什么是肛瘘?哪些行为会导致肛瘘?肛瘘怎么治?术后有哪些注意事项?
这些都是被确诊肛瘘小伙伴最关心的一些问题。下面我们来一一解答。
什么是肛瘘?
肛门是人体的排泄器官,与肛门直接相接的肛管和直肠,此处的细菌最多,是人体最易发生感染的部位,肛管周围的感染极易形成脓肿。
脓肿经手术切开引流或自行破溃后,粪便仍可由肛管直肠壁上的原发感染灶进入脓腔,脓腔内脓液常不易引流,长期炎症刺激可使脓腔壁纤维化,不易愈合,而形成瘘道。这种病理变化的结果即肛瘘形成。
由于肛瘘是直肠下段或肛管与肛门周围相通的细小管道,而且外口细小,管路迂曲,使得瘘道内的脓液不易排出,常引起脓肿复发,或再次形成新的瘘道。所以肛瘘不但不易自行愈合,还会发生经常性的感染以及常转变为复发性肛瘘。
生活中哪些行为会导致肛瘘发生?
①便秘:粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,干燥粪便压迫直肠,且排便时间过长,并用力屏气排便,以致腹压增高,从而引起直肠肛门静脉回流受阻,而且大便干结可导致黏膜破溃,容易发生感染,导致炎症,一旦感染长脓包可引起肛周脓肿,继而发展为肛瘘。
②腹泻:排泄的次数比正常情况下要多,粪质稀薄,水分增多,腹泻日久,会刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染。经常腹泻的人,因为每次便后厕纸的使用,难免会损伤肛门黏膜,也可引起炎症、肛周脓肿并发展为肛瘘。
③饮食:喜食用辛辣食物,俗话说"吃辣辣两头",即是口腔和肛门,这个原因很容易理解,生活常识,喝酒,辛辣的食物,刺激型很强,最后的消化物要从肛门处排出,刺激肛门瓣及肛窦,引起直肠粘膜充血,会对肛门损伤,引起肛瘘。
④久坐久站:长期久立或久坐者血液循环减慢,使身体内静脉回流受阻,直肠肛管静脉容易出现扩张。血液瘀积后,致使静脉曲张,导致直肠盆地功能减弱,发生肛门疼痛、流血甚至便血等现象,由此久之引起肛瘘。
肛瘘的治疗方法有哪些?
药物治疗:中药以清热解*为主,佐以祛湿的药物,如犀角地*丸、*牛解*片等。中药外用膏如金*膏等。西药主要为抗厌氧菌的药物。
手术治疗:
①瘘道切开法:主要适用于肛瘘脓肿期。
②瘘道切除术:主要适用于管道已纤维化的低位肛瘘。
③切开挂线法:这种方法既古老又优越,疗效高,痛苦小,主要适用于高位复杂肛瘘的治疗。基本上避免了术后肛门失禁的后遗症。
肛瘘术后换药为何如此痛苦?
无论哪种术式,术后伤口换药的好坏也是保证手术获得成功的一个关键因素。即使手术做得很好,若忽视了换药,也常招致手术的失败。换药的目的是保证创面愈合先从基底部开始,使肛管内伤口先行愈合,以防皮肤表面过早粘连闭合(即假愈合或桥形愈合)。若发现皮肤有假愈合的现象,要立即挑开,其疼痛程度可想而知。
肛瘘术后大便痛苦怎么办?
疼痛主要是肛部水肿造成的。肛部直肠静脉曲张,常伴有肛部水肿,继而疼痛,减轻水肿就能够缓解疼痛,好的方法是温水坐浴,作用比较直接,能够促进肛周局部血液回流、消肿止痛。在坐浴的基础上,再使用一些针对的药物,标本兼治。大便时切莫久蹲,2分钟为好,建议提前准备好手持的冲洗器,便后用温水清洗干净,冲去污物防止伤口感染。
切勿蹲姿坐浴,选择坐浴盆放在马桶上坐姿坐浴。购买要注意甄别,假货很多,医学级别的坐浴盆应该为全透明,正规的注射器级别的医用材质。坐浴时水温要适宜,时间要控制在10-15分钟。
肛瘘术后一直流脓怎么办?
肛门术后会有分泌物流出,这是一种自洁现象,患者不要担心是伤口化脓了。肛瘘会持续25-40天左右,这期间分泌物时有析出,会弄脏贴身衣物,临床医生建议使用透气促愈巾,不推荐使用卫生巾或者护垫。这是因为卫生巾护垫不透气,会使伤口暴露在潮湿闷热的环境中,容易滋生细菌,造成二次感染,还会延长伤口愈合的时间。
若伴有肛门部肿痛,发热,寒战要考虑伤口感染可能,医院处理。
综上所述,可以准备个电动肛部促愈包,里面有促愈清洁器方便每次便后水洗;有电动促愈药浴盆,放在马桶上,用坐姿顺利完成10分钟的熏蒸坐浴;还有肛部促愈垫用于坐时悬空透气伤口,不用担心压迫菊花。
医院和网上都有,在网上买时小心买到便宜的假货,比如药浴盆的导气管,一定要透明的才是医用输液管级别的,假货是回收橡胶做的,不透明有*对菊花不利。医院用的必须是透明的注射器一样的材质,因为要观察药液的浓度,假的仿制为了好看,做成五颜六色不透明的,(注意:有的即便是白色,也依旧不透明)且塑料材质对热水很不稳定散发有害物质,泡脚没问题,但是坐浴会对菊花危害很大。并且,一般假货没有电动的药浴盆,手动股气囊的效果只是电动的四分之一。
肛瘘的预防措施有哪些?
第一条:请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好,在厕所内不要看手机,抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛,为防痔病,提倡蹲姿大便。
第二条:保持大便通畅。养成良好的大便习惯,保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物,若干燥难以排除,切莫过度使劲,可使用开塞露或找医生清水灌肠。
第三条:保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以减少多种肛门疾病的发生。
第四条:饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感,须禁酒,少吃辛辣刺激性食物。
第五条:坚持做提肛运动。常做提肛运动,可以改善肛门部血液循环,恢复和加强肛门括约肌功能,减少痔病的发生。
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