新报记者汪瑶
持续高温,温度计“爆表”。这么热的天,最让人担心的就是一些户外作业人群,高温极易引发严重中暑,甚至导致热射病。近日,记者从医院急诊科了解到,7月26日,接收了一位从泸县转院过来的热射病患者。这是今年的第四个重症中暑的病人。
泸县玄滩镇*坭村精准扶贫户毛启刚,今年49岁,记者见到他时,他还不能正常说话。
据EICU主诊医生周凯副教授介绍到,25日下午2—3点,正值太阳最火辣的时候,毛启刚拿着农具到地里干活儿,晚上8点过还没回家,家人四处寻找,在农田里看到了毛启刚,他倒在地上昏迷不醒,肢体抖动、口吐淡红色泡沫、大汗淋漓,家医院就诊,后因病情医院ICU治疗一天,期间出现抽搐、呼吸浅快、皮肤瘀斑、呕吐、大便失禁、血尿等症状,家人又立即将其送往医院。
经检查,患者是重症中暑里最严重的情况——劳力性热射病,有明显的意识障碍、DIC、急性肾功能损伤、急性肝功能障碍、急性心肌损伤、呼吸衰竭、横纹肌溶解、消化道出血、代谢性酸中*等,各项都远远超过正常指标。“我们立即启动热射病治疗预案,迅速降低核心温度,立即开始血液净化,纠正DIC。按照‘九早一禁’原则进行处理,病人的各项指标逐渐好转了起来,待肾脏功能恢复正常后便可出院。”周凯说。
什么是热射病?由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热,意识障碍等多器官系统损害的临床综合征。热射病在中暑分级中属于重症中暑,是中暑中最严重的一种类型。周凯介绍到,中暑通常发生在夏季高温高湿天气,持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,体内热量不能发散,造成体温突然过高,进而引起一系列很严重的生理问题,如头晕、昏厥、迷糊、脱水,出汗困难(无汗),严重者会造成神经系统受损、体内脏器功能衰竭等危急生命的问题,所以,当出现无汗、体温高于38℃,全身酸软酸痛、持物不稳、呼吸障碍时,医院就诊。
“热射病有10%到50%的死亡率,很可怕。”周凯说,一旦出现热射病的症状,应立即将昏迷人员抬放至阴凉通风处(有条件可转移到有空调的房间),平卧并解开衣物、冰块冷敷、以降低昏迷者的体温,立即拨打,尽早尽快的将医院进行系统治疗,千万不要以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
周凯提醒,夏季,除外高温作业人员,年老体弱、婴幼儿、慢性疾病患者、坐月子的女性也应该注意防暑。
高温环境里进行体力活动或剧烈运动,每小时都应该喝2—4杯凉水,少量多次的饮水,不要饮用含酒精和高糖分的饮料,不要饮用过凉的冰冻饮料,平时饮食尽量清淡,保持足够的睡眠,户外运动做好防晒遮阳措施,尽量避开正午时段的外出、劳动,感觉到心跳加快、胸闷气短、尤其,已经感到头晕、意识模糊、虚弱,甚至晕倒的时候,要立即停止一切活动,迅速到凉爽通风的地方进行休息。
编辑:峰
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