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上期在介绍肛周脓肿时提到了肛周脓肿的进一步发展-肛瘘,这期带大家认识一下肛瘘,以免贻误病情。
门诊经常会遇到一些患者来院就诊时诉痔疮发作,但检查下来其实不是痔疮,而是肛瘘。肛瘘对很多人来说很陌生,常被误认为是痔疮,然后去药店买痔疮药膏涂抹,但效果不佳,严重的还会延误病情甚至加重病情。那么肛瘘作为肛肠科常见病,有哪些特点?我们该如何认识及治疗呢?
肛瘘的特点及症状
肛瘘在任何年龄都可发病,包括婴幼儿,以青壮年多见,男性多于女性,但婴幼儿肛瘘随着机体及肠道免疫功能的健全,部分患儿会自愈。成人肛瘘则属于感染性疾病,各种原因导致细菌从肛门内的黏膜薄弱或破损处侵入,一般是肛隐窝处继而向周围及肛外扩散蔓延,形成肛瘘。
多项研究表明肛瘘的发生与高龄、糖尿病史、饮食习惯、排便习惯、高位肛瘘、肛瘘挂线史、肛瘘手术史和侧壁内口位置有关,与性别、手术方式、是否有脓液无关。肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等。检查时可触及或探及条索通到肛内。肛痰一旦形成,自愈的机会极小,若不及时治疗,易致瘘管复杂化,除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量,比如经常脓水外溢,污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激,可导致湿疹,瘙痒不止,影响工作、学习和生活。
肛瘘早治意义重大
绝大多数肛瘘开始为单纯性肛瘘,随着疾病的反复发作,要么变成多瘘管的复杂性肛瘘,要么向深部发展变成高位肛瘘。越复杂的肛瘘所侵犯的肛周组织及肛门括约肌就越多,会给手术增加难度,术后的创伤也会更大,甚至会影响患者的肛门功能,严重的话还会大便失禁。另外,反复发作的肛瘘有一定的癌变可能。故及时的手术治疗,不仅是肛瘘的治疗原则,也是预防肛瘘癌变的有效途径。
下期将与大家介绍肛瘘的预防。
完
沙静涛个人简介
主任医师,医院肛肠科主任兼一病区主任
陕西中医药大学硕士研究生导师
西安市劳动模范
中华中医药学会全国中医肛肠学科名专家
中国西部肛肠名医、名家
西安市首届名中医
中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会沙静涛工作室主任
全国高等教育学会肛肠分会常务理事
中国西南西北肛肠协会第三届理事会副会长
陕西省中医药学会第六届肛肠专业委员会秘书
陕西省保健协会肛肠专业委员会副主任委员
陕西省名老中医贺向东名医工作室办公室主任
西安市中医学会肛肠分会主任委员
中华中医药学会西安肛肠临床分会副主任委员
西安医学会医疗技术鉴定专家库成员
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