心⑤留于四脏
(①②③④⑤)
31、《素问?经脉别论》指出,饮入于胃后的输布过程中正确的有()
①脾气散精,上归于肺②毛脉合精③水精四布,五经并行
④通调水道,下输膀胱⑤游溢精气,上输于脾
(①③④⑤)
32、据《素问?太阴阳明论》指出“阳道实,阴道虚”,其中伤阴的邪气为()
①贼风虚邪②食饮不节③起居不时④情志不节⑤劳逸失常
(②③)
33、据《素问?太阴阳明论》,邪气入六腑的表现为()
①身热②谵语③不时卧④喘呼⑤便秘
(①③④)
34、据《素问?太阴阳明论》,邪气入五脏的表现为()
①身热②谵语③满闭塞④飧泄⑤久为肠澼
(③④⑤)
35、据《素问?太阴阳明论》,关于脾胃的观点有()
①脾胃为仓廪之官②脾者属土③脾不独主时④脾主四肢⑤脾治中央
(②③④⑤)
36、据《素问?太阴阳明论》,脾与胃的生理组织结构关系是()
①太阴阳明为表里,脾胃脉也②脾胃与四时阴阳“更虚更实,更逆更从”
③脾与胃以膜相联④足太阴脾脉“贯胃属脾络嗌”⑤脾为胃行其津液
(①③④⑤)
37、《灵枢?本神》指出肺藏气,气舍魄,肺气虚可出现()
①鼻塞不利②少气③喘喝④胸盈仰息⑤经溲不利
(①②)
38、《灵枢?本神》所述,在五脏虚实病中,引起五脏不安的脏是()
①肝②心③脾④肺⑤肾
(③⑤)
39、据《灵枢·营卫生会》篇所述,营卫二气运行的规律是()
①营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会
②太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜
③卫气行于阳二十五度,行于阴二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止
④营卫者,精气也⑤血者,神气也
(①②③)
40、《灵枢·决气》篇指出,液脱的主要表现是()
①骨属屈伸不利②色夭,脑髓消③目不明④其脉空虚⑤胫痠,耳数鸣
(①②⑤)
41、《灵枢·决气》篇指出,津脱的主要表现是()
①耳聋②目不明③腠理开④汗大泄⑤其脉空虚
(③④)
42、《灵枢·决气》篇指出,液的生成和作用是()
①谷入气满②淖泽注于骨③骨属屈伸④泄泽补益脑髓、皮肤润泽⑤若雾露之溉
(①②③④)
43、《灵枢·决气》篇指出,气的生成和作用是()
①腠理发泄②上焦开发、宣五谷味③熏肤、充身、泽毛
④若雾露之溉⑤补益脑髓
(②③④)
44、《灵枢·决气》篇指出,脉的作用是()
①变化而赤②壅遏营气③发泄腠理④补益脑髓⑤令无所避
(②⑤)
45、《灵枢·本藏》篇认为六腑的主要作用是()
①化水谷②通阳③生气血④行津液⑤传泻糟粕
(①④)
46、《灵枢·本藏》篇认为卫气的作用是()
①温分肉②充皮肤③肥腠理④司关合⑤濡筋骨
(①②③④)
47、《灵枢·邪客》篇认为宗气的循行及作用是()
①积于胸中②出于喉咙③以贯心脉④而行呼吸⑤泌其津液、注之于脉
(①②③④)
48、《灵枢?邪客》篇指出营气的循行及作用是()
①泌其津液,注之于脉②昼行于阳,夜行于阴③化以为血,以荣四末
④积于胸中出于喉咙⑤内注五脏六腑,以应刻数
(①③⑤)
49、《灵枢·百病始生》篇认为,积证的病机突出地表现在四个方面()
①阴虚②寒凝③气滞④血瘀⑤津停
(②③④⑤)
50、据《素问·生气通天论》,味过于辛,则导致()
①精神乃央②筋脉沮弛③脾气乃绝④大骨气劳⑤胃气乃厚
(①②)
51、《素问·调经论》认为阳盛则外热的机理为()
①上焦不通利②皮肤致密③腠理闭塞④玄府不通⑤卫气不得泄越
(①②③④⑤)
52、《素问·调经论》认为阴盛则内寒的机理为()
①厥气上逆②寒气积于胸中而不泻③血凝泣④气不运行⑤脉不通
(①②③⑤)
53、据《素问?热论》,其不两感于寒者,十日太阴病衰,则()
①少腹微下②渴止③腹减如故④头痛稍愈⑤思饮食
(③⑤)
54、据《素问?热论》,其不两感于寒者,十二日厥阴病衰,则()
①囊纵②思饮食③身热少愈④少腹微下⑤舌干已
(①④)
55、《素问?热论》对于热病提出的治疗大法包括()
①汗法②下法③吐法④泄法⑤消法
(①④)
56、《素问?热论》以夏至节为标志,将外感热病分为()
①中风②伤寒③温病④暑病⑤湿温
(③④)
57、据《素问?热论》,伤寒二日,阳明受之则出现()
①身热②目疼③鼻干④渴⑤不得卧
(①②③⑤)
58、据《素问?热论》,伤寒热病治疗大法是()
①根据病变脏腑的经脉予以调治②治其未传之经③治其已传其经④病在表可发其汗⑤病在里可泄其热
(①④⑤)
59、《素问?热论》中“今夫热病者,皆伤寒之类也”之“伤寒”应包括()
①中风②湿温③温病④热病⑤伤寒
(①②③④⑤)
60、《素问?热论》中有关伤寒病的内容包括()
①六经分证②传变规律③治疗大法④禁忌⑤预后
(①②③④⑤)
61、据《素问?评热病论》,阴阳交的三死症是指()
①汗出②不能食③狂言④脉躁疾⑤身热
(②③④)
62、据《素问?评热病论》,劳风病的证候表现主要有()
①身热②强上冥视③唾出若涕④汗出⑤恶风而振寒
(②③⑤)
63、《素问?咳论》,五脏受邪致病,微则为咳,甚则()
①为呕②为泄③为喘④为痛⑤为满
(②④)
64、《素问?咳论》认为肺咳的发生源于“外内合邪”,具体是指()
①外伤湿邪②内伤寒食③内生水湿④外伤热邪⑤外伤寒邪
(②⑤)
65、《素问?咳论》所述肺咳的表现为()
①咳而喘息有音②咳而呕③咳而胸痛④甚则唾血⑤甚则咳涎
(①④)
66、据《素问?咳论》,下列表现哪些属于三焦咳之兼症()
①吐涎②呕吐③遗矢④腹满⑤不欲食饮
(④⑤)
67、据《素问?咳论》,与咳病发生联系最为密切的脏腑是()
①三焦②肺③胃④脾⑤肾
(②③)
68、据《素问?咳论》,下列哪些是治咳的正确选择()
①治脏者治其俞②治腑者治其俞③治脏者治其合④治腑者治其合⑤浮肿者治其经
(①④⑤)
69、据《素问?举痛论》,疼痛按之无益者,是由于()
①寒邪客于经脉之中②寒邪客于侠脊之脉③深按之不能及④脉充大而血气乱⑤重中于寒
(②③)
70、据《素问?痹论》,不痛不仁的机理是()
①荣卫之行涩②经络时疏③皮肤不营④卫气失于温煦⑤经络阻塞
(①②③)
71、据《素问?痹论》,心痹的症状是()
①烦则心下鼓②夜卧则惊③暴上气而喘④嗌干、善噫⑤上为引如怀
(①③④)
72、据《素问?痹论》,肾痹的症状是()
①善胀②尻以代踵③脊以代头④四肢解堕⑤发咳呕汁
(①②③)
73、据《素问?痹论》,痹证的产生原因有()
①风寒湿三气杂至②饮食不调③居处失宜④营卫气血逆乱⑤痰湿壅阻
(①②③④)
74、《素问?痹论》中六腑痹形成的原因是()
①饮食自倍,肠胃乃伤②五体传入于六腑③风寒湿气中六腑之俞
④饮食居处⑤五脏痹不已,传入于六腑
(①③④⑤)
75、《素问?痹论》认为痹,其热者是因()
①阳气少②阳气多③阳气盛④阴气多⑤阴气少
(②⑤)
76、《素问?痹论》认为营卫之气与痹证发病关系为()
①逆其气则愈②逆其气则病③从其气则病④从其气则愈⑤常与风寒湿气合
(②④)
77、《素问?痿论》指出筋痿的症状是()
①胆泄口苦②筋膜干③筋急而挛④枢折挈⑤腰脊不举
(①②③)
78、《素问?痿论》指出脉痿的症状是()
①胆泄口苦②筋膜干③枢折挈④腰脊不举⑤胫纵而不任地
(③⑤)
79、《素问?痿论》指出肉痿的症状是()
①胆泄口苦②胃干而渴③肌肉不仁④筋膜干⑤腰脊不举
(②③)
80、《素问?痿论》中“五体痿”的共同病机是()
①脏气阻滞②功能失调③气机不畅④脏热精伤⑤五体失养
(④⑤)
81、据《素问?厥论》所述,引起寒厥的病因病机是()
①外界寒邪的侵袭②秋冬夺于所用③劳力纵欲过度
④肾中阳气损伤⑤阳盛阴衰
(②③④)
82、《素问?厥论》言热厥的病因病机为()
①外界热邪的侵袭②酗酒无度③纵欲伤肾④阴虚阳盛⑤气血不足
(②③④)
83、《素问?汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是()
①去菀陈莝②微动四极③温衣④开*门,洁净府⑤缪刺其处
(②③④⑤)
84、《素问·脉要精微论》认为“气之华也”是指()
①面②发③唇④目⑤舌
(①④)
85、据《素问·脉要精微论》,“夺气”表现为()
①目不明②言而微③耳聋④终日乃复言⑤四肢乏力
(②④)
86、据《素问·脉要精微论》,“中气之湿”的表现为()
①浮肿②小便不利③中盛脏满④声如从室中言⑤不欲食
(③④)
87、据《素问·脉要精微论》,平旦诊脉是因为()
①经脉未盛,络脉调匀②气血未乱③阳气已散④饮食未进⑤阴气未动,阳气未散
(①②④⑤)
88、据《素问·脉要精微论》,察五脏强与不强,可审身体的“五府”,此五府是指()
①头②背③腰④膝⑤骨
(①②③④⑤)
89、据《素问·脉要精微论》,五色应欲如()
①赤欲如白裹朱②白欲如鹅羽③青如蓝④*欲如罗裹雄*⑤黑如地苍
(①②④)
90、《素问·脉要精微论》认为梦境与疾病的关系有()
①阳盛则梦大火燔灼②阴盛则梦涉大水恐惧③上盛则梦飞
④下盛则梦堕⑤阴阳俱盛则梦相杀毁伤
(①②③④⑤)
91、《素问·脉要精微论》认为尺肤部与脏腑的关系是()
①上附上,左外以候心②上竟上,胸喉中事也③中附上,右外以候胃
④中附上,左外以候肝⑤上附上,右外以候肺
(①②③④⑤)
92、据《素问·脉要精微论》,夏季的正常脉象是()
①在肤②如鱼之游在波③中规④泛泛乎万物有余⑤中矩
(①④⑤)
93、据《素问·平人气象论》,命曰平人的脉象是()
①人一呼脉再动②一吸脉亦再动③呼吸定息④闰以太息⑤脉五动
(①②③④⑤)
94、据《素问·平人气象论》,所谓无胃气者,是指()
①胃气衰竭②但得真藏脉③不得胃气也④人绝水谷⑤脾胃虚弱
(②③)
95、据《素问·玉机真藏论》,五实是指()
①脉盛②皮热③前后不通④闷瞀⑤腹胀
(①②③④⑤)
96、据《素问·玉机真藏论》,五虚是指()
①饮食不入②泄利前后③脉细④皮寒⑤气少
(①②③④⑤)
97、据《灵枢·师传》,肠中寒则()
①肠鸣飧泄②消谷③疾饥④小腹痛胀⑤脐以下皮寒
(①③④)
98、据《素问·标本病传论》所述,下列情况中,当先治其本的是()
①先热而后生中满者②先病而后泄者③先泄而后生他病者④先病而后中满者
⑤先中满而后烦心者
(②③⑤)
99、据《素问·标本病传论》所述,下列情况中,当先治其标的是()
①先寒而后生病者②先病而后生寒者③先生病而后小大不利④先热而后生中满者
⑤先病而后生中满者
(③④⑤)
、《素问·标本病传论》指出,“病有标本,刺有逆从”的方法有()
①有其在标而求之于标②有其在本而求之于本③有其在本而求之于标
④有其在标而求之于本⑤标本并治
(①②③④)
第四部分简答题(共出5题,每题5分,占总分数25%)
1、简述《素问》和《灵枢》的内容。
《素问》和《灵枢》各九卷、八十一篇。
《素问》内容包括人体(解剖生理)藏象、经络等中医理论及病因病机、诊断、辨证、治疗、预防、养生以及人与自然、阴阳五行学说在医学中的运用、运气学说等多方面内容。
《灵枢》的内容与《素问》相近,尤详于经络、针灸而略于运气学说。
二者在介绍基础理论与临床方面内容互有补充阐发。
2、简述《内经》理论体系的学术特点。
《内经》理论体系的学术特点,归纳起来有三,即:天人合一,五脏一体——整体地把握生命规律;人生有形,不离阴阳——辨证地对待生命活动;候之所始,道之所生——从功能概括生命本质。
3、《素问?四气调神大论》提出的四时养生的主要内容是什么?
《素问?四气调神大论》中明确指出了四时生长收藏的规律是:春发陈、夏蕃秀、秋容平、冬闭藏,并从生活起居和精神情志两个方面提出了春养生、夏养长、秋养收、冬养藏的养生方法,说明了只有适应四时规律进行养生,才能保持人体健康,祛病延年。
4、何谓“治未病”?其实践意义?
《素问?四气调神大论》曰:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”。“治未病”主要包括未病先防和已病防变、早期诊治三个方面。反映出《内经》防重于治的预防为主的学术思想。对养生保健、防病治病有重要的指导作用。对后世中医学的发展产生了深远的影响。张仲景在《金匮要略》提出的“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,既是在这一思想指导下,结合脏腑生克制化规律所制定的已病防变的措施。
5、简述《素问?阴阳应象大论》中“阴静阳躁”的含义及在疾病诊断中的意义?
“阴静阳躁”说明阴性柔而主安静,阳性刚而主躁动。阴阳是八纲辨证的内容之一,又是八纲辨证的总纲。如望诊,病人沉默寡言则属阴,躁扰多动则属阳,是谓“阴静阳躁”。
6、试述“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府”中“清阳”、“浊阴”的含义?
“清阳出上窍,浊阴出下窍”:上窍,指耳、目、口、鼻等头面部七窍;下窍,即指前后二阴。清阳,指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴,为二便污秽之物。
“清阳发腠理,浊阴走五脏”:清阳,指卫气。浊阴,指精血津液。
“清阳实四肢,浊阴归六腑”:清阳指饮食物化生的精微物质。浊阴,指饮食物化生的糟粕。
7、如何理解“冬伤于寒,春必温病”?
本句原文是承上文“重阴必阳,重阳必阴”而来。故“冬”,阴时也;“寒”,阴邪也。“冬伤于寒”,是谓重阴;温病,阳证也,是即“重阴必阳”。
冬伤于寒,若当时发病,则表现为寒邪侵袭的伤寒病;若当时邪不即发,寒邪内伏,郁久化热,至春季阳气发生之时,感受春令风邪,风为阳邪,外感引动伏邪,两阳相合,发为温病。此句原文为后世“伏邪温病”理论奠定了基础。从而将温病分为新感、伏气两大类,并发展成为后世的“伏气温病”学说。
8、如何理解“春伤于风,夏生飧泄”?
春伤于风,风属木,木气通于肝胆,若当时发病即是外感,若当时不病,邪气留连,伏藏于体内,至长夏脾土当令之时,木郁乘土,则发为飧泄。此为临床常见病证,症状表现是:腹痛,飧泄,泻后痛减,证属木郁乘土,治以疏肝健脾。
9、如何理解“夏伤于暑,秋为痎疟”?
痎疟,疟疾的总称。夏季伤于暑邪,立即发病的,则表现为暑证。若不立即发病,暑邪留连于体内,郁而化热,至秋季又外感秋凉之气,引动体内郁热,寒热交争,则发为痎疟。
10、如何理解“秋伤于湿,冬生咳嗽”?
秋,指夏末秋初的长夏季节。夏湿气较盛,若此时伤于湿邪,当时立即发病,则病湿气淫脾的濡泻等证。若当时不病,湿邪蓄积于体内,秋凉之气亦内伏,郁而化热,至冬季又外感寒邪,外寒引动内热,上乘于肺,发为咳嗽。
11、试述“善诊者,察色按脉,先别阴阳”对临床的指导意义?
“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。即善于诊治疾病的医生,在诊治疾病时,一定要四诊合参,先辨疾病的阴阳属性。因为阴阳是八纲辨证的总纲,在正常情况下,人体阴阳是相对平衡的,疾病的发生,就是人体阴阳失去了平衡,即阴阳偏胜或偏衰,所以在诊治疾病时,无论是察色、按脉,还是问诊、闻诊,必须先辨别其病的阴阳属性。只有辨证准确,才能正确指导临床治疗。
12、如何理解“心者,君主之官,神明出焉”?
心,主宰全身,其重要性好比君主,人的精神意识思维活动由此而出。心主血脉,血能营养全身,血又为神志活动的主要物质基础。心藏神,神能支配调节全身脏腑组织,由于心为全身之主宰,故以“君主之官”喻之。
13、如何理解“肺者,相傅之官,治节出焉”?
肺为气之本,与人体之气的生成、运行密切相关。肺主气、司呼吸、主宣发肃降、外合皮毛,通调水道,使精微之气布散全身。此外,“肺朝百脉”,有助心行血的作用,以上均为肺主治节的体现。肺主治节是对肺生理功能的高度概括。肺主治节的作用,是在心神的支配下进行的。由于肺辅佐心,治理调节人体阴阳的平衡,且肺位最高,为诸脏之华盖,故以“相傅之官”喻之。
14、如何理解“肝者,将*之官,谋虑出焉”?
肝为刚脏,喜条达而恶抑郁。肝气太过,失于疏泄,易使人急躁发怒。肝内寄相火,肝阳易于偏亢。所以将肝比喻为刚强急躁的将*。谋虑属精神思维活动的一部分。《灵枢?本神》有“肝藏血,血舍*”的论述。说明肝也协同心参与神的活动。此外,肝主谋虑与肝气的升发作用与肝藏血的功能有关。当人们深谋远虑,筹划谋略,进行紧张思维活动时,需要肝气的升发和肝血的供给,故谋虑出焉。
15、如何理解“胆者,中正之官,决断出焉”?
胆主决断,贮藏精汁。胆所藏精汁是精神活动的物质基础。决断属精神活动的内容,故胆主决断与其内藏精汁功能密不可分。此外,肝胆相表里,肝主谋虑,胆主决断。二者相互配合,才能进行正常的精神意识思维活动。由于胆主决断,不偏不倚,如同执法如山的法官,故以“中正之官”喻之。
16、如何理解“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”?
仓廪之官,即管理粮食仓库的官吏。五味,指水谷化生的精气。脾主运化水谷精微,胃主受纳腐熟水谷,脾主升,喜燥恶湿,胃主降,喜润恶燥,二者一脏一腑,升降出入,燥湿相济,共同完成对饮食五味的消化功能,故称之为“仓廪之官”。
17、如何理解“大肠者,传导之官,变化出焉”?
大肠接受小肠传送下来的食物残渣,再吸收其中部分水液,形成粪便,然后由肛门排出体外。所以大肠有传送残渣,并使食物残渣变成大便的功能,故称“传导之官,变化出焉”。
18、如何理解“小肠者,受盛之官,化物出焉”?
小肠上口与胃下口会于幽门,故能盛受胃中腐熟之水谷,并进行分清泌浊,清者渗入膀胱,浊者注入大肠,故有主化物的功能。因为无论胃腐熟的水谷,还是脾运化转输的水谷精微,均赖小肠的受盛化物功能,故以“受盛之官”喻之。
19、如何理解“肾者,作强之官,伎巧出焉”?
作强,指体力强健。伎巧,指智力发达,精巧多能。肾藏精,肾精足能充养骨骼,补益脑髓。骨强则能耐受重劳,动作有力;髓足则精神健旺,精巧灵敏。故曰“肾者,作强之官,伎巧出焉”。
20、如何理解“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”?
膀胱位居下焦,全身津液经过升清降浊的气化过程都要下注贮藏于膀胱之中,故曰:“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液,其贮藏和排泄均与肺肾有密切关系。肺为水之上源,津液在肺的宣发肃降作用下,通过三焦的渠道,下输于膀胱,然后在肾阳的作用下,由膀胱本身的气化作用而成尿液排出体外,故曰:“气化则能出矣”。
21、何谓藏象学说?其内容包括哪些内容?
所谓藏象学说,是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的理论,它是《内经》理论体系的组成部分,也是中医基础理论的基本内容之一。《内经》藏象学说中的形态结构,是指解剖的知识,而生理活动规律是该学说的重点内容,它是以五脏为中心,联系诸腑、经脉、形体、官窍等五个生理活动系统。这五个系统不仅都受天地四时的影响,同时互相之间也紧密联系,从而体现了人体局部与整体的生理活动规律。
藏象学说主要的内容有:五脏、六腑、奇恒之腑、经脉、形体、官窍、精、气、神等。
22、结合《素问?五藏别论》简述魄门的作用及与五脏的关系?
《素问?五藏别论》指出:“魄门亦为五藏使,水谷不得久藏”。魄门,即肛门。肛门也为五脏的役使,水谷所化生的糟粕不会久留体内。本句主要指出肛门局部组织与五脏的整体关系。魄门的启闭要依赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失常度。而魄门功能正常又能协调内脏的升降之机。所以魄门的功能常能反映内在脏腑的状况。这对于临床辨证、治疗、预后等都有一定的指导意义。若魄门久藏不泻,则见腑气不通之承气汤证;若门户不约,洞泻不止,则为脾肾阳虚之泄泻,宜用四神丸、真人养脏汤;若二便同时失禁,说明五脏精气败绝,可用于判断病危者的预后。
23、据《素问·汤液醪醴论》,简述你对“标本不得”的理解?
《素问·汤液醪醴论》说:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”即指患者的神机为本,医工的治疗措施和方法为标。如果患者体内的神机衰败,则不能使医工的治疗措施和方法发挥应有的作用。此论点精辟地论述了病人和医生、疾病和治疗之间的辩证关系,反映了处理好标本关系的重要性。
24、你对《素问?太阴阳明论》中“脾不主时”的学术观点是如何理解的?
《素问?太阴阳明论》指出:“脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也”。脾主运化水谷,化生气血,滋养四肢百骸、五脏六腑,如同自然界的土能生长、滋养万物一样,故称脾者土也。“治中央”,指脾主中央,因土在五方位中居中央。“各十八日寄治”,是说脾在四季之末,各寄治十八日,而不是只主旺于一个时令,故脾虽“不主时”,但却无时不主,这是脾与四时关系的一种说法。脾不主时,是《内经》重要的学术观点,它与《金匮真言论》、《六节藏象论》等篇“脾主长夏”的观点,共同强调脾土之气在整个生命活动中的地位,也是脾胃为后天之本的理论根据。
25、《灵枢?营卫生会》篇中“五十而复大会”指的是什么?
五十,指营卫二气在一昼夜中各在人身运行的周次。大会,指营气与卫气的会合,营气行于脉中,卫气行于脉外,二者虽别行两道,但在一昼夜各行五十周次之后,便要会合一次,于夜半子时会于手太阴肺。“五十而复大会”说明了人之营气与卫气的运行与昼夜阴阳变化息息相关,是人体适应昼夜变化而形成的一种人体生理日节律。
26、结合《灵枢·营卫生会》,谈谈老年人“昼不精、夜不瞑”的道理?
原文曰:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑”。即老年人营卫之气不足,运行不畅,尤其是卫气不能按时出表入里,营气不足,故白天精力不充沛,夜里睡眠不安。
27、简述《灵枢·营卫生会》篇中的“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”的含义。
上焦如雾,形容上焦心肺宣发布散精微之气的功能,如同雾露弥漫灌溉周身。中焦如沤,形容中焦脾胃腐熟水谷,吸收精微的功能,如沤渍饮食物,使之变化。下焦如渎,形容下焦肾和膀胱排泄水液的功能,如同沟渠。
28、简述《素问·痿论》中五脏气热的原因。
归纳有四:一是情志所伤,气郁化热生痿,如心、肺、肝三脏气热之成,皆为情志不舒所致。二是劳伤太过,伤阴耗液,阴不制阳,阳亢生热致痿,肝、肾之热的形成若此。三是湿邪浸淫,久而化热致痿,如脾之气热形成者是。四是触冒暑热,伤津耗液成痿,如肾气热生骨痿是也。
29、据《灵枢·决气》篇,简述六气之间的相互关系。
六气在生理上关系密切,六气皆源于先天,赖后天水谷精微不断充养。由于其性质、分布部位及作用不同,故分为精、气、津、液、血、脉六者。病理上相互影响。如临床上大汗伤津者,亦有营血亏虚的表现;大失血者,亦可出现津液耗伤的症状。因此,在治疗时,要根据气血津液之间的相互关系及相互影响,分清主次,兼顾治疗,方能取得满意疗效。
30、据《灵枢·本藏》篇,简述经脉的作用。
《灵枢·本藏》篇云:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节也。”指出经脉是血气运行之道,通过经脉将血气敷布到全身,从而达到濡润筋骨,滑利关节的作用。
31、据《灵枢·本藏》篇,简述卫气的作用。
《灵枢·本藏》篇云:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合者也。”指出卫气行于阳,具有温煦肌肉,充养皮肤,滋润腠理,主司开合的作用,所以卫气功能正常可以抵御外邪的侵入。
32、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“两虚相得,乃客其形”?
两虚,指虚邪之风与正气虚弱的机体。相得,即相逢、相遇。谓虚邪贼风遇到正气虚弱之人,则会留滞于人体而发病。本句阐明了外感病发病的机理,指出人体正气强弱是发病与否的关键。
33、如何理解《灵枢·百病始生》篇中的“两实相逢,众人肉坚”?
两实,指正常的气候变化和人体正气充实。众人肉坚,指肤腠固密。意为正气充实的人在正常气候下,就会健康无病。本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键,突出了正气在发病中的主导作用。
34、《灵枢·百病始生》中“病生于阴”的机理和病因特点是什么?
《灵枢·百病始生》中指出:“喜怒不节则伤藏,藏伤则病起于阴也。”因为五志分别由五脏所化生,五志太过,情志伤人,可直接引起内在的五脏气机失常,故曰病起于阴。而内伤五脏的致病原因各有其特点,如心肝多见情志所伤,肺多伤于外内寒邪,脾多伤于饮食不节,肾多伤于劳倦、房劳等。此种观点,为后世医家脏腑辨证提供了依据。
35、《素问·生气通天论》中“生气通天”的含义是什么?有什么意义?
“生气通天”,即人的生命之气与天地自然界的阴阳之气息息相关,相互通应。
此论断说明了三方面的含义:第一,生命本源于自然界阴阳二气;第二,生命活动与自然界阴阳之气相通应;第三,提出养生必须顺应自然,主支、自觉地适应自然变化。这种顺应四时阴阳变化规律,主动调养身体的思想,贯穿于《内经》养生防病学说的始终,具有深刻的指导意义。
36、结合《素问·脉要精微论》,谈谈如何理解“五脏者,中之守也”?
守,指五脏藏精、藏神的功能。全句意为五脏主藏精、藏神,藏而不泻,宜守而不宜失。得守则生,失守则死。本句原文强调了五脏藏精、气、神的重要性。
37、结合《素问·异法方宜论》,简述“同病异治”的道理。
不同的地域,地理环境、气候、物产等方面均有差异。在不同地域居住的人,由于受当地自然环境、生活习惯的影响,就形成了其生理、病理的不同特点。因此,针对不同地域的人,应该采用不同的治疗方法。反映了中医学“因时因地因人制宜”的治疗思想,是中医临床必须遵循的重要原则之一。
38、如何理解《素问·生气通天论》中“凡阴阳之要,阳密乃固”句的含义?
此句意为阴阳平衡的关键在于阳气致密于外,阴精才能固守于内。进一步强调了阳气的主导作用,说明在阴阳平衡中,阳气是主要方面,起主导作用。阳气充盛固护于外,一则能防止外邪侵袭,二则能保证阴精内守。
39、结合《素问·玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。
《素问·玉机真藏论》中说:“五藏相通,移皆有次”,论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体,五脏是生命活动的主体,在生理上相互联系、相互制约,在病理上也是相互影响、传移演化的,即传变或传化。
本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是“顺传所胜之次”,如肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,心病传肺,肺病复传于肝,则五脏传遍,脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行,故称顺传。另一种是“气之逆行”,如肝受病气于心,病气留舍于肾,病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序,又与上述顺传次序相反,故称逆传。本篇有云:“神转不回,回则不转,乃失其机”。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚,预后不良。
40、据《素问·调经论》谈谈“阳虚则外寒”机理是什么?
《素问·调经论》曰:“阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒慄。”此段原文论述了“阳虚则外寒”的机理。
“阳虚则外寒”,是寒邪阻遏卫阳之气,卫阳不能达于肌表以司温煦之职,寒邪独留体表而恶寒。与现今所说因阳虚而恶寒的里证、虚证,有病位表里、病性虚实的差别。
41、据《素问·调经论》谈谈“阴虚则内热”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阴虚则内热”是指劳倦伤脾,脾属土为阴,脾虚则清阳不升,浊阴不降,谷气留而不行,郁久化热所生之内热,实乃气虚发热。与现今所说阴虚火旺的内热,有气虚、阴虚的性质差别。
42、据《素问·调经论》谈谈“阳盛则外热”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阳盛则外热”是指感受外寒之后,腠理闭塞,卫气郁遏而致的肌表发热,范围仅限于表。与现今所说包括表热、里热、表里俱热在内的阳热亢盛的各种热证,有范围大小的差别。
43、据《素问·调经论》谈谈“阴盛则内寒”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阴盛则内寒”是指阴寒上逆,积于胸中,损伤胸阳的内寒证,仅限于胸中。与现今所说各脏腑受寒后的内寒证,有范围大小的差别。
44、结合《素问·至真要大论》谈谈病机十九条的精神实质是什么?
(1)利用相同的病机分析不同的症状,如属火的病机条文,虽症状表现不同,但机理相同。如“诸躁狂越,皆属于火”、“诸逆冲上,皆属于火”等。
(2)取相似的症状推求不同的病机。如“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸暴强直,皆属于风”、“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”等条文中,均有筋脉拘急、抽搐的症状表现,但病机却不同。
(3)以六淫五脏部位为纲,把错综复杂的病证进行分析归类,体现了审因论治,治病求本的辨证思想。如归纳为五脏病机、六淫病机、上下病机等。
45、简述《素问·至真要大论》中的病机十九条对后世有何影响?
《素问·至真要大论》中的病机十九条为后世医家提供了分析病机的示范,对后世病机理论的发展影响很大。金元四大家之一的刘完素在此基础上,参考王冰的注释,编著成了《素问玄机原病式》一书,以五运六气理论阐发“六气皆从火化”的病机,从而扩大了病机十九条火热证的范围。并且还提出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”的病机,补充了燥邪病机。清代著名医家喻嘉言明确提出“秋燥论”,创制清燥救肺汤,使六气燥邪致病的病机,臻于完善。
46、结合《素问?热论》简述外感热病的治疗原则。
《素问?热论》曰:“治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。”三日,非固定日数。未满三日,是指病尚在三阳之表,可用发汗法,使邪从表解。已满三日者,指邪已入三阴之里,可用针刺泄热之法,泄越其热。泄越其热,并非攻下之意。《伤寒论》在《素问?热论》基础上,进一步提出汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法,丰富和发展了外感热病的治法内容。
47、“遗热”、“食复”产生的机理是什么?有何指导意义?
《素问?热论》指出:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”“病热少愈”,指热病后期,热势已减,但余热未尽。“复”,指热病复发。“遗”,指热病缠绵难愈。“禁”,即禁忌。热病虽有好转,但余热未尽,胃气尚虚,这时若不注意饮食的调理、节制,强食肉食、脂膏类食物,易使阳气郁而化热。助长体内余热邪气,使热病复发。胃气尚虚,若多食则更伤脾胃之气,食积化热,资助邪热,使邪留不去。以上两种情况造成两热相合,热病缠绵难愈。因此,热病后期,在余热未尽之时,应当注意饮食的护理,一是要少食(“多食则遗”);二是饮食要清淡(“食肉则复”)。
48、结合《素问?评热病论》简述劳风的病因病位、症状、治则及预后。
病因病位:因劳而虚,感受风邪所致。病位在肺。
症状:强上冥视、唾出若涕、恶风振寒发热。
治则:针刺引导太阳经气。
预后:①病情缓解与年龄、体质强弱有关。②与邪气的出路有关:出则愈,不出则伤肺,伤肺则死。
49、《素问·举痛论》所述14种疼痛的辨证要点是什么?
①发作时间长短,间歇久暂:持续性疼痛(第2条)、暂时性疼痛(第1、11条)。
②对按压的反应:痛不可按(第3条)、按之痛止(第4条)、按之无益(第5条)。
③有无牵引痛:心与背相引(第7条)、胁肋与少腹相引(第8条)、腹痛引阴股(第9条)。
④其它兼证:喘动应手(第6条)、疼痛伴积块(第10条)、疼痛伴呕吐(第12条)、疼痛伴腹泄(第13条)、疼痛伴便秘(第14条)。
50、根据《素问·痹论》简述痹证的病因及分类。
《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”。风寒湿三气夹杂侵袭人体,壅闭经络,闭阻气血而成为痹证。按邪气性质分类有行痹、痛痹、著痹之不同。按邪气侵犯的部位分为五体痹、五脏痹和六腑痹。在不同的季节感受了痹邪,就会在不同部位发生痹证即骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹等五体痹。五体痹病久不愈,使相关内脏精气渐衰,再度感受风寒湿邪而成肺痹、心痹、肝痹、肾痹、脾痹等五脏痹。饮食不节,肠胃先伤,痹邪内传于腑而成肠痹、胞痹等六腑痹。
第五部分论述题(共出1题,每题10分,占总分数10%)
1、藏象的含义如何?藏与象的关系何如?藏象的意义?
藏,有狭义和广义之分。狭义,专指五脏。广义,泛指居于体内的诸多内脏,包括五脏六腑。象,①指内脏活动表现于外的生理或病理现象。②指形象,即内脏的解剖状态。③指出脏所通应的自然之象。藏象,二者的关系是藏决定象,即某一脏有其特定相应的象,“以藏定象”;因此在临床中可以“从象测脏”,通过对内脏活动而现于外的征象来探知内脏的变化,以指导诊断和治疗。
意义:说明了藏象学说所论述人体生理、病理的活动规律,主要是通过长期对“象”的观察而总结出来的。因此,它突破了解剖学概念的局限,从整体的高度,把从外部观察到的生理现象,加以归纳,使之与各脏腑功能活动密切联系起来,从而形成以脏腑为核心的一个完整的生理、病理的理论体系。
2、结合《素问?五藏别论》论述五脏六腑功能特点及其临床指导意义?
五脏总的功能是“藏精气而不泻也”,其特点是“满而不实”。六腑总的功能是“传化物而不藏也”,其特点是“实而不满”。五脏六腑的藏泻并不是绝对的。五脏主藏,藏中亦有泻;六腑主泻,泻中亦寓“藏”。五脏的特点是“满而不实”。满,是形容五脏藏精气的状态。精气是应当丰满充盛,才能游溢于中,供养人体,从而维持人体各组织器官的正常生理功能。在临床上五脏多为虚证,应治以补法,但不可纯补、峻补、壅补,应该补中寓通,如补脾之时配以和胃消导之品,养心宜佐以和血活血之品,补肺应配伍宣肃之品等。六腑的特点是“实而不能满”。实,是形容六腑传输水谷的状态。另一方面提示了六腑在形态上是中空的,只有中空才能容纳水谷。肠与胃的虚实交替,共同发挥着六腑传化物的功能,而不似五脏藏精气的功能。因而在临床上六腑以满而不通为其病理特征,如食积、便秘、癃闭、*疸、水肿等实证病变,故以通降去实为其治疗大法,如攻下通便、疏利膀胱、清泻三焦等,所以后世有六腑“以通为用”、“以降为顺”的说法。历代医家据此创立了许多著名方剂,诸如大*牡丹汤、承气汤、大柴胡汤、龙胆泻肝汤等,至今仍有效地指导临床治疗。
3、如何理解《素问?太阴阳明论》中提出的“阳道实,阴道虚”?有何指导意义?
“阳道实,阴道虚”,是阴阳学说的一个基本观点。即凡事物之属于阳者,必须有充实、满盛、向外的特点;凡事物之属于阴者,必须具有柔弱、不足、向内的性质。据此观点来认识中医学中的问题,如以人身之阴阳之气而言,则《素问?生气通天》云:“是故阳因而上,卫外者也”,“阴者,藏精而起亟也”。以男女而言,则男子为阳,十六岁而精气溢满,保持长盛而不衰;女子为阴,十四岁月事以时下,而不得不通。以脾胃病言之,则脾为阴脏,其病多虚;胃为阳腑,其病多实,因此,有“实则阳明,虚则太阴”之论。虽然胃病亦有虚寒证,但治疗时常从补脾入手;脾脏亦偶有实热之证,治疗往往从泻胃入手。后世据此把中焦病的治疗特点概括为:“实证责之于胃,虚证责之于脾”,可见“阳道实,阴道虚”在临床应用中具有深远的指导意义。
4、结合《灵枢?营卫生会》篇谈谈营卫二气循行会合规律是怎样的?有何意义?
营气运行的主要路线是从手太阴肺经开始,沿十二经脉循行次序运行,又复合于手太阴肺,如此“阴阳相贯,如环无端”,一昼夜运行五十周次。此外,尚有一“支别”,与其并行,即从手太阴肺经始,经过督脉、任脉,复入于手太阴肺经。营气一昼夜如此运行五十周次。(见图4—1)
图4—1
卫气昼夜调节运行的规律是:卫气循脉而行,昼行三阳,夜行三阴。综合《灵枢·五十营》、《灵枢·卫气行》等篇,可知其具体循行。即每日平旦阴尽阳受气时,卫气由阴出阳,出于足太阳膀胱经之睛明穴,其气经面部手足三阳经穴位,一部分散行于手三阳经,一部分沿着足三阳经的路线由上向下运行,从足三阳抵足入足心,经内踝下,循阴蹻脉,上行至目内眦之睛明穴,此为卫气昼行于阳一周的路线,卫气在白昼如此运行二十五周。卫气夜行于阴分,即傍晚阳尽阴受气时,卫气从足心经过肾经进入肾脏,之后以五行相克之序周流五脏,即肾→心→肺→肝→脾→肾,此为卫气夜行于阴一周的路线,黑夜如此运行二十五周,次日平旦阴尽阳受气时、卫气从肾经通过阴蹻脉出于足太阳之睛明穴。此为卫气一昼夜循行人身五十周次的顺序。(见图4—2)
图4—2
5、怎样理解《素问·至真要大论》中的五脏病机和病证?
(1)“诸风掉眩,皆属于肝”:掉,指头或肢体动摇不定的病证。眩,头晕目眩,视物旋转的病证。“诸风掉眩,皆属于肝”句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证,其病机多属于肝。这是由于肝为风木之脏,其病变多化风。肝藏血,主身之筋膜,开窍于目,其有病变则木失滋荣,伤及所合之筋、所主之目窍,则见肢体摇摆震颤,目眩头晕。
(2)“诸寒收引,皆属于肾”:收引,指身体蜷缩、筋脉拘急、关节屈伸不利的病证。“诸寒收引,皆属于肾”句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证,其病机大多属于肾。这是由于肾为寒水之脏,主温煦蒸腾气化,若其功能虚衰,则失其温化之职,气血凝敛,筋脉络失养,故筋脉拘挛、关节屈伸不利。
(3)“诸气膹郁,皆属于肺”:膹,同贲,此指气逆喘急。郁,拂郁,此指胸部胀闷。“诸气膹郁,皆属于肺”句的意思是多种气逆喘急、胸部胀闷的气机方面的病证,其病机大多属于肺。因肺主气,司呼吸,故气之为病,首责于肺。肺病则宣降失常,气壅郁于胸或上逆,则见呼吸喘息、胸中窒闷、痞塞不通等病证。
(4)“诸湿肿满,皆属于脾”:肿满,即肌肤肿胀,腹部胀满。“诸湿肿满,皆属于脾”句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证,其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏,主运化水湿,主四肢,应大腹,若脾失建运,水津失布,内聚中焦或泛溢肌肤,则见脘腹胀满、四肢浮肿。
(5)“诸痛痒疮,皆属于心”:痒,疡也。即疮疡,包括痈、疽、疖、疔、丹*等,肿痛是其主要症状。“诸痛痒疮,皆属于心”句的意思是多种肿痛疮疡的病证,其病机大多属于心。因为心为阳脏,在五行属火,主身之血脉,若心火亢盛,火热郁炽于血脉,则腐蚀局部肌肤,形成痈肿疮疡。
6、《素问·至真要大论》病机十九条中属“热”的病机和病证是什么?
(1)“诸胀腹大,皆属于热”:即多种腹部膨满胀大的病症,其病机大都属于热。这是由于外感热邪传里,壅结肠胃,致气机升降失常,热结腑实,可见腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便难下。
(2)“诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热”:即多种肠鸣有声,腹部胀满,叩之如鼓的病证,其病机大都属于热邪所致。此由无形之热积聚而壅滞胃肠,气机不利,传化迟滞,多见于见饮食过饱,或肥甘无节,中脘传化迟滞,肠胃积滞生热。腐气产生,充满肠胃则脘腹胀满,其症肠鸣有声、腹胀中空叩之如鼓。
(3)“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”:即多种筋脉拘挛抽搐所致的肢体拘挛,甚至角弓反张,排出水液混浊的病证,其病机大都属于热邪所致。这是由于热灼筋脉或热伤津血,筋脉失养,即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直,甚至角弓反张等症。热盛煎熬津液,则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物*赤浑浊。
(4)“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”:即多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证,其病机大都属于热邪所致。胆热犯胃,或食积化热,胃失和降而上逆,则见呕吐酸腐或吞酸。热走肠间,传化失常,则腹泻;热性阳动,故其特点多表现为暴泻如注,势如喷射;热邪纠和湿浊,热急湿缓,则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。
7、结合《素问·咳论》试述五藏咳和六腑咳的临床表现有哪些?它们的传变规律如何?
根据《素问·咳论》所述,五脏咳的临床表现为:
肺咳:咳而喘息有音,甚则唾血。心咳:咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳:咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾咳:咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳:咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
六腑咳临床表现为:
胃咳:咳而呕,呕甚则长虫出。胆咳:咳呕胆汁。大肠咳:咳而遗失。小肠咳:咳而失气。膀胱咳:咳而遗溺。三焦咳:咳而腹满,不欲食饮。
其症状特点有二:一是与该脏受邪后功能活动障碍有关,这是对脏腑咳证认识的主要方法;二是与该脏经脉气血运行障碍有关,因经脉与脏腑相连,脏腑受邪,则经气不利,故出现经脉循行部位上的症状。
其传变规律为“五藏之久咳,乃移于六腑”,即表里相传。如“脾咳不已,则胃受之”,“肝咳不已,则胆受之”。
8、结合《素问·汤液醪醴论》原文,论述水肿病的病因、病机、症状、治则及治法。
《素问·汤液醪醴论》曰:“其有不从毫毛而生,五藏阳已竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开*门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五脏。故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。”
此段原文论述了水肿病的病因病机、症状、治则及具体治法。
病因:“其有不从毫毛而生”,指出水肿病可有感受外邪而发自皮毛者,也有发自内伤者。此处所言水肿的病因是由内伤所致,并非由外感所得。
病机:据“五脏阳以竭也”、“孤精于内,气耗于外”、“其魄独居”、“是气拒于内而形施于外”,可知本篇所论水肿的病机,是由于内在致病因素导致五脏阳气虚衰,不能温煦蒸化水液,致使水湿内停,水液妄行,充斥于肌肤四肢及胸腹而成水肿病证。
症状:据“津液充郭”、“形不可与衣相保”、“四极急而动中”、“形施于外”等论述,说明本病以形体浮肿为主症,浮肿以四肢尤甚,使衣服难以穿上。甚则影响内脏,水邪凌心射肺而出现心悸、喘咳等症。
治则:提出“平治于权衡,去菀陈莝”,即平调阴阳的盛衰,并祛除郁积陈久的水邪,体现出中医扶正祛邪的治疗法则。
治法:①“开*门,洁净府”,指出祛除水邪的具体方法当用发汗、利小便法治疗。②“缪刺其处”,指出当用刺络法祛除在络的瘀滞,利于阳气的敷布以宣通阳气。③“微动四极”指出当轻微地活动四肢,以运脾气化水湿,此为后世提出健脾利湿法的先导。④“温衣”,即保护机体的阳气以助阳气散阴凝,此为后世提出温阳利水法的先导。
总之,本段原文论述了水肿病的证治,对后世医学影响颇大。现代临床中运用的温阳利水法、治水重在调整肺脾肾、利尿以及发汗等治法均是在本篇指导下发展起来的。
9、结合《素问·五藏别论》原文,试论诊脉独取寸口的道理。
《素问·五藏别论》曰:“帝曰:气口何以独为五脏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”此段原文说明了诊脉独取寸口的道理。
(1)从寸口与胃气的密切关系来看,脾胃为后天之本,水谷精微之化源,五脏六腑、四肢百骸都是依靠脾胃所化生的水谷精微来供养的,胃气的强弱对脏腑精气的盛衰有直接的影响,胃气在机体生命活动中起着极其重要的作用。而寸口为手太阴肺经所过之处,肺脉起于中焦,并环循于胃口,故寸口与胃气关系密切,胃气盛衰的变化可直接反映到寸口脉上来,故原文说“变见于寸口”。气口,即寸口。
(2)从寸口与肺脉的关系来看,手太阴肺经为十二经脉流注之始,且肺朝百脉,主一身之气。手太阴肺脉与十二经脉、五脏六腑、全身气血有着密切的关系。而寸口部位又是手太阴经的经穴“经渠”和输穴“太渊”所在,是气血流注最为显现的浅表部位。因此,全身气血的盛衰及运行情况都可反映到寸口上来。
综上所述,寸口脉与肺、胃有直接关系,且通过肺胃又与五脏六腑、经脉气血乃至周身上下有密切关系。因此临床上切寸口脉可以测知人体脏腑组织的活动状况和病理变化,判断其病变情况,预测其预后转归,成为中医重要的诊断方法之一。
10、如何理解《素问·阴阳应象大论》中“病之始起也,可刺而已……气虚宜引之”一段原文?
本节是以阴阳理论指导治疗。治病要辨别病之轻重,分别采用宣散解表、攻下逐邪之法;辨别形虚和精亏,选择温补阳气或填补真精的治法;辨别病在上、中、下的不同部位,运用因势利导的治则,分别采用涌吐、消导、攻泻等方法;辨别邪实的不同情况,在表用汗法,入里用泻法,急而猛者宜及时制伏病势;辨别病之阴阳不同,从相对的一方治之;辨别气血之虚实,分别以放血、升提补气法治之。(如图9—1)
“阴病治阳,阳病治阴”的治则,在临床上可以灵活地运用,如阴中求阳,阳中求阴;气虚补血,血瘀行气;育阴潜阳,滋阴降火,引火归源,温阳散寒;脏病治腑,腑病治脏等等。经文提示,《内经》时代不仅治则灵活多样,内容丰富,而且治疗手段亦有不少,如药物薰浴、按摩、针刺、放血等等,这对后世的医学理论和临床实践产生了较大的影响,具有深刻的指导意义。
形不足者,温之以气
虚证因其衰而彰之精不足者,补之以味
气虚宜引之
其高者,因而越之阳病治阴
病情因其轻而扬之其有邪者,渍形以为汗调整阴阳
其在皮者,汗而发之阴病治阳
实证其实者散而泻之其下者,引而竭之
中满者,泻之于内
因其重而减之血实者宜决之
慓悍者,按而收之
图9—1因势利导治疗法示意图
二、面试
背诵原文
第一单元
上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。
二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。
七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。(《素问·上古天真论篇第一》)
夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。
是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!(《素问·四气调神大论篇第二》)
以母为基,以父为楯。(《灵枢?天年第五十四》)
正气存内,邪不可干。(《素问·刺法论篇第七十二》)
第二单元
*帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。
故积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒;寒气生浊,热气生清;清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀,此阴阳反作,病之逆从也。
故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。
阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。
气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。
天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,以诊则不失矣。(《素问·阴阳应象大论篇第五》)
阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。
阳予之正,阴为之主。(《素问·阴阳离合论篇第六》)
第三单元
心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将*之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!(《素问·灵兰秘典论篇第八》)
帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉;为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,*之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色*,此至阴之类,通于土气。凡十一藏取决于胆也。(《素问·六节藏象论篇第九》)
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不写,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故写而不藏。此受五藏浊气,名曰传化之府。此不能久留,输写者也,魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气而不写也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰:实而不满,满而不实也。(《素问·五藏别论篇第十一》)
食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于毛皮。毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四藏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。
饮入于胃,遊溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。(《素问·经别别论篇第二十一》)
故阳道实,阴道虚。(《素问·太阴阳明论篇第二十九》)
五藏常内阅于上七窍也。(《灵枢·脉度第十七》)
心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也。(《灵枢·邪客第七十一》)
第四单元
凡刺之法,先必本于神。
天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之*,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视。
肝藏血,血舍*,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四支不用,五藏不安,实则腹胀,经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。必审五藏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。(《灵枢·本神第八》)
人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六府皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。
营出于中焦,卫出于下焦。
故五十度而复大会于手太阴矣。
*帝曰:夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯答曰:营卫者,精气也;血者,神气也。故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血。故人生有两死,而无两生。
余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。(《灵枢·营卫生会第十八》)
*帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。(《灵枢·决气第三十》)
第六单元
*帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。喜怒不节则伤藏,风雨则伤上,清湿则伤下,三部之气,所伤异类,愿闻其会。岐伯曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。喜怒不节则伤藏,藏伤则病起于阴也;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。至于其淫泆,不可胜数。
*帝曰:余固不能数,故问先师,愿卒闻其道。岐伯曰:风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形,两实相逢,众人肉坚,其中于虚邪也,因于天时,与其身形,参以虚实,大病乃成。气有定舍,因处为名,上下中外,分为三员。
积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。
阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。(《灵枢·百病始生第六十六》)
夫自古通天者,生之本,本于阴阳。
阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤疿。高梁之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。
阳气者,精则养神,柔则养筋。
故风者,百病之始也。
阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。
凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。
因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必溫病。四时之气,更伤五藏。
阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。(《素问·生气通天论篇第三》)
余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。
九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。(《素问·举痛论篇第三十九》)
经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。(《素问·调经论篇第六十二》)
审察病机,无失气宜。此之谓也。
帝曰:愿闻病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液混浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。此之谓也。(《素问·至真要大论篇第七十四》)
第七单元
*帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者何也?不知其解,愿闻其故。岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死。其两感于寒而病者,必不免于死。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。
病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。
凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。(《素问·热论篇第三十一》)
*帝问曰:肺之令人咳,何也?岐伯对曰:五藏六府皆令人咳,非独肺也。帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。五藏各以其时受病,非其时,各传以与之,人与天地相参,故五藏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。
五藏之久咳,乃移于六府。
此皆聚于胃,关于肺。(《素问·咳论篇第三十八》)
经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止。
寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。
寒气客于五藏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反,则生矣。(《素问·举痛论篇第三十九》)
*帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。
阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。
帝曰:荣卫之气亦令人痹乎?岐伯曰:荣者,水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五藏,络六府也。卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。(《素问·痹论篇第四十三》)
*帝问曰:五藏使人痿,何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
肺者,藏之长也,为心之盖也。
五藏因肺热叶焦发为痿躄,此之谓也。
帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者,独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳揔宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。(《素问·痿论篇第四十四》)
阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(《素问·厥论篇第四十五》)
*帝问于岐伯曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水,何以别之?岐伯答曰:水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫瘇,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。
*帝曰:肤胀何以候之?岐伯曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间,然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不变,此其候也。
鼓胀何如?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍*,腹筋起,此其候也。
肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。
石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当写不写,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。皆生于女子,可导而下。(《灵枢·水胀第五十七》)
帝曰:其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?岐伯曰:平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开*门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏。故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。(《素问·汤液醪醴论篇第十四》)
第八单元
*帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静,而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。
夫脉者,血之府也。
夫精明五色者,气之华也。
夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。
五藏者,中之守也。中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;言而微,终日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五藏者,身之强也。头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣;背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。
四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。
是故持脉有道,虚静为保。
尺外以候肾,尺里以候腹。(《素问·脉要精微论篇第十七》)
*帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。
平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。
胃之大络,名曰虚里。
颈脉动喘疾咳,曰水。目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺*赤安卧者,*疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风,足胫肿曰水。目*者曰*疸。妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。(《素问·平人气象论篇第十八》)
胃者,水谷之海,六府之大源也。
凡治病,必察其下。适其脉,观其志意,与其病也。拘于*神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧;病不许治者,病必不治,治之无功矣。(《素问·五藏别论篇第十一》)
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