大便失禁是什么状况

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 1:17:00
从事白癜风的临床研究 http://news.39.net/bjzkhbzy/170710/5530837.html

我国接近半数的女性在产后会发生不同程度、不同形式的盆腔问题,如腰酸背疼、产后阴道松弛、生理性尿失禁、子宫肌垂等。如果盆底肌肉的受损不及时恢复,在女性进入更年期时,随着整个身体生理功能的下降,尿失禁等现象会更加严重。

盆底肌对女性的重要作用

盆底肌,通俗地讲就是女性骨盆底部的肌肉群。女性的盆底由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成,其中结缔组织最容易受到损伤,女性妊娠、分娩的过程会对盆底肌造成不可避免的损伤。

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盆底的韧带及筋膜等结缔组织构成的盆底板,就像一张“吊床”,把尿道、阴道、膀胱、子宫以及直肠等脏器紧紧吊住,具有控制排尿、排便,支持盆腔脏器,维持阴道紧缩度和提高性生活满意度等多种功能。

一旦盆底肌肉及神经遭到损伤,会给女性带来一系列的烦恼,比如阴道松弛、夫妻生活欠佳、小腹坠胀感及便秘、尿频、漏尿等,严重影响女性的生活质量。

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怀孕对盆底肌的伤害是一定的,但很多女性产后检查身体时却很容易忽视对盆底肌的检查,当时不会出现什么病况和不适,但以后的影响是很大的,而且盆底肌治疗的时间比较长,当出现问题时就更不好解决了。

盆底肌损伤的危害大

女性盆底肌损伤时,常见症状表现为阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、大笑或者举重物等腹压增加时会不自主地漏尿)、反复阴道炎、尿路感染等。

盆底肌损伤如果没有及时治疗,日后还可能出现盆腔脏器脱垂、阴道膨出、直肠膨出、膀胱膨出、尿失禁等问题,而且随着年龄的增长,身体机能下降,这些问题会越来越严重,需要手术治疗。

产后尿失禁发生率15-40%

在产后2个月的妈妈中,20%以上会有产后疼痛的问题;在产后的第6周到第8周盆底肌力下降最明显;产后尿失禁的发生率约15%-40%,在怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女,产后尿失禁的发生率更高;而产后粪失禁的发生率则为1%-5%。产后妈妈应重视好盆底功能障碍的防治。

产后建议检查盆底肌功能

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建议产后妈妈都做一个盆底肌肉功能的检查,了解自己的盆底功能情况,以便进行相应的康复训练。

一般医生会先进行问诊,了解产妇是否出现过打喷嚏或者咳嗽时不自主漏尿的情况。然后通过普通的妇检,观察产妇有无阴道膨出、宫颈脱垂等,必要时再进行盆底肌力测评。

盆底肌力测评的结果正常应该在3-5级之间。不过,多数产后新妈妈的盆底肌肉力量只有0-2级,需要做相应的康复训练。

哪些会造成盆底肌损伤

妊娠和分娩会造成盆底肌肉损伤

首先,怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力,由孕前指向骶骨转到指向盆底肌肉,再加上子宫日益增加的重量,使得孕妇盆底肌肉持续受压,盆底肌的纤维变形,肌张力减退。

其次,阴道分娩是造成女性盆底肌肉损伤的主要原因。一般胎儿头部的直径约为9-10厘米,而正常的阴道直径只有约2.5厘米,阴道受到胎头的挤压扩张,会导致盆底肌肉损伤、会阴部神经的损伤等。双胎、巨大儿、分娩次数多等对盆底的影响会增加。

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长期便秘、肥胖、更年期等也有影响

除了怀孕、分娩等原因以外,女性在长期便秘、咳嗽、提过重物品、肥胖、大运动量锻炼等过程中,都会一定程度上损伤盆底肌肉。

另外,更年期后,由于体内激素水平的急剧变化,女性盆底问题会更加严重。成年女性盆底功能障碍的发病率在30%-50%以上,与年龄、分娩次数、体重、长期便秘等成正比关系。

剖宫产可以避免盆底肌肉损伤是误解

调查显示,1/3的产妇会出现盆底松弛,在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候,遭遇“漏尿”尴尬。不少新妈妈存在认识误区,认为只是顺产才会引发产道松弛,才需要盆底康复。其实,整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿,以及腹腔、盆腔脏器的压力。

盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛,这种现象在未分娩之前就已经存在。因此,不管是顺产还是剖腹产,都不可避免地对女性的盆底功能造成一定的损伤。

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建议产后妈妈都做一个盆底肌肉功能的检查,以便进行针对性的康复训练。

测一测盆底肌怎样算松驰?

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1、尿急、尿频、排尿困难症状、排尿延迟、尿不尽;

2、咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时,不由自主的漏尿(尿失禁);

3、产后阴道松弛,致性生活不满意;

4、性交困难、性交疼痛;

5、盆腔压迫感或坠胀感,腰骶部压迫感或疼痛;

6、阴道口或阴道中外有肿物脱出。

如有以上任何一条症状则表示盆底肌已松驰或已开始萎缩,但不管你中了以上哪一条都可以使用“盆底工程”项目来锻炼盆底肌,使其恢复弹性,健康如初!

产后盆底肌恢复的特定穴位

1、尿失禁对应治疗穴位产后尿失禁症状对应的治疗穴位有气海、关元、中极穴、三阴交、足三里、阴陵泉、维道、脾俞、肾俞、命门、腰阳关、归来穴、照海穴、曲泉。

2、尿潴留对应治疗穴位产后尿潴留症状对应的治疗穴位有关元、脾俞、肾俞、气海、三阴交、足三里、阴陵泉、中极穴、膀胱俞。

3、阴道松弛对应治疗穴位产后阴道松弛症状对应的治疗穴位有八髎、带脉、关元、天枢、神阙、气海、中极穴、足三里。

在上述部位做艾灸或者对穴位进行按摩可有效改善盆底肌肉状况。每日或者隔日1次,每次10~20分钟即可。

盆底肌按摩方法

(1)腰骶部顺时针打圈按摩49圈

(2)腰骶部逆时针打圈按摩49圈。

(3)环腰部安抚3分钟。

(4)点按腰部八髎穴各1分钟。

(5)用拇指由下往上按摩尾椎骨3分钟。

(6)在尾椎骨处由上往下打八字3分钟。

(7)提拉腰部及尾椎部3分钟。

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产后骨盆恢复运动

1、紧张运动

姿势:产妇仰卧,双手平放在身体两侧,双腿曲起,腰部紧贴床面。

方法:运动时同时做3个动作,即用嘴吸气、用力收腹、臀部肌肉收紧,保持2秒后放松,再用鼻子呼气。重复10次。

骨盆腔底部肌肉训练开始得越早越好,在身体状况允许的前提下,自然生产的产妇第3天就可以开始进行锻炼了。

2、压缩运动

姿势:产妇取坐姿或躺姿,施术者引导产妇从背部往上推盆底肌肉至身体正面,保持肌肉收缩5秒,接着恢复原状,重复6次。

方法:在收缩骨盆肌肉的时候,不用屏住呼吸,但要注意收缩肌肉的力量,而不仅仅追求次数。

3、提肛运动

姿势:产妇取仰卧位,双脚伸直,脚尖并拢,施术者引导产妇按如下步骤操作:先做屈伸足趾动作,然后以踝部为轴心,分别向内,向外活动两脚,然后做提肛运动,使肚门交替收紧,放松。

方法:在收缩骨盆肌肉的时候,不用屏住呼吸,要注意收缩肌肉的力量,而不仅仅追求次数。

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