肛瘘是肛管直肠瘘的简称，由肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素导致，是肛门直肠与肛门周围皮肤形成异常通道的一种疾病。肛瘘是临床常见的肛肠疾病，多由直肠肛管周围脓肿破溃引起。患者多表现为肛门周围硬结、局部反复破溃流脓、肿胀疼痛、潮湿、瘙痒。
肛瘘在我国占肛肠病发病患者数的1.67%～3.6%，仅次于痔疮，其好发人群一般为0～40岁的青壮年多见，婴幼儿发病者亦不少见；男性多于女性，男女比例为5～6∶1。
肛瘘的症状
肛门部溢液为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口暂时封闭，脓液积存，局部可感红肿胀痛，同时伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是肛瘘的临床特点。
1、典型的症状：
（1）肛门部溢液：自瘘管外口反复流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。
（2）肛周不适：如潮湿、瘙痒、红肿胀痛。
2、伴随症状：
（1）当外口闭合，瘘管中有脓肿形成时，可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。
（2）继发于克莱恩病、肠结核、溃疡性结肠炎或放线菌病的患者，常有发热、贫血、消瘦、腹痛、腹泻、食欲不振等全身症状。
3、并发症：
（1）慢性湿疹：由于分泌物反复刺激肛门皮肤，引起瘙痒可并发慢性湿疹。
（2）肛门失禁：若患者未及时治疗或病情控制不佳时，肛瘘反复发作，最终累及肛门括约肌从而导致其功能异常或缺失，患者将出现控便异常甚至肛门失禁。
（3）肛门狭窄或变形：肛瘘术后易发生肛门狭窄或变形，因术口疤痕挛缩引起，可表现为大便不通畅、大便稀且细、排便次数多。
（4）肛瘘癌变：经久不愈、反复发作的肛瘘存在癌变风险。
肛瘘的分类
1、瘘管位置高低分类：
（1）高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上，又细分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个内口和瘘管）。
（2）低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，细分为低位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个内口和瘘管）。
2、瘘管与括约肌的关系分类：
（1）肛管括约肌间型：约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。
（2）经肛管括约肌型：约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。
（3）肛管括约肌上型：为高位肛痿，较为少见，约占4%。
（4）肛管括约肌外型：最少见，仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起，治疗较为困难。
肛瘘的危害
肛瘘流脓会引起不适，肛门腔便能力会慢慢的减弱，身体就会一直有发出臭味，会污染内裤，严重了还会流出大便，让身边的人都离你远去，生活不便，情绪低。
流出的脓液会一直刺激我们的臀部皮肤，然后出现又痛又痒的症状，让人站坐都难受，若不及时治疗，后果不堪设想。
肛瘘的预防
1、锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。
2、养成良好的排便习惯，排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
3、合理饮食、预防消化系统疾病，及时治疗慢性疾病，如慢性腹泻、习惯性便秘等。适当多食一些高蛋白饮食，同时要注意肛门局部锻炼，以改善血液循环。
医院
温馨小提示
患上肛肠疾病万万不可长时间拖延，有的肛肠疾病长时间不治疗会严重伤害患者身心健康，长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病，将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状时，一定要及时医院进行检查和治疗。
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