家庭是一个温暖的港湾，可随时会有各种小的意外情况发生，如何准确判断并在第一时间内进行准确地家庭自救成为我们需要掌握的一门学问，这关系到病人的安全和预后。
家庭自救六忌
忌惊慌失措
忌随意搬动
忌舍近求远
忌一律平卧
忌胡乱处理
忌乱服药物
怎样呼叫救护车
一旦遇到急危重症，一定要及时向急救中心发出呼救，请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运，才能使急危重症患者得到及时有效的处置和安全运送。
呼救号码“”
口齿清楚
简明扼要
呼救内容
讲清患者当前最危急的病况表现；
原有的患病史；
讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显建筑标志物；
留下电话号码，以便调度人员再联系，证实呼救的准确性。
高血压急症的家庭自救与预防
什么是高血压？高血压有什么危害？
在安静、未用抗高血压药的情况下测量血压，至少三次发现收缩压≥mmHg、舒张压≥90mmHg，两者有一或同时存在。
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、肾脏病，甚至猝死。
什么是高血压急症？
高血压急症是一个种及其危急的症候
血压骤升至/mmHg以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候
患者感到突然头痛、头晕、失物不清；恶心、呕吐、心慌、气短；甚至出现暂时瘫痪、抽搐、昏迷等
高血压急症的家庭急救
嘱患者不要紧张，安静休息
取半卧位，抬高头部，尽量避光
家中自测血压很高时，可给予服用速效降压药物
若服药后血压仍未见下降，医院
选择什么降压药物？
对于高血压急症，在暂时没有建立静脉通道或条件有限时可给与舌下含药降压，作为一种临时处理方法，简便而且有效，可迅速降低血压、缓解病情。
应注意，除非条件限制，含药降压只是暂时的缓解措施，应积极准备并加用静脉点滴制剂，使血压稳定在安全范围。
舌下含服的药物
心痛定（硝苯地平片）
心痛定是一种快速起效的降压药物，5-10mg舌下含服有明显的快速降压作用。由于方法简便、作用肯定，曾经被广泛用于快速降低血压。
临床应用发现大约50%的病例出现不同程度的副作用，如剧烈头痛、心动过速、低血压、晕倒，诱发心绞痛，诱发心肌梗塞等，而且由于作用时间短，剂量不易掌握，治疗后血压不易稳定，因此目前多数学者已不主张使用。
硝酸甘油
每次1片-2片舌下含服，3-5分钟起效，舒张压可降低10-30mmHg,作用比较肯定，但作用时间短暂，应使用其他药物配合，一部分人用药后出现头胀等不适。注意有极少数人对硝酸甘油敏感，含药后血压过度下降，出现头晕、心悸等症状。
卡托普利
舌下单次剂量12.5-50mg（半片至2片），约5-15分钟起效。可使收缩压和舒张压明显下降，总有效率可达95%，作用持续3-6小时，副作用少，部分病人出现干咳。严重的肾功能不全，肾动脉狭窄患者禁用。疗效肯定且不会引起心动过速，副作用少见。
高血压的预防
饮食上减少盐和脂肪的摄入，戒烟、戒酒
适当运动，控制体重
保持心情舒畅，避免情绪大起大落
定期测量血压，遵从医嘱，合理用药
降压目标：/90mmHg以下
理性降压，莫入误区
误区一：血压正常了，就可以停药了
误区二：平时不服要，只在感觉不舒服的时服药
误区三：有时忘记服药，等想起来了再补
误区四：道听途说选药
高血压患者家庭保健——“三个三”
三个半分钟：起床时平卧半分钟，在床上坐半分钟，然后双腿下垂至床沿半分钟
三个半小时：早上走半小时，中午睡半小时，晚上散步半小时
三杯水：晚上睡前喝一杯温开水，半夜醒来喝一杯温开水，早上起来喝一杯温开水
冠心病、心肌梗塞病人家庭自救
哪些人容易罹患冠心病？
冠心病常伴发于糖尿病、高血脂、高血压者
吃得多、动的少，肥胖者
精神压力大、过度疲劳
现代人生活节奏快
过去认为冠心病是中老年人的“专利”，但现在年轻人也冠心病的侵袭对象
心肌梗塞的判断——主要症状
心前区突然持续性剧烈疼痛
面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、甚至昏厥
心肌梗塞的判断——诱因
过度疲劳
情绪激动突然用力（便秘）
饱餐（饮酒）后
睡眠差或持续紧张工作。
心肌梗塞的判断——发作先兆胸闷
心慌
心前区疼痛
恐惧濒死感
——“梗死前综合征”
无症状或症状不典型心肌梗塞
老年人多见
无胸痛
有上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛
不明原因的晕厥、昏迷等
如果可能冠心病发作了怎么办：
让病人平躺，若有气急可半卧位
让病人服用急救药物，如硝酸甘油
开窗通风，保持室内空气清新
有条件吸氧
心肺复苏术开放气道
人工呼吸
人工循环
“心肺复苏咳嗽”术——病人自救
冠心病家庭保健
早睡早起，午睡半小时
避寒邪，适度运动
合理调节饮食（低盐、低脂、高纤维素）
大便要通畅
洗澡勿过勤
正确服药，监测病情
保持心情舒畅
脑血管病（中风）病人家庭自救
老年人的多发病
与高血压、动脉硬化有直接关系
分类：缺血性脑血管病、出血性脑血管病
诱因：负性情绪或剧烈劳动；运动或排便；饱餐——血压突然升高造成
典型症状
一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪——跌倒、物品落地口角歪斜、流口水
语言含糊不清或失语
头痛、呕吐，烦躁
意识障碍
大小便失禁
若家人出现头痛、头晕，突然昏倒
镇静——家属
平卧位，头偏向一侧（稳定的侧卧位），及时清除呕吐物
松解衣领和腰带，减少对呼吸的阻力
托起下颌，防舌咬伤，取出假牙
查看患者的四肢运动及肌力
平稳转运
中风急救
在中风发作时,采取中医的有效验法,对中风病人进行第一时间的抢救,缓解昏迷,四肢无力等症状,被称为中风急救,对于预防中风后遗症，并且对于抢救生命都有重大意义。中风发作时争分夺秒，万万不可大意。时间就是生命，中风最初发作的三十分钟是最佳的抢救时间，随着时间的推移，中风病人的致残率和致死率即迅速上升。
十宣放血
把病人的五个手指尖聚拢在一起捏紧，手指尖略见充血红色。用针在每个指尖上各点刺一下，挤出几滴血。
脑血管病的预防
保持生活规律、劳逸结合、情绪平稳
戒烟戒酒，改变不良饮食习惯
控制高血压、糖尿病、高血症等疾病
保持大便通畅
专家提醒
目前没有一种药物针对脑血管病进行急救的
关键是要控制一些引起脑血管病发生的危险因素
其中最主要的危险因素就是高血压
南城阳空港社区卫生服务中心
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