年5月,庞某在某视频app上看到了一些跑酷类的视频,感觉非常的帅气,就想跟着跟风模仿一下。起初只是造型上学习衣着打扮,买一些较为宽松的衣裤和跑鞋开始练一些基础动作。
庞某在上学期间有学习过跆拳道具备一些动作的功底,所以翻跟头和部分空翻是可以做的到的。跟着视频以及搜索到的一些资料,研究了个大概。并没有经过专业教练指导过。
在某一天,庞某开始逐渐尝试在一些平房楼层之间的跨越练习动作来拍摄视频,想着记录下来发到网上顺着热度火一把。不辛的是,一次动作失误导致从二楼摔下,摔到一个石墩上,导致马尾坐骨神经受损,大小便失禁,会阴区发麻,阵痛,经过半年时间的住院治疗康复,腿部肌肉因长时间运动量不够出现肌肉萎缩,脚趾无力只能靠按摩康复来缓解萎缩的进度。谁曾想过一个突发奇想的兴趣却给庞某的生活带来了翻天覆地的变化。
在这里提醒大家,马尾神经损伤虽然并不是特别多见的一种病,但是也绝不少发生,只不过是大部分人都处在求医问药的路上,所以很容易“擦肩而过”。这里给大家普及一下马尾神经损伤导致的病因大致有哪几类:
第一类、腰椎间盘突出患者,据年卫生部统计显示光我国腰椎病患者就已经突破2亿人口,当时的数据表明,当年腰椎间盘突出的患者占总人口的15.2%,且有不断上升之势。而其中腰椎病未能及时治疗引发肢体麻木、大小便失禁、性功能障碍甚至终身瘫痪的人更是不计其数。其中只有少部分知道自己是马尾神经损伤,大部分只是以为简单的腰椎问题。相关数据显示,我国30岁到40岁人群中患有颈椎或者腰椎疾病的人有59.1%;50岁到60岁人群中,患此病种的人比例达到71%;而60岁以上的人群,该比例更是攀升至82%。其中人群不乏一些健身行业、(伏案工作)办公室、司机、学生、老师、家务、经常出差坐火车或飞机、怀孕、打牌、打喷嚏、流水线工作、保安、工人(电工、瓦工、木匠)等,包揽了社会上95%以上的人们生活必须的工作。
第二类、由于意外导致神经损伤的人群,据保险统计中国每年道路交通事故死亡约10万人,而工伤事故死亡约13万人,医疗事故死亡的约20万人(估算),过劳死的人数达到60万,而这些数据只是死亡数据,可想受伤受损人群面积有多广,这里只是举出几个与神经损伤可能有关系的数据。再从中分析,由于车祸、高处摔伤、枪伤、刀伤、打架、工伤、腰肌劳损、医疗事故、不正规按摩手法等方式影响到腰椎骨折或者直接马尾受损的情况必然不在少数。
第三类、先天因素或其他疾病影响,这类患者导致马尾神经损伤的人相对以上两类较少,属于软骨发育不全或者椎板或*韧带肥厚引起的神经性压迫综合征及恻隐窝狭窄引起的神经压迫。其中椎管狭窄的病患比较多一些。
大家看完上面介绍的三类是不是非常震惊呢,要知道腰椎病患者统计的数据也仅仅是年统计的,现在的数据只会翻倍上升,随着工作强度的增加和大部分人姿势不当,长期劳累导致的劳损等等都会让这些数据直线上升。
初期病情进展快,越早治越好
马尾神经损伤的治疗方法很多,病人应当找到最适合自己的
年轻的患者在恢复方面要强于中老年人的恢复进度,有些年轻患者对待自己身体的恢复进度,盲目自信,想靠自愈来康复病情,那样是不切实际的,要知道神经的恢复是非常缓慢的,坏死的神经是不可修复的,药物营养可以让神经因子得到再生,然后再去营养新的神经。
而中老年人更不用说了,首先在体质上就不占优势,在术后应当及时护理康复治疗,配合中医药汤剂内外兼修同时促进恢复。一定要及早康复治疗,并不是说术后只是单纯的在康复科等待恢复或者单吃营养神经的药物。需要叮嘱的是在术后的半年内是身体恢复进程最快的时候,一旦过了这个时候,恢复速度会缓慢下来,但是如果用正确的方法方式还是能起到恢复大部分功能的。
马尾神经损伤的特点就是初期病况发展快,因此如果早期的确诊及时开展治疗,可以很大程度的避免继发性损害。有的患者就是发现马尾神经受压,及时做了减压手术,大小便障碍,疼痛感很快渐消,再做相应对的理疗康复,中医药恢复治疗,逐渐回归生活中去。当然这样的例子毕竟还是少数,因为涉及到手术的选用和术后的护理条件,药物条件,所以在很大程度上限制了一部分病人。
用药治疗追求细水长流之效
初期治疗对药物用量的把控十分重要,建议循序渐进,细水长流,不求全效。在营养神经方面,相信大家都知道甲钴胺片和维生素之类的药物,初期是可以服用的但是不建议长期服用,如果在三个月内吃这类西药效果上不来,建议及时停药,长期的服用会给身体带来一些不必要的并发症,对病人本身造成了很大的困扰。
俗话说:“药补不如食补”。用药治疗有近、远期副作用,如出现头晕、恶心,呕吐、嗜睡等近期副作用和出现远期副作用如乏力、记忆力减退、皮疹等并发症,因规范使用药物,遵照医嘱十分重要。
在马尾神经损伤治疗上,中医药学拥有与众不同的优点,从总体视角调节便秘、失眠、麻痹、疼痛等症状,中医药学可以辨证论治马尾神经损伤,当明脾胃不和、肝肾亏损是其发病基本,而髓枯筋痿、经髓阻滞等是其重要病理环节,要先兼顾脾胃功能的健旺,饮食得增,胃津得复,脏腑气血功能才会旺盛,筋脉更容易得以濡养。然后是滋补肝肾,从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度,加速恢复;其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、*芪等为主的温通活血的药物加减方剂,配合人体本身的运动代谢恢复病情。做到治标与治本紧密结合,灵活应用,进而调节病人的运动症状。融合中医整体观,中医药学着重起到总体调节优点,因时制宜,也提高病人生活质量。
费某,男,63岁。19年8月11日初诊。
发病时间是17年5月份,刚开始的时候大小便无法自理,下肢几乎已经导致瘫痪。医院西医表示病人术前症状已经存在不完全截瘫表现,表明神经压迫严重,就诊时间不够及时。当天做了手术,术后结合康复治疗7个月已经可以慢慢的靠着助行器走动,二便目前可以排泄,但时不时需要导尿及药物帮助。会阴区还处于麻木状态,坐凳子会有不真实的感觉,腿脚均为麻木。见在康复科转变不大,便回家中修养疾病。
刻诊见:精神萎靡,面色淡*晦暗无华,不能久站,左腿麻木沉重,右腿麻木冷软,行动迟滞缓慢,活动不利,不能前屈,睡眠不安,右脚趾如冰,大便秘结如块状,小便短而不畅。舌苔白腻水滑,脉沉细。
检查:腰部脊椎向右后侧弯,L4、5向右偏歪,L4、5、S1棘突周围神经痛,骶髋关节压迫并且触及索壮物。X片显示L4/5间隙狭窄。诊为右侧骶髋关节错位引发腰椎间盘突出伴有马尾神经受损。
治疗法宜温阳固表、解肌散风、养血通络、祛寒除湿,辅以疏肝柔筋
方用:当归,桂枝,生白芍,细辛,通草,炙甘草,生姜,大枣,柴胡,半夏,茯苓,川芎,蜈蚣...等。
二诊:服用初诊放加减60帖,前半月症状疼痛加重,乃“暝眩”佳兆。第1个阶段治疗后右腿麻木明显减轻,睡眠好转,语言较前清晰,面色有神。
处方:枳壳,*芪,生大*,大枣,生白芍,细辛,川芎,首乌藤,枸杞子,葛粉,红花等并在腰椎棘突施以按摩手法,纠正剥离的棘上韧带。
三诊:药后无明显进展,方症辨证无误继续纠正棘上韧带再服用一疗程。
四诊:下肢麻木感再度减轻,气血循环,肢体转温,大便软化显畅,但右下肢脚部尚凉。小便尿量增加,自感神爽体舒。走路可以不需要助行器。
处方:麻*,桂枝,杏仁,附片,*参,川芎,人参,厚朴,山芋肉,山药,鸡血藤,当归,五味子,车前子,怀牛膝,桑枝,忍冬藤,泽泻,补骨脂,益智仁,乌药,狗脊等,日服2次,继续服用中药煎剂。而后大便通畅量多,小便恢复通畅,自主排便,麻木基本消失,走路迈步有力,坐板凳触感实,诸症均好转。后续巩固3疗程,来面诊时,身体基本恢复正常,能胜任工作量轻的普通家务劳作。
按语:此例诊大夫常用药物为大*,细辛,川芎,蜈蚣,大枣,*芪等。如见精神萎靡、面色无华,加*参、当归调补气血;如见大便干燥秘结,加杏仁、白芍、大*润燥养阴泄热,小便不利,加真武汤温中利水也;麻木不仁、气血痹阻、运行不畅、肌肤失养治加白术、乌药、天麻、白芷、木瓜、青皮、白附子、僵蚕、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草等使其经络疏通、气血运营、肌皮受养,气为血之帅,血为气之母,血液循环,气血之力回升。
生经益气汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。
三个步骤来分解马尾神经损伤的病症折磨
一、以大小便不利,困难难解的患者,生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主;
二、以男性性功能减退,或丧失的患者,生经益气汤以温肾,补脾,滋肾,填精为主;
三、以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),生经益气汤以舒筋,通络,益气,养血为主。
很多患者问到了一个问题,那就是生经益气汤是不是成药?在药店能不能买到,有没有批号?在这里可以明确的告诉大家,生经益气汤不是成药,在药店也没有卖的,当然也没有批号,因为它不是成药,也不会批量生产,生经益气汤是根据患者具体病情现配的药,药物组成是因人而异的。
因此,它既保持了原中药饮片的全部特征:辨证论治、随证加减,同时生经益气汤又具有不需要患者自己煎煮、烫热即服、服用量少、作用迅速、成份完全、安全卫生、携带保存方便、易于调剂等许多优点。
服用“生经益气汤”时,只需把汤药袋放入热水中加热一分钟就可以服用,简化了煎药过程。“生经益气汤”不仅能避免患者因煎制不当而导致药效降低的弊端,也能减少药物的*副作用,提高中药的疗效和安全性。
马尾神经损伤服用西药虽然可以改善部分患者症状,但是一旦渡过药物蜜月期,药物刺激性和副作用会对身体产生一定的影响。长期服用身体会产生抗药性,从而导致剂末恶化。用药产生的副作用会使身体产生腹泻、恶心、食欲不振甚至部分会出现皮疹等不良反应,身体的不适感也会因此加深,因此长期服用弊大于利。
赵大夫认为马尾神经损伤主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验,创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。
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