大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 17:15:00

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

肛瘘可谓是肛肠科的常见疾病之一,但是由于很多人得了肛瘘以后并没有明显的疼痛或感觉异常,所以有些患者得了肛瘘之后并不重视,认为基本不影响生活质量,一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多并发症发生,虽然“带瘘生存”的观点并不罕见,但从临床观察来看,肛瘘若不及时治疗,引起的并发症还是非常让人头疼的。

带瘘生存最常见的并发症有如下几种:

肛门直肠狭窄:

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,久而久之,导致大便变细、大便困难等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。临床检查时,患者直肠可触及明显的瘢痕,往往伴有肛门紧缩,甚至难以容纳一个手指通过,这会导致排便困难。有些人没有经过检查自认为是便秘,擅自应用泻药,反而加重病情进展。

肛门失禁:

肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁,由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门肌肉失去原有的弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制,形成不完全性肛门失禁。

肛门慢性湿疹:

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复,常常影响正常生活,给患者带来很大痛苦。

肛瘘癌变:

经临床观察与国内外文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,使瘘管组织逐渐癌变。这是最需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

癌变的肛瘘外口

因此,对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早治疗越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

医院专家简介

*尊显:坐诊时间:每周一

医院肛肠科主任,副主任医师,从事肛肠临床工作30余年。擅长治疗复杂性高位肛瘘、环状混合痔等肛肠疑难杂症的诊断及治疗。

刘星:坐诊时间:每周一

医院肛肠科副主任,副主任医师,从事肛肠临床工作20余年。擅长治疗复杂性高位肛瘘、环状混合痔、直肠息肉、直肠粘膜脱垂、直肠前突、肛裂等肛肠科多发疾病。对肛肠疾病的微创、无痛治疗有较高造诣及独特心得。治愈多例结直肠肿瘤、肠梗阻等急危重症。

王燕:坐诊时间:每周一

医院理疗科主任,副主任医师,从事临康复疗床工作20余年。擅长利用中医理疗手段治疗颈肩腰腿痛;术后伤口愈合、褥疮、带状疱疹、痤疮;面瘫、突发性耳聋、中风后遗症;胃肠功能紊乱、急性乳腺炎、慢性盆腔炎等。

祝福安:坐诊时间:每周三

医院心内科主任,主任医师,从事心脑血管临床工作30余年。擅长心、脑血管等疑难杂症的诊断及治疗。

乔尚*:坐诊时间:每周四

副主任医师,泗水县星村镇卫生院特聘中医专家,“中医世家”、“济宁市名老中医”,从事中医临床工作40余年。擅长中医手段对常见病,多发病的诊断及治疗,对疑难杂症诊断的中医施治具有独到的造诣。

陈平:坐诊时间:每周六

医院肿瘤科主任,副主任医师,从事临床工作30余年。擅长肿瘤、消化、内分泌等疑难杂症的诊断及治疗。

马宁:坐诊时间:每周六

副主任医师,医院副院长,从事中医临床工作30余年。中医临床经验丰富,擅长中医手段治疗常见病,多发病,并对疑难杂症的中医施治有独到的造诣。

陈富勤:坐诊时间:每周一至周六

副主任医师,星村镇卫生院院长,“首届济宁基层名医”、“首届泗水名医”、“首届泗水县十佳医生”,从事肛肠临床工作20余年。擅长各种痔疮、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、脱肛、直肠息肉、肛乳头肥大、肛门瘙痒等疾病的诊疗。

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