肠道
健康
便秘是许多人，尤其是老年人都会碰到的问题，一般情况下，它并不会给身体健康带来严重危害。但如果便秘与某些疾病碰到一起，给身体带来的影响就可能是“雪上加霜”，会引发很多可怕后果，今天就来看看哪些疾病需要注意便秘，还有，老年人便秘需要注意哪些问题。
高血压患者排便用力可能导致脑出血。
高血压患者需要长期服用控制血压的药物，部分降压药物有引起便秘的副作用。
降压药物中，利尿剂具有促进体内水分排出的作用，会使体内水分不足，大便变硬，引起便秘。
由于高血压病是引起脑出血的重要原因之一，高血压患者一定要保持大便通畅，以防在用力时导致脑出血意外。事实上，有很多脑出血的人都是在排便时发病，其主要原因是大便干结引起排便困难，用力导致腹内压升高，血压突然升高导致脑血管破裂出血。另外，便秘患者用力排便时，心脏的负担也会加大，容易诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死等病症。
高血压患者日常饮食中需增加蔬菜、水果、富含纤维的食物，保证充足的睡眠，养成定时排便的习惯。
肛裂痔疮患者造成恶性循环
肛裂患者排便时会出现撕裂样的剧烈疼痛，所以一些患者会下意识憋着大便，使粪便在肠道中停留时间过长，造成便秘，等排便用力时又加重肛裂的症状，形成恶性循环。如果不及时治疗，会导致裂口迁延不愈，出现肛裂三联症，感染后甚至形成肛瘘。
长期便秘患者通常伴有痔疮。因为便秘时排便时间较长，长时间的蹲位、坐位会引起或加重肛门直肠周围血液循环的障碍，导致肛垫下移和痔区静脉曲张，引起痔疮的形成或加重症状。所以，痔疮患者在进行治疗时，首先应注意保持大便通畅，缩短排便时间，减少痔疮发生和加重的诱发因素。
肝硬化患者或诱发严重并发症
肝硬化是消化系统的一种常见病，各种原因导致的慢性肝病均可发展至肝硬化。临床上存在消化系统疾病的患者，很多都有便秘的症状。肝硬化患者不要小看便秘这一症状，可能会诱发严重的并发症。
如果患者长期处于便秘状态，细菌在肠道内大量繁殖，肠道细菌就有机会分解出大量的氨化合物，当肠道内pH值大于6时，就会变成氨直接被肠道吸收入血。再加上患者肝脏功能极差，不能有效代谢氨，会影响到血液当中的氨平衡。过量的氨透过血脑屏障对大脑产生一系列伤害，最后引发肝性脑病，出现行为异常、反应迟钝、躁动、意识模糊等症状，甚至出现肝昏迷。
更多老年人便秘诱发的不良情况
老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。
冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。
高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。
用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
接下来再来看看老年人便秘是怎么回事呢？
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
常见病因与年龄老、生活习惯不良、心理疾患、肠道疾病、全身疾病、滥用药物等有关。
1.与年龄有关
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
2.不良生活习惯
（1）饮食因素：老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，cal膳食可刺激结肠运动，cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。
（2）排便习惯：有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。
（3）活动减少：老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
3.精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
4.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。
5.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿*症、脑血管意外、帕金森病等。
6.医源性（滥用泻药）
由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。
预防与改善
1．坚持参加锻炼
对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
2．培养良好的排便习惯
进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3．合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4．其他
防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
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