概述
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速。
主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是中老年人致死性疾病之一。
先兆症状
1.突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳;
2.与人交谈时突然讲不出话,或吐字含糊不清等;
3.出现短暂的视物模糊,之后又自行恢复了,或者也可能失明;
4.突然感到天旋地转,站立不稳甚至晕倒。
病因
一、气候的变化。在季节发生变化时,脑血管病的发生是比较多见的,比如春夏秋冬交界的季节,这是因为季节的变化以及外界温度的变化影响了人体神经内分泌的正常代谢,改变了血液的粘稠度,血浆纤维蛋白质和肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加,由于短时间内颅内血管无法适应这种明显的变化,所以血压就出现了波动,从而导致脑出血的发生。
二、情绪的改变。导致脑出血的另一个重要的原因就是情绪上的改变,比如极度的兴奋以及悲伤和恐惧等,大多数脑出血患者在发病之前都出现了情绪激动的现象。情绪改变会导致脑溢血是由于短时间情绪变化时会导致交感神经兴奋,使得心跳加快和血压突然升高,原本脆弱的血管就因此发生了破裂。
三、不良的生活习惯。吸烟对人体健康的影响是非常严重的,长期吸烟会使人体内血管的脆性增加,使得血管对血压波动的承受能力下降,从而很容易发生脑血管破裂。而长期饮酒会使人体血管收缩舒张调节能力出现障碍,并且会使血管内皮受到损伤和血管内的脂质沉积,导致血管条件变差,因而容易发生脑出血。
治疗急救:
1、立即将患者平卧,将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管;2、迅速松解患者衣领和腰带,保持患者呼吸顺畅及空气流通,根据天气注意保暖或降温;3、如患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕包住患者舌头向外拉出;4、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量;5、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重;6、在救护车到来之前,一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
后遗症:
一般主张早期进行康复训练,但早期训练必须在病情稳定后进行。肢体各关节被动活动是偏瘫患者的早期康复治疗措施之一,其原则是不能超越关节本身的正常活动范围。
康复锻炼中使用家用的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。使得受损肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,除直接锻炼肌力外,使其尽快地最大限度地实现功能重建,最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。因此,在做关节被动活动时必须注意训练量(关节活动范围及频率)。这样既可以达到康复治疗的目的,又可以防止关节挛缩。切忌多次做粗暴的关节被动活动。
表现
1.突然出现明显的眩晕。
2.既往少见的剧烈头痛。
3.一侧肢体麻木。
4.舌根发硬,说话不利索。
5.视力障碍。
6.嗜睡,打哈欠
预防
1.注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过度劳累。
2.饮食以清淡为宜,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物。可多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等。
3.严禁吸烟酗酒,烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至血管破裂。
4.保持大便畅通,避免过度用力排便。多吃蔬菜、水果,多喝水,软化粪便,以免血压突然增高。
5.注意季节变化,防寒避暑,适当增减衣物。高温对机体有一定影响,避免使血管舒缩功能发生障碍,血压波动幅度加剧而发生意外。
6.蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止头部一时供血不足而发生意外。
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