有一60岁男性患者，一连好几天心跳心慌，头上出汗，身上无汗，严重时甚至突然晕倒在地，诊其寸脉大而实，余脉皆正常。此为脱症，时间长了也危险。
甘草
我用甘草60g，先熬了喝，又再泡着喝，一剂即愈。此即“甘以缓之”也。
有一位20多岁妇女，产后失眠已3个月，严重到通宵不眠，遍服中西药无效，疲惫不堪，痛苦异常，奶水也没有了。我诊其脾胃脉沉弱，显然是脾虚胃弱所致。
前医根据《内经》“胃不和则卧不安”用半夏秫米汤也没效。我开了白术60g令其煎服，当天即能睡3～4个小时，连服10天后，已能睡7～8个小时，饮食也增加了，奶水也有了。此因土主镇静，土气不足亦睡不着，非大补脾土难以奏功。
有一40来岁男子，很瘦，全身疼痛，吃什么药都没效。诊其脉大而空（血少），《金匮要略》说：“男子平人，脉大为劳，脉极虚亦为劳”，此为劳病。
我令其每天用生地g，煎水服之，服了近半个月才不疼了。瘦人多火，此人是血不足的“痹证”，用大剂生地滋阴（补血）降火就不痹了。注意，《神农本草经》说生地“除痹”，除的就是这种“痹”，不是什么痹都除。
有一个10来岁小儿患尿血1年多，瘦弱不堪，尿*赤疼痛，尿到石地板上都染上*赤色，难以清洗掉。前医开的都是导赤散、八正散等利尿止血药均无效。
我给他开了g甘草梢，让分四五次煎服，服了第一煎尿就变白色了，药尽病愈。甘草梢清火解*，又能利尿，不须引经药，以梢导梢，服后药力一下子就到了膀胱，杂药乱投反而无效。
我举以上这些例子，主要是想说明，作为中医，一定要知道光按照教科书或药典上规定的剂量用药，在许多情况下是不够的，特别是对于久治不愈的疑难病、急危重症，必须用大剂量才能提高疗效。
像肺癌晚期病人一口一口地咯血，我常在辨证方中加入仙鹤草g，三五剂药就能止住咯血，不咯血了，病情好转，病人也增加了用中药的信心，有的竟神奇般地治愈了，有的延长了寿命。这些大剂量用药是我个人在实践中摸索的经验，仅供大家参考，不能照搬，辨证不准确，大剂量用药就会出差错。
当然，也有的病，大剂量用药没作用，反而小剂量用药才有效。
例如“梅核气”，即咽喉有异物感，咯之不出，咽之不下。我按书本上学来的半夏厚朴汤很少取得疗效，而用白芥子1.5g，桔梗2g，甘草1.5g，硼砂1g，陈皮6g，乌梅9g，利咽豁痰，剂量虽小，每每取效。
因为中医有句话，叫“治上焦如羽，非轻不举”，意思是治上焦的病用药像羽毛一样轻，才能取得疗效。
又如春天感冒，头微痛、鼻塞、咳嗽、微热、恶风，此为风伤卫之轻证，需用《时病论》的微辛轻解法，即用苏梗5g，薄荷3g以轻宣肺气；牛蒡子5g，桔梗5g，以解太阴之表；栝楼壳6g，橘红3g，以畅肺经之气。常是一二剂收功。
倘用麻桂羌防辛温解表，则药过病所，不仅病不得愈，反而造成表虚汗出，腠里疏松，留下稍受风寒即感冒的毛病。
总之，剂量大小一定要因人、因病、因时而异，该大则大，该小则小，不可一概而论。
3
辨证论治要谨守中医思维
中医看病，一定要用中医的思维去审因论治、组方遣药，才能取得好的疗效，决不能受西医思维、西医病理药理的影响，否则就会不自觉地脱离中医轨道，治疗上失去中医特色并降低疗效。
0年我诊治一37岁农妇，她患原发性高血压18年，由于暴怒引发蛛网膜下腔出血，昏迷48小时后暴盲。诊见寒战咳逆无汗，查颅内血肿、水肿，双眼底出血。此妇禀赋素壮，又见寒战无汗，判为表实，遂与麻*汤1剂令服。
次日诊之，其夜得畅汗，小便特多，8小时约达0ml，头胀痛得罢，目珠胀痛亦止，目赤亦退，血压竟然复常，已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12g，调整一段终于复明，视力：右0.8，左1.2，病愈一年后随访，血压一直稳定。
麻*、桂枝升压，现代药理已成定论，近百年来已列为脑血管病用药禁区，几乎成了每个中医的常识，而此患者却用麻*汤治愈了不可逆转的高血压，岂非怪事？
其实不怪，之所以成功治愈此病，就在于未受现代药理的束缚，而是用中医理论去分析本案病因病机，即：由于寒袭太阳之表，玄府（毛孔）闭塞，寒邪郁结于内，气机逆乱上冲，邪无出路，遂致攻脑、攻目，邪之来路即邪之出路，故用麻汤发汗。随着汗出，小便得利，郁结于大脑眼底之瘀血、水肿亦随之而去，脑压迅速复常。
可见中医汗法之奥妙，并不单在一个“汗”字，若按现代西医的病理药理揣测中医的病理病机，常是驴唇不对马嘴，何能取效？
按照中医思维去治病，最忌讳的就是头痛治头、脚痛治脚。
去年我接诊了一个男性病人，他33岁，但从23岁时开始看病，整整看了10年，花完了他所有积蓄，吃了几千剂药，来诊时已是瘦弱不堪，吃饭只能喝一小碗稀饭，睡觉只能睡一个多小时，他几乎要绝望了。
他是什么病呢？就是全身极度怕冷，到处疼痛，手脚冰凉，夏天大热天还穿着羊毛衫，喝水几乎要喝滚烫的水，一点凉水都不能喝，看到别人用冷水他就吓得赶紧跑掉，面色青*，口唇紫黑，舌苔白，中间稍有点*，舌质红，嘴里酸甜苦等各种滋味都有，二便不畅，小便时痛，医院始终也未诊断出什么病。
我诊其脉弦数，断为湿热郁阻，用扁蓄、瞿麦、栀子、滑石粉、车前子、灯芯、竹叶、甘草梢、大*、芒硝等清热利湿，5剂后诸症好转，40剂后，10年痼疾竟豁然而愈。
回过来再看他10年来所服中药，无非是见他怕冷，就开当归四逆汤、麻*附子细辛汤等，可是他越服越怕冷。
我在方中未用一剂热性药，现在他已不怕冷了，冷水也能喝了；
一见他食欲差，就开焦山楂、炒麦芽、神曲等消食开胃的药，可他越服越不想吃饭，我在方中一味开胃的药都没有，他现在能吃饭了，一顿饭吃两大碗面条还觉得不够；
一见他失眠，就开炒枣仁、远志、柏子仁、龙骨、牡蛎等养血安神的药，但越吃越睡不着觉，我在方中未用一味养血安神的药，他现在每天晚上能睡7～8个小时，等等。
从这个例子我们可以看到，中医辨证论治最重要的是谨守病因病机，才能取得疗效。医圣张仲景所说的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这就是中医看病的十二字真言。
不管疾病有千种万种，疾病谱如何增加，我们按照这十二字真言去做，就可以一通百通，以不变应万病，取得疗效，甚至破解世界医学难题。
文源:易简经方
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