厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之不肯止。
《(伤寒论》条重出于此。厥阴病，即半表半里的阴性证，半表半里为诸脏器所在之地，病邪集中地反映于此，往往影响不同的脏器，证情复杂多变，很难做出简明的概括提纲。少阳病的提纲“少阳病之为病，口苦、咽干、目眩也”。
厥阴病因气血俱虚，欲饮水自救，在上的膈气虚，下寒上冲，故气上撞心；厥阴病是上热下寒，故饥而不欲食。半表半里证不可汗、吐、下，阴性的虚寒证更不可下，误下则会下利不止。
古人说的消渴包括糖尿病那种消渴，但不尽是糖尿病，凡是渴的厉害的，都包含在消渴里。厥阴病的渴绝不是糖尿病的三多。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。
浮脉主表，也主虚。这里是主虚；脉迟是血虚。血管外的津液虚，血管内的血液也虚，，津血不足，营卫不利，也会导致消渴。
渴是各种各样的，也有营卫气血俱虚的类型。
趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚（一作紧）。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。
胡老认为“而大坚”衍文。
趺阳脉浮而数—趺阳脉以侯脾胃，就是消化系统，这里的浮脉主热；
浮即为气，数即为消谷—胃气盛，数主热，热能消谷；
气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴—胃气盛，小便就频数。阳明病都是里热盛，热迫津液外泄则汗多，热迫津液下泄则小便多。溲数便坚相互影响，津液大量损失，人就消渴。能吃、能喝、小便多属中消。
古人所说的消渴是广义的。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之（方见脚气中）。
男子消渴是下焦虚，小便失于收摄，由于组织上尤其括约肌松弛，小便频数。小便多，丧失津液，自然会消渴。
肾气丸使下焦松弛的组织恢复正常，机能也恢复正常，小便不频数了，渴就好了。
这也是消渴的一种。消渴病有热的居多，肾气丸是治疗阴证的虚证的。
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之（方见上）。
这也是消渴的一种，由于小便不利，废水不去，新水无法吸收，组织缺水水分，人就渴，同时还有脉浮的表证，用五苓散。
临床上真正的糖尿病属五苓散证的很少。五苓散证的消渴尿糖也不会高。
渴欲饮水，水人则吐者，名曰水逆，五苓散主之（方见上）。
喝的水由于小便不利，而潴留于胃，到一定程度就发生水逆。五苓散利小便，废水去则新水得以消化吸收，吐、渴都止。
渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
文蛤散方
文蛤五两
上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。
无论小便利还是不利，只要有渴欲饮水而不止的，就可以用文蛤。
文蛤是带花纹的蛤，咸平、微寒，为收敛药，止烦渴，利小便，化痰饮，软坚。临床上治疗糖尿病时可加入文蛤，滋阴解热解渴，牡蛎也解渴。
淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
这条数的是肾结石、膀胱结石、尿道结石均属这类病，疼痛严重。
趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。
胃气强，能消谷饮食，胃有热则多汗，小便频数，大便硬。
淋家不可发汗，发汗则必便血。
这里的淋家并非性病的淋，性病之淋叫瘴淋。淋家指小便淋沥、艰涩难痛之证。淋家津液虚，组织枯燥，若强行发汗，必定会便血。凡丧失津液的病，都不能发汗，尤其有热，下焦又热的，都不能发汗。
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根二两茯苓三两薯蓣三两附子一枚（炮）瞿麦一两
右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
这条讲的渴与五苓散证类似。小便不利，影响水液代谢，旧水不得排除，新水不能吸收，也口渴严重。五苓散证为阳性证，瓜蒌瞿麦丸属阴性证。
附子振奋沉衰的机能，恢复组织的正常功能。瞿麦苦、微寒，为利尿剂，凉血。瓜蒌根、薯蓣补中滋阴液以治渴，茯瞿麦利小便逐水气，附子温下焦复肾气。治少腹寒、小便不利而渴者。
小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰散方
蒲灰七分滑石三分
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
滑石白鱼散方
滑石二分乱发二分（烧）白鱼二分
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
茯苓戎盐汤方
茯苓半斤白术二两戎盐弹丸大一枚
上三味。
这条所说的小便不利并非一般的小便不利，而是指小便艰涩、疼痛，甚至小便有血，是指一般的淋病而非性病得瘴淋，总是有炎症。蒲灰止血、利尿；滑石甘、淡，性寒，利尿通淋，且黏滑，可减轻摩擦，同时止痛。
滑石白鱼散里无温性药，滑石清热利尿；乱发止血利尿；鲤鱼祛水利尿。
茯苓戎盐汤：茯苓、白术利尿，戎盐就是青盐，咸寒、能软坚、消炎。
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之（方见中暍中）。
这条应放在前面消渴得部分。
白虎加人参汤常用于现代所说的糖尿病（也就是中消，渴欲饮水，口干舌燥）。一般治疗糖尿病，白虎加人参汤最常用。
胡老临床应用时常临证加减，可加瓜蒌根、牡蛎，这两个药解渴的力量很强；也可加麦冬。真正有热的多饮、多食、多尿，此方十之八九都有效。
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻各一两
上五味，以水四升，先煮四昧，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。
小便不利，热不得去，故脉浮发热，这里的浮脉主热；小便不利，废水不去，新水不得吸收，故渴欲饮水。
猪苓汤是泌尿系统感染常用的方剂。泽泻寒性利尿药，且能治渴；滑石、猪苓都是寒性利尿药，利小便同时解热；阿胶养血亦止血，有滋养强壮作用，主治一切出血证。
猪苓汤临床用于小便不利的泌尿系统感染效果极好，一般泌尿系统感染常常伴随着发烧，可加生薏苡仁30g以上，利尿消炎，还可排脓、缓痛；大便干燥可加大*6g（大*重用通大便，少用则走前阴而利小便，大*可通利二便）；如果热重，小便淋漓涩痛严重，可加1～3g大*。猪苓汤用于淋病、泌尿系统感染、急性肾盂肾炎效果都很好除了加生薏苡仁，还可加赤小豆；若有结石可加金钱草、海金沙、鸡内金、郁金等。皆是临床实践所得经验。
五苓散偏温，用于胃脘停水，猪苓汤偏寒用于下焦膀胱有热的蓄水。
本篇小结：
1、消渴：①小便不利的五苓散证；②小便失禁的肾气丸证③只是渴，没有其他证候的文蛤散证④口舌干燥，口渴的白滑加人参汤证；⑤与五苓散证类似，但是属阴性证的瓜蒌瞿麦丸证，少腹寒的小便不利。
2、淋病并非性病的瘴淋，只是小便艰涩疼痛的淋病：结石的治疗不外乎利小便，猪苓汤或五苓散，疼痛严重加生薏苡仁、大*。
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