清华大学老年卫生评估项目组（interRAI团队），于本周六举办第八期案例讨论，主题为“老年女性盆底脱垂相关疾病案例讨论”。案例讨论的目的，是为了透过病例分析，分享大家的照护经验，取长补短；并通过专业人士的点评，增加循证医学证据，以提高参与者的照护评估、管理水平。
往期讨论回顾：
失智症老人照护案例10个常见问题在线讨论I全程实录
老人脑中风后吞咽障碍照护的全方位讨论（清华照护案例分析I全程实录）
第八期案例讨论摘要
郑奶奶，78岁，阴道膨出肿物10余年，加重伴大小便改变1年余。既往月经规律，G6P5，均阴道分娩，52岁自然绝经，否认绝经后阴道出血及激素替代。10余年前开始间断出现阴道膨出肿物，逐渐增大，可自行回纳，不伴咳嗽后漏尿及大小便困难。未就诊及规律随诊。
近1年活动多、站立时间长后阴道肿物脱出，鸡蛋大小，平躺后自行还纳。出现排尿困难，尿流缓慢，合并尿频，夜尿2-3次/日，否认尿急尿痛；大便8-9次/日，每次量少，成形便，排出困难。
患者发病以来体重无明显变化。既往冠心病病史20余年。高血压病史10余年，血压控制可。20余年前行痔疮手术史。患者在家人陪伴下于我院门诊就诊，希望能明确肿物性质并进行相应治疗。
讨论的主要问题
1）老年女性阴道膨出肿物的鉴别诊断？
2）女性盆底器官脱垂的高危因素有哪些？
3）我们如何评估老人的病情？
4）盆腔脏器脱垂与尿失禁的关系？
5）盆腔脏器脱垂的治疗方式有哪些？保守的非手术治疗与手术治疗的适应证？
6）老年盆腔脏器脱垂患者相关的护理？
日期及时间
本周六（1月27日）
14:00-15:00
嘉宾
胡惠英
医学博士，医院妇产科主治医师。自年起，一直在医院妇产科从事医疗、教学和科研工作。年赴墨尔本大学全科医学系访问学习。年开始，参与清华大学社会学系老年学研究中心、裴晓梅教授领导的interRAI研究项目，是协和青年医师interRAI研究团队中的核心成员之一，目前主要从事interRAI老年女性方面的研究。
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