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盆底是什么?有什么功能?
女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统,它们像一只吊床,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们处于正常位置。盆底肌肉具有三大功能:支撑(子宫、直肠、膀胱等脏器);括约(控尿排便);性(维持阴道紧缩度、控制性快感)。02
哪些病症出现,需要进行盆底康复?
尿失禁患者:轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走时漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁;尿潴留:产后、盆腔术后尿潴留;盆腔器官脱垂:轻、中度盆腔器官脱垂(阴道前、后壁膨出,子宫脱垂等);排便障碍:便秘或大便失禁;盆腔痛:慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等;阴道松弛或痉挛:产后或中老年女性常见现象;性功能障碍:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。03
剖宫产也需要做盆底康复吗?
在孕期,尤其是孕晚期,孕妇的身体会分泌松弛素,让骨盆韧带变得松弛。对于剖宫产来讲,松弛素会在产后对盆底起到保护的作用,但随着松弛素逐渐下降消失,保护作用也将随之消失。初次剖宫产后,也会有腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定、盆底松弛、盆底肌肉肌力下降等一系列问题,所以,剖宫产后也要做盆底康复。04
产后女性一定要做盆底康复吗?
无论剖宫产或顺产,产后42天都应进行盆底筛查,如果盆底筛查异常和(或)有盆底疾病相关临床症状都应进行盆底康复。如果盆底筛查正常,也没有表现出任何临床症状,可以考虑暂时不用做盆底康复。05
中老年女性需要做盆底康复吗?
随着年龄增长,雌激素水平降低,盆底的功能状态发生改变,可通过盆底康复改善盆底功能。因此,建议中老年女性每1-2年可进行一次盆底康复,亦可根据盆底筛查结果进行个性化盆底康复。06
没有任何症状但盆底筛查异常的女性需要做盆底康复吗?
需要!盆底筛查的异常往往会优先于临床症状,即使没有任何症状,但如果盆底筛查异常,仍建议做盆底康复。07
盆底筛查正常,但有漏尿、阴道松弛等症状的患者需要做盆底康复吗?
需要!盆底疾病的临床症状不单与盆底肌有关,还与盆底的另一支持结构结缔组织有关,如果结缔组织的支持功能异常或下降,但盆底肌表现正常的话,仍有可能表现为盆底疾病的症状。08
我咳嗽、大笑漏尿,盆底康复多久见效?
一般来说压力性尿失禁治疗5~10次就可以见效。但是产后宝妈有个体差异,疾病也有轻重程度之分,所以具体的疗程周期应根据自身具体情况制定和随时调整。盆底治疗的频率建议每次治疗间隔1~2天,一个礼拜2~3次。09
我已经过了盆底康复的*金期了,还可以做盆底康复吗?
可以。盆底康复的产后半年*金时期,并不是指盆底康复只在这个时期有效,而是指在这个时期治疗效果更快更好。盆底康复的疗效最终取决于自身的病情及损伤程度,以及康复过程的依从性等相关。10
我有子宫肌瘤/多囊卵巢,可以做盆底康复吗?
如果子宫肌瘤未达手术指征时可以,如子宫肌瘤已出现手术指征,建议先解决子宫肌瘤的问题后再行盆底康复治疗。盆底康复治疗期间应重视子宫肌瘤的随访。盆底康复的治疗原理就是电刺激和生物反馈,电刺激的作用机理是促进局部血液循环及兴奋神经肌肉,不会影响子宫肌瘤的病程发展。多囊卵巢患者是可以进行盆底康复治疗的。多囊卵巢为常见妇科内分泌疾病之一,并不是盆底康复的禁忌症。女性盆底功能障碍长期以往会让女性在心理上产生自卑感,甚至出现“自闭症”、“社交癌”,引发更严重的疾病等。当身体出现异常时,应当予以重视,及时就医。tips
把握时机
产后42天到产后半年是治疗的*金期,否则随着年龄的增大,不但增加了治疗难度,盆底功能障碍的发生率也会越来越高,越来越严重。产妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量做积极的准备。tips
正确步骤
产后42天应做一次常规盆底功能检查,检查是否出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题。tips
规律治疗
对于产后出现盆底功能障碍的产妇,应在产后42天开始进行盆底康复治疗,盆底康复治疗需注重连续性和有效性。治疗前充分评估,治疗以每周3-5次为宜,治疗两周后进行阶段性评估,坚持治疗15次后再次进行评估,确保不会因个体差异而影响治疗效果。