颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。
脊椎的构成
颈椎病的临床分类1.颈型颈椎病1)年龄以青壮年为多。个别人可在4岁首次发病,患者大多属于椎管矢状径较宽者。2)症状以颈部酸、胀、痛及不适感为主。患者常诉说颈不知放在何种位置为好。约半数患者颈部活动受限或被迫体位,个别病例上肢可有短暂的感觉异常。3)体征颈部多取“*人立正体征”(即颈部自然伸直,生理曲度减弱或消失),患节棘突间及两侧可有压痛,但多较轻。4)X线片除颈椎生理曲度变直或消失外,于侧位X线片上出现椎体后缘一部分有重影,小关节也一部分重影,称双边双突征象。东哥综合康复可以帮你解决2.神经根型颈椎病疼痛为根性病变的主要症状。于颈后和肩背部有疼痛,轻者为持续性酸痛、隐痛;重者为阵发性剧烈疼痛。多数可沿颈神经根下串,伴有针刺样或触电样麻木感,颈部活动受限,颈后伸时症状加重,咳嗽、大小便时症状也可加重。患肢有沉重感,握力减弱,持物不稳。部分患者可出现头痛、耳鸣、内耳痛或吞咽困难。东哥综合康复可以帮你解决
3.脊髓型颈椎病锥体束征为脊髓型颈椎病的主要特点。其产生机理是由于致压物对椎体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供的减少与中断之故。临床上多先从下肢无力、双腿发紧、发麻、抬步沉重感等开始,渐而出现跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地,步态拙笨及束胸感等症状。随后出现一侧或双侧上肢麻木、手握力减弱、持物容易坠落、肌肉萎缩,甚至出现四肢瘫痪、大便失禁、小便潴留,卧床不起。东哥综合康复可以帮你解决
4.椎动脉型颈椎病可出现以下一系列临床现象。
1)反射性脑血管痉挛:表现为头痛、头晕等。2)胸部缺血:头转动至某一方位时,即感到眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状,甚至昏倒在地。当头处于另一方位时,或已摔倒在地,很快好转。3)脊髓束症状:肢体突感麻木、感觉异常,持物无力,或猝倒,但并不伴随意识障碍,起来后立即可再行走。4)其他罕见症状:属后颅凹脑神经症状者有声音嘶哑、纳差、咽反射消失、吞咽困难等。此外,尚有中脑动眼神经症状,如部分眼肌瘫痪、复视、视物不清、视野丧失和Horner征(瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷)。椎动脉如果发生血栓形成时,尚可出现交叉性肢体瘫痪或四肢瘫痪。东哥综合康复可以帮你解决.交感神经型颈椎病本型颈椎病是分布在颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致,约占颈椎病的10%。它可与神经根型颈椎病合并存在。有交感神经兴奋或抑制的症状,如眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大、眼睛胀痛、流泪;头痛、偏头痛,头晕、枕颈部痛;心动加速或缓慢,心前区痛,血压增高;四肢冰凉,局部体温度下降,肢体遇冷出现针刺感,继而红肿疼痛,也可有血管扩张现象,出现手指发红、发热、疼痛感觉过敏等;还可有一侧肢体的多汗或少汗,也可有耳鸣、耳聋、眼珠震颤,Rimbery征(闭眼双足并拢站立不稳)阳性;有时可见三叉神经出口处痛、压痛、枕大神经痛,舌下神经功能障碍等等。东哥综合康复可以帮你解决
.混合型颈椎病两种以上类型颈椎病同时存在时,如脊髓型与神经根型两者同时存在,可称混合型;神经根型和椎动脉型混合,也是混合型,也有脊髓、神经根与椎动脉三者混合型。东哥综合康复可以帮你解决
颈椎病病因1.颈椎间盘的突出颈部椎间盘由软骨板、纤维环和髓核构成。颈部椎间盘脱出(突出)是指由于劳损、天气变化等各种诱发因素致椎间盘发生退行性改变,加上各种内在因素的影响致髓核向椎管内突出或脱出,压迫血管或神经根而产生相应的临床症状。椎间盘变性是颈椎病最早出现的病理过程,也是颈椎病发生的主要因素。
颈椎间盘突出的重要病理基础是退行性变。此外,还存在许多内在因素。东哥综合康复可以帮你解决
2.颈椎椎体退行性变此期为椎间盘变性的延续。从病理角度上可将其分为骨刺形成,钩椎关节退变及关节突关节退变。东哥综合康复可以帮你解决
3.颈椎的平衡正常的颈椎,其椎间盘、关节突关节、关节囊以及颈椎周围的韧带、肌肉等组织具有生理功能,在静止状态时保持解剖结构的静态平衡。颈肩背附于头颈部的随意肌如斜方肌、肩脚提肌、菱形肌及半棘肌等,在颈椎做各方向运动时,它们的正常功能对保持颈椎的动态平衡同样具有重要作用。东哥综合康复可以帮你解决
4.发育性颈椎椎管狭窄发育性颈椎椎管狭窄对颈椎病有明显的影响。
近年来已明确颈椎椎管的内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、康复方法及选择预后判定等均有着十分密切的关系,最好的治疗方法就是保守康复疗法。东哥综合康复可以帮你解决
.颈椎结缔组织疾病及病理结缔组织是一个广泛概念,包括皮肤、筋膜、韧带、肌腱、鞘膜、软骨、骨膜、骨骼等,也把关节结构、滑囊及血管等组织一并归为结缔组织。
颈椎部的结缔组织同其他部位结缔组织一样。其病变包括遗传性的和获得性的,常以肩部疼痛为主。东哥综合康复可以帮你解决
.炎症机械性损伤是导致颈椎病的主要病因,但无菌性炎症却是损伤后的重要病理变化。
损伤区及周围的一些血管痉挛,可导致损伤区继发缺血性坏死。由损伤导致血管损伤部位的血管蔓延,或由于创伤后水肿或间质性出血压迫血管而造成的血流凝滞和血栓,也同样导致范围的扩大,所以损伤均可导致损伤部位及其周围组织的炎症反应,炎症反应过程中胺类、肽类物质的释放,这些均是致痛物质,临床出现疼痛症状。东哥综合康复可以帮你解决
7.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或内部所能耐受阈值的各种超限活动,因具有别于明显的外伤生活、工作中的意外,因此易被忽视。但事实上,它是构成颈椎骨关节退变最为常见的因素,并对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。东哥综合康复可以帮你解决
8.其他病因包括头颈部外伤、颈椎的先天性畸形等。东哥综合康复可以帮你解决
颈椎病的自我检测
如何来自我测试是否患上了颈椎病,以便及时采取防治措施?颈椎病具有以下症状,凡是具有以下其中一条者,即表明有可能患有颈椎病。
1.后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。
2.颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者(大多为神经根型颈椎病)。
3.闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。
4.颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
.低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。
与前面不同,具有以下症状中一两条者,仅仅可能患了颈椎病,明确诊断,还需要作进一步检查。
1.单纯性颈部不适,颈部置于任何位置都有一种不舒服感觉(可能为颈型)。
2.不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明显者(可能为脊神经根型)。
3.手指有放射性疼痛者(可能为脊神经型)。
4.身上有束带感,即好像身上被布带缠绕一样(可能为脊髓型)。
.走路时突然跪下,或是行走时腿部有“打漂”的感觉(可能为脊髓型)。
.手中持物突然落下(可能为脊髓型)。
7.心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”(可能为椎动脉型)。
8.伴有颈痛的吞咽困难(可能为吞咽困难型)
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颈椎病的形成大多跟不良的生活和工作习惯有关系,因此保持良好的坐姿,避免长时间的看电脑、手机,多做颈部运动,注意颈部的保暖,避免颈椎受到湿寒的侵害,都对保养颈椎有很大的帮助。
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