??肝癌患者,特别是中晚期患者,无法手术者,许多需要靶向治疗,在现在获批准的几个肝癌靶向药,多吉美,乐伐,瑞格,卡博等的治疗过程中,引起腹泻的这种副作用非常常见,今天着重讨论一下使用靶向药出现腹泻的副作用的处理方案
一,首先谈一下腹泻的分级
0级:无腹泻
1级:大便次数增加2~3次/日
2级:大便次数增加4~6次/日,水样腹泻,有夜间大便,中度腹部绞痛
3级:大便次数增加7~9次/日,水样腹泻,有大便失禁,重度腹部绞痛
4级:大便次数增加≥10次/日,水样腹泻,有大便失禁,重度腹部绞痛,脱水。
二,腹泻的处理原则
1.出现二级腹泻就要进行药物干预
2.建议首先使用*连素,蒙脱石散,口服,观察是否能止住腹泻
3.如果以上药物不能止住腹泻,建议使用易蒙停,注意易蒙停长期使用会又诱发肠梗阻,所以不能长期服用,建议连续使用时间不超过五天
4.如果出现三级,四级腹泻建议要口服生理盐水补液
5.如果出现三级,四级腹泻,口服药物无法解决问题,建议马上就医急诊,输液
6.使用靶向药出现腹泻的患者,建议长期口服益生菌,调节肠道菌群,推荐使用米雅,米曲
7.使用靶向药出现腹泻的患者,可以用苹果隔水蒸熟,每天吃一个蒸熟的苹果,有病友反应,此方法比较有效。
8.平时要注意腹部的保暖,避免腹部受凉,夏天减少在空调间的时间。
三,出现腹泻后的靶向药调整原则
1.如果出现三级,四级腹泻,药物干预无法解决,建议暂停靶向药,待腹泻完全缓解后再考虑服用
2.再次服用靶向药建议从一半剂量开始使用,逐渐加量以观察腹泻的副作用。
3,如果是乐伐引起的腹泻,建议把乐伐和早饭一起吃!早饭不要吃脂肪类食物(如肉包子等),可以减少腹泻出现的概率
四,出现腹泻副作用的饮食调整
1.腹泻发生与饮食有一定关系,改变饮食习惯有助于控制腹泻。
2.选择易消化食物,必要时可以使用容易吸收的特膳类营养粉;
3.在服用靶向药的过程中,应避免食用生冷水果,冷饮,生冷果汁,坚持服用温热的食物。
4.如果腹泻引起大量脱水,需要补充电解质,应适量补充含钾丰富的食物,如土豆、橘子等含钾量比较高的食物。
5.减少不溶性纤维的摄入,饮食清淡,减少脂肪的摄入,避免辛辣食物摄入。
6.已经出现腹泻的患者,应避免纯牛奶的服用预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇