风寒、太阳症，女子胞、男精有很柔，一息四至到五至，只要有胃气的脉都是好治的。如果是形气相失，外形丧失的，不管是过胖，有的人跑了一个胖子，根本不是，是水肿，有的是太瘦，行气就伤掉了。再加上气没有了，呼吸很短，因为胸阳嘛，胸是胸阳的地方，我们要判断他阳气够不够，看他喘气、咳嗽就知道了。如果是颜色失掉了，不光泽，就是比较难治理的，难治不是说不治，很多地方说不治，真是不治。难治理是还可以治，比较难就是了。脉实已坚，谓之益甚。脉太实了，太坚强了，如果脉脉逆四时，都是不可治，不好治。必察四难而明告之。就是你要跟病人查到以后，摸到病人这个，在夏天就摸到冬天的脉，就是相克的脉，你要告诉他，要跟病人讲，你这个心脏不好了，要跟病人讲清楚，一定要告诉病人的家属。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沈濇者，命曰逆四时。你不管这里面就把它归类简化了，你不要去记，你只要记得，它没有微细的脉，比如说太悬了，脉很涩，很小、很弱，而且不按照四时来的，都是重病，都是逆四时。如果说这个脏，如果是春天、夏天脉应该是浮，春天比较浮，夏天的脉比较大。结果呢，春天、夏天的脉比较沉涩，秋天的脉是浮大，那就是逆四时的脉。还有一种症状，病人是显现热症，那热症应该是冻，很慌、很冻、很亢奋、很紧张，很亢奋，但是病人很静的，不单单人变得很静，脉也变得很静，脉很细、很慢、很少，病人的外面显现了热症。好，泄而脉大，脱水而脉实，这种都是很难治的症状。人脱水的时候，应该是虚，是不是，你摸到脉是不是虚？你用正常的想法，好像气球里没气了，好像就软掉了。哎，他的脉是大的。如果一个人在下痢，大拉肚子，一天二三十次，脉应该是很气弱，你拉肚子嘛，结果脉反而是大了，这个是症和脉不合，脉症不合。那么，都是不好治的。如果病在中，脉时间，病在外，脉不时间者，兼难治。一般来说，病在中，脉就比较缓了嘛，病在外，脉就比较坚实。结果呢，现在病在外，脉不坚实，这就是脉症不合，都是难治的。所以，我们从这里归类到，脉和症是符合，人虚就是虚脉，实就是实脉。便秘摸到脉就很大，这都是很好治。那下痢呀，这种。色脉来说的话，颜色丧失了，脉还在那边，还可以治，只是难治一点。色、脉都没了，那就凶了，简单讲就是这样子。新病和久病，新病呢，气色一定在那边，脉象有问题，气色一定在。久病的人，气色就跑掉了。所以，气色没有了，就一定是久病，新病一定是气色都在那边的，这是新病和旧病的区分。第十一节五实五虚页，*帝问，他说我们用虚实来决生死，你给我详细讲讲看，问问岐伯。岐伯说，五实死，五虚也死。五种实症也死，五种虚症也死，我们叫五实五虚。*帝问他，就请他细讲了，岐伯就分了五个。脉肾非常的宏大，越来越大，不止。第二个，脾热，你身体摸上去是热的，肚子鼓胀、腹胀，大小便不通，闷眸，这个字念眸，眸就是眼睛看不清楚。眼睛不视人了，这是五实死症。脉细、脾寒，摸到脾是冰冷的，脉又很细，气又很少，呼吸很短，不太讲话。泄力前后，且大小便失禁，饮食又进不去。到底说你如果大小便失禁，吃东西进去，你还是吃不进去，这就是五虚。所以，我们常常会问人家的胃口，你大小便，我一直在下痢呀医生，你有没有听那个电话。那个病人讲得很大声，我一直下痢怎么办？这是没有问题。如果讲话很小声，“我一直下痢”，那就很危险了。所以，要听，要看，看图就会了，五实五虚，这个是危险的症候。那*帝说有人会生存下来呀，岐伯就说了，浆粥入胃，泄注止，则虚者活。你是虚症，但是你稀饭米面最好消化的东西，能够进到胃里面去，好，你一吃到东西的时候，下痢停止了，活了。原来是不吃东西下痢对不对。还有，如果是生汗得厚痢，则死者活，止其喉也。我们如果说五实的症状，皮肤毛孔腻住了，我们如果发汗，汗一解掉，病人就精神恢复，大小便都通常。原来是实住，大小便都不通，前后不通，一发汗以后大小便就通了。叫死者都会存活，这是它的症候。那这种就会有存活的机会！第二十篇三部九候论第一节三部九候之脉第页《*帝内经》第二十篇，叫“三部九候论”他问啊九针岐伯教他九针啊，他问重要的道理呢，他希望能够藏起来，不敢忘切。歃血而受，不敢妄泄就告诉你，我是绝对诚信的跟你学，绝对不忘切，不随便给匪人学去。那他就问天地的树，就认为人生理里面一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下面要符合春夏秋冬四季的变化，还有阴阳五行的变化，这个变化就很大了，这是最大的道理。岐伯说天地之志树，*帝当然就想知道了。天地之至数,合于人形血气，通决死生,为之奈何。天地之至数呢，始于一，终于九。一、二、三、四、五、六、七、八、九，那一者天、二者地、三者人，因而三知，三三得九。所以人有三部，部有三候，以决死生。那我们就用三部的脉症。我们人身伤有三部九候的脉，我们看页，为什么有三部九候的脉？这就是天地有四季，我们有方位，那方位呢？天分九也，九也就是我们有八个方位，人站在中间，有东、东南、西南、正南、西南、西、西北、正北、东北、中间，天地之间有九个方向，所以，我们人有九个脉的地方。所以，我们人也有分九脉！那页第二行，他说上步是天，在额的动脉，就是在胆经的悬厘，和曲鬓这个地方，靠近额角这个地方，有一个动脉在这边，这是少阳脉系发力的地方。那这是天部。上身的地部呢？在人迎脉，人迎脉在喉咙的两边，这是胃气，胃脉的所行之处。上部的人部呢？在耳朵前面，你摸耳朵前面有一个脉在动，要摸上去，有一个脉在动，那是少阳的脉，三焦的脉气。头上，头有三部，有三个脉。一个是少阳，就是胆经的，一个是胃经的，还有一个是三焦的脉，三焦的脉在耳朵旁边。那人的中部呢？身体的中部也分为天、地、地人。天部是在肺筋的位置，是在肺气的所在。如果中部也有一个地部的位置，就是在合谷穴的位置，大肠的脉气所在；中部的人部就是少阴，在心经的神门位置。好，所以，人分上、中、下三部，上部有三部、中部有三部，下部它也有三部。下部的三部在肝筋的太冲，肾筋的太虚，还有脾经的期门穴，还有胃经的冲阳穴，我们一般查是冲阳穴，这是下三步。那中部的脉是干什么的？岐伯说天部的，头上的三个脉，天以喉肺，地喉以喉中中热气，人以喉心，这是天、地、人三才的位置上就区分开来。那三部查什么东西？额角的气，天部，额头，额角的气；地部口齿；人部呢？耳目之气，大家可以知道耳目的气。那很奇怪，如果我们有耳聋、耳鸣，这个脉，聋掉了，天天聋掉了，这个脉就没有了，没有脉气了。那这个脉很大，那就是实症，这个脉很小，就是虚症，如果治疗耳聋，你摸它的脉就知道了。就是我们针灸的学位，耳门听宫，听慧的地方。你不用张开来摸，这样子就可以摸到，轻轻摸就可以摸到脉在动，这是天部的上部的天部。那头脚之气呢，我们可以候到脑部去，一般来说，他的脉也是一席四至或五至，如果跳得很快，代表你们阳很亢，癫疾，发癫疾的人都是动脉跳得很快。你给他吃药，不管是用空灵丹还是用什么东西，扎针啊，灸啊，或是下针百会，那个脉会越来越小，缓下来，缓下来，缓到一席五至的时候代表它好了。所以说头面上的人，精气都在这四个位置上面，都可以查到。就是因为头上有天部，它管我们的脏器，如果说五脏衰败的时候，脸上的气色就会差，为什么？因为脉气没有了，这三个脉气没有了。头面上的经气就是在这四个位置上，可以查到。如果说，因为头上有天人部，所以管我们的脏器，所以，如果说五脏衰败的时候，脸上就没有气色，因为什么？因为脉气就没有了。那*帝问他说，我们要知道这三部九候的目的是干嘛？对呀，你要知道三部九候那么多的脉，目的是做什么？岐伯说一定要看他的胖瘦来调理他气血的虚实，实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之。无问其病，以平为期。你像这种情形的话，我们不需要问他里面的病是什么，你把它血脉调均匀就好了。你调到哪个地方有淤血，就把它调出来。看它的实症，看虚实，看外面的，我们有三部九候这些脉气的所在，你知道这些脉气的所在，你可以按照筋脉，比如说我们知道这是三焦经，这是胃经，如果人迎脉很大，那就是胃很实嘛。那你会去干什么？扎内庭，诸如此类的，意思就是这样子。那曲鬓啊，这个地方胆经脉气的地方，实症的话你会扎阳辅穴。如果是虚症的话，你会去扎侠溪穴，调他的脉气。在筋脉上面，如果是看到胃经，人迎脉，人的胃经下来到脚上足三里上巨虚下巨虚，丰隆啊，这边看得出来有青筋，看到有淤脉，你把它放掉就好了，把血放掉就可以了。然后调他的气脉，你不需要调里面的内脏，你不需要问他的病，把他的脉气一顺，他内脏的病就好了，就是这个意思。好，如果五脏败掉了，脸上的气色一定是凶，五脏败掉了，那这个时候一定是死候。页了，如果决生死？我们如何辩生死？*帝就问岐伯。岐伯说，你只要记得，所谓生和死，只要是生顺的，死就是逆相克的。第一个形神脉系，体格很高大，很壮，结果摸到脉是细细小小的，好，这是形和脉不合，这是危险的，短气。所以，行大脉要大，行小脉要小。那有一个人跑进来了，瘦瘦干干的，行瘦结果脉很大，这个胸中多阳，多气则死，这个都是脉症不合。讲到胸，你就说是阳的位置。行气、外形跟你的气脉是相同的、相生的，都是好的征兆。如果是不相通，不协调的，那就是有病。所以，三部九候，人分天部、地、人三部，每一个部又有三个脉，所以有九个脉都相似，都不调和，这是非常的危险。不但不调和有的脉都没有了，冲阳脉没了，太溪脉没了，人迎脉没了，经渠脉没了，这些都是危险的。如果是上下左右相似不可数者，死，有的时候你数不出来，有的时候这边快、那边慢，比如说你摸人迎脉比较快，摸少阳脉比较慢，摸到三焦脉比较快，它都不调和，也是死，找不出规则来。找不出规则来也是一个症，你摸了半天老是没有规则，这是症呀，很危险的时候，有的地方快，有的地方慢，因为不协调了嘛。那这里有一个很重要的，凡是目框、眼框内陷的统统是实症，因为胃气没了，整个眼眶就是胃在管。第二节三部九候之死页，页最重要讲的是什么？三部九候的脉必须要均匀，相同，相同才是正脉。如果它的脉过少、过大，不均匀的话，都是有病。所以，你如果摸人迎脉，同时去摸他的少阳脉，还有三焦的脉，哎，速度都是相同的，这就是好。如果三焦脉比如说快，人迎脉比较慢，或者是比较快，快慢不均匀的，都是生病。所以，独大者病，独急者病，这一个脉急，我们有九个脉，它一个脉很急，它独大，或者是一个脉跳得很急，一个脉跳得很迟都是病，一个*热，一个*寒，一个陷下者都是病。这一段很好玩，以左手足上上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之其应过五寸以上蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病其应上不能至五寸，弹之不应者死没有反映就死，这个很好玩。我们看病人，不晓得可不可以救他，去抓他的脚。有人说老师，不是抓他的脉吗？不是，先抓他的脚，内经诊断的方式。好。我画给你们看。又不能讲，内经说匪人勿传嘛，不能讲给病人听，讲给病人听要吓死的。这个是小指，脚的小指，这是踝骨。上五寸，我们知道三寸是绝谷、四寸是阳俯，第五寸的地方，就是这个地方，你的手就把他的膝盖压住，这个指头拿起来弹，一弹马上就感应到，待会我相信你们都会弹，一弹就会有反映，超过这边统统是正常，常人、正常人。那你弹这边呢，这边没有感觉。你试试看就知道，当然你的这个手要把所有的皮肤抓住，一弹力量很大喔，气脉在这个地方很大。你弹弹弹没有反映，到这里没有反映，就快死掉了，到这里还没有反映就走掉了，这是诊断健康和病危的方式。那所谓弹之不应者，你守在这边，这个手握在这边，这个手在弹踝骨的时候，一弹这边有感应，这就是应。弹得不应的，越弹脸色就变了，心就上去了，那就完了，就是这个意思。那你们现在人，正常人弹弹看，一般人都会弹到马上有反映，很强，你可以试试看，就是三部九候的诊断方式。好，你现在知道了，如果反映，如果说你用右手弹他的外踝骨，他反映得过五寸以上，就是没有病。如果是昏昏然，这个就是真病了，不能至五寸，都是病，弹之，完全没有反映的，就是死症。好，应过五寸以上蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。这个很难了解，就是我刚刚讲，很简单，你摸到这边的脉，一弹，马上有反应就是昏昏然，就是正常。没有反映，往前移，那就是真病了，就是这个意思。所以，这个是死症。如果说病人中部的脉忽快忽慢，我们中间有三部嘛，三部九候，中部的脉就是肺经、心经还有大肠经的合谷穴脉动，时快时慢，这都是死症。如果是中部的脉有带而勾着，带就是原来跳快慢，一下又变成勾状，这就证明在落脉，带就是变更的意思。九候呢？三部九候就是互相呼应。如果你摸三部九候的脉，简单的说，你如果是摸冲阳的脉，冲阳的脉是在脚上，你这边摸冲阳的脉，摸冲阳的脉再摸太冲脉，因为两个都是胃脉，你抚这两个，一个头，一个尾，你是不是可以知道胃经气如何。那么，这般很大、这边没有脉，那就是阳气往上走了，阳气没了。好，他就是这个意思。所以，我们的脉，查脉头脉尾，我们就可以知道整条脉的气脉顺不顺利，常人应该是头尾速度是一样的，有快与慢的，在筋脉上面。原则定下来了，如果是上下若一不得相似，那这就是正常。一候相似了，那就是生病了；二个候，三部九候的脉，两个脉好相似，这是病盛；三个候都有问题的了，他就是病危了。好了，所谓后者没有反映了，查其脏腑以知生死。我们查他的筋脉，我们知道他的病带在哪个地方，我们要查他的脏腑才知道他什么时候会死。第三节案例:脚外踝骨判疾病真藏脉，现者都死，足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼突然跑出来，其他的都不讲为什么讲足太阳，这样讲了太阳少阳阳明，都讲，所以，《*帝内经》就是这样子。但是，你把这段拿出来，嗯，足太阳脉气绝的时候，脚不可申，因为脉气一直到脚上面去，上面到睛明穴，是眼睛往上翻。我们前面是不是介绍过了，现在又拿到后面来，又翻到后面来了，中医的书就是这样，没有办法。最好的方式，就是不要动它，保持原装，一动它就更乱了。第四节寒热病、水病、七诊页，什么叫做冬阴夏阳？在介绍之前，我再讲一个刚刚讲的足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼很多的太太们，他说我的脚没办法弯曲，我的脚是拱着的，脚本来平常是这样的，但是脚去拱起来，不能踩到地上不能走路。这就是太阳经的脉系要绝，稍微眼睛往上翻一点，就是快要绝了。要是眼睛全部往上翻了，那就是绝了，死的时候眼睛都是往上翻的。所以，我们做中医也做个法医也没关系，中国化学我们不知道了，以前我们中医没有那么精。我讲的化学*，中药的*我们是知道的了。那岐伯曰，解释冬阴夏阳，岐伯说九候，三部九候，人迎脉，额头的脉、手部的脉，九候的脉全部显现出来，都是呈细而且悬决，又细而且又小，存阴脉。当九候的脉，讲九候的脉，就是全身上下都摸光了，所有的脉，筋脉，所有的内脏都查了，全部是玄细的时候，这就是叫做阴脉，阴脉就是纯寒的脉，那主冬，冬天。一般来说半夜阴症的半夜死。如果是纯热，盛躁喘数者为阳，主夏，夏天是白天中午的时候死亡。所以说，如果是寒热病，一寒，一下热，就是半夜跟中午的折中了，就是早上了，平淡死。热中急热病，都是中焦温热的病，正中午的时候会走人。这个是病风，因为风了而得病的，日夕而死，我们说风，就是肝脏，到了*昏的时候走人。那如果是病水者，水肿的病人呢，就是半夜死。他的脉呢，如果是时快时慢，这是脾脏的脉，时迟时急，辰戌丑未，这个就是一天的四个时辰中间，叫做日乘四季死，这四个时辰，因为是开脾脏的时间。一个病人呢，如果是行肉已脱，身体瘦掉了，肉也需了，皮包骨了，三部九候的脉及时调了还是死。如果这个七诊虽见，九候皆从者不死，如果说外面的七脉也是突然跑出来一段，我们这里要把它解释成七种的脉，我们叫七诊。以前从来没有，以前是五实五虚，很多都是五恶，突然跑出一个七诊，这个是前后比较不对的。那一般来说，就像刚刚前面讲的，行肉已失的时候，九候脉在的话还是会死，如果你行肉不失，我们反过来讲简单一点，行肉都在，那即使是重病，但是你行没有失，并没有皮包骨，阴阳都还在，重病，这个时候九候的脉都还顺也不会死，所以行肉很重要。一个人形伤、神伤就没有救了。那所言不死者，要是得了一些风时之症，一些表症，或是女人的月经来的时候，这种病似病非病。比如说一个女孩子，她好好的，突然开始每天恶心呀什么的，对不对，那你说是少阳症啊，因为恶心啊，其实她是怀孕。所以，孕妇人是正常的，但是她会显现一些症状出来，你不能把它当成病。
推荐学习：
倪海厦老师简介及对话梁冬天纪人纪系列视频学习倪海厦老师地纪系列全集跟着倪海厦老师每天学针灸全集倪海厦老师诊疗日志倪师点评弟子诊病案例一般论文讨论区各种疾病讨论区倪海厦天纪人纪长按