最近，一朋友和我说她患痔疮多年，
一直受到痔疮带来的困扰，
医院就诊，
原因是……
听说，痔疮手术痛不欲生
听说，手术后会肛门失禁
听说，手术后还会复发的
听说，听说……
我们还是听听肛肠医生怎么说！
肛肠疾病一定需要手术治疗吗？
01
答案是：不一定！
有一部分肛肠疾病在早期是不需要手术的，如早期的痔疮，基本不便血的内痔；刚发生的急性肛裂等，都可以通过药物或坐浴来缓解，只要保持良好的生活习惯，保持大便通畅，可以取得一定的疗效。
但是，有些肛肠疾病是需要通过手术治疗才能实现治愈的目的，如肛周脓肿、肛瘘、痔疮（3-4度）、陈旧性肛裂、直肠脱垂等。因为，对这些疾病的大量临床实践，学界已经达成共识，这类肛肠疾病不通过手术，是不会自愈的。
有些肛肠疾病是必须尽早实行急诊手术，如肛周脓肿、坏死性筋膜炎或持续喷射状出血的内痔。肛周脓肿发病后往往进展较快，如果不及时切开引流出脓液，随着时间的推移，病变范围迅速扩大，病情更加复杂，有的可出现脓*血症，有的可迅速发展为肛周坏死性筋膜炎，这是一种非常凶险的情况，死亡率非常高。而持续喷射状出血的内痔也建议手术，因为手术才能止血，大量出血可导致贫血及诸多全身症状。
02
肛肠手术真的那么痛吗？
肛肠手术的疼痛主要出现在两个环节：一是手术过程中，二是术后恢复期。怎样才能在保证疗效的前提下避免疼痛，让患者享受"人性化的治疗",是临床工作者一直