几个月前便秘许久的小王好不容易在泻药的帮助下成功排便,可没想到排便后小王屁屁一阵剧痛,可没想到这样疼痛困扰小王几个月好不了,每次排便都疼的要命,被这疼痛折磨的都不敢轻易上厕所了,本来就容易便秘这下更是拉不出了,小王很是苦恼不知如何是好。本文我们帮小王解答疑惑,讲解一下这难以启齿的肛裂是怎么回事,该怎么办?
撕裂之痛
顾名思义,肛裂就是肛门部有裂口(小溃疡)。由于肛门口皮肤裂伤后不容易愈合,常形成小溃疡导致疼痛反复发作,肛裂的发病率占肛肠类疾病的第二位,仅次于痔疮,好发年龄为20—40岁的青壮年。
肛裂一般位于肛管的前后正中线上,绝大多数肛裂在后正中线上,侧方出现肛裂极少,若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。肛裂可由便秘、排便费力所导致。
症状
急性肛裂的主要症状是疼痛和出血,由于肛门括约肌痉挛,通常有典型的“排便疼痛-便后缓解-便后疼痛”周期性。
慢性肛裂会出现前哨痔、流血或流脓(慢性肛裂不一定有出血),皮肤瘙痒,可以在裂口的顶端触摸到肥大的肛乳头,下端皮肤常形成肥大的皮垂,称为前哨痔,与痔疮略有不同。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大被称为肛裂三联征。
治疗
近期的发病的患者通过药物治疗一般可以控制或治愈,非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。常用的方法有高锰酸钾坐浴(PP粉),软化大便,局麻后扩肛。若经保守治疗或复杂性肛裂经久不愈,可采用手术治疗。
①高锰酸钾粉坐浴:排便后用1:商锰酸钾温水坐浴15-20分钟左右,保持局部淸洁。
②口服软化大便:使用例如乳果糖的缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。
③扩肛:由医生操作,肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸人两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高.可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。
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