专业指导
周晓平博士
文
患者投稿(医院)
整理
不二
写在前面:
你们看到的医案,往往是第三者写的。既非患者,也非医生本人。因而你不知道这些药吃下去后患者的反应。也不知道医生为什么要这么用药。
患者无法了解自己的病情及用药原因和病程长短。
而患者不会按书上生病,所以真正的临床病症需要相当的经验。
今天,有一个机会,取决于你的回应。
你看到的,将是患者的真实经历;
也是我的真实病历记录。
即将从医的同学可以探讨思路;
病友们可以了解医生是否靠谱。
想看,想了解,想小试身手,请在文章下留言。你们的需求将决定我们是否把这一部分进行下去。
如果是医者或将为医者,希望看到你对病机、用药的分析、探讨。
我的分析与处方思路,如果大家很有兴趣,大约在10天左右会给出。但若兴趣不高,我们后期将取消此议题。
——周晓平
我是在年12月2日下午去周晓平老师那就诊的,为什么记得这么清楚是因为在这天之前,我已经被病程拖了不下三个月了。
从起初年8月初开始,身体感到轻微不舒服,到8月底病况显现,再到11月病况加重的这三个月,去医院看过不下十次。从外科看到内科再看到妇科,常规检查不用说,该做的检查都做过了(验血验尿、CT、B超、甚至灌肠)每个医生都说好像有点问题,但是没有器质性问题,都是看不出让我回去。甚至有医生让我挂过神经科,会不会是心理因素导致的神经性疼痛。但是只有我自己知道,我是真的不舒服,是真的有病(看到这里的时候你们不要笑我是认真的)。
因为病程拖得很久,我现在都是回忆,我也是看着我的病历单尽量写得完整具体一些。
1
初起
记得刚开始是8月初上厕所发现有一点出血,去医院做检查医生说可能是排卵期出血,没有什么特别症状是没关系的,让我回去观察。
但到8月底,右下腹开始隐痛,疼痛感虽不强,但持续性隐痛,持续一周。生怀疑是慢性盲肠炎,挂了一周的水有缓解,但整个人还是不舒服,隐痛还在,只是好像暂时被压制了。
8月底开始病程慢慢严重,期间右下腹总是隐痛,8月底到10月底我简单概括下就是:腹痛、拉肚子、月经一次比一次疼痛,直到有次严重到吃止痛药。
病程转折加重点是从11月初开始的,月经过后阴道开始不舒服,又去看西医,检查出尿路感染,吃过药后尿路感染好了,但阴道还是不舒服(阴道包括外阴坠胀),这种坠胀感折磨了我一个月,并且在11月的每一天都在加重,之前所有的不舒服都不及坠胀感来得折磨人,从右下腹隐痛到阴道坠痛,严重导致我精神恍惚,不能入睡,容易受惊。普通的开门声都会让我觉得恐慌,病程拖得久我的情绪也失控,经常发火脾气很差。
我后来经常会回想,我如果遇不到周老师我很难想象我之后会怎么样。
2
遇到周晓平医生
年12月初,我被病拖得严重精神不振,连医院跑不动了。医院,因为怀希望进去,总是失望出来。每个医生都说我看不出你的病,帮不了你,跟你说你还是回去吧。直到12月2号,医院,我妈又去帮我问医生,医生说我们这边有很专业的中医,要不你们挂个中医号去看看,(在这之前,我是从来没有接触过中医的,甚至还有一些怀疑中医是否真的能帮人治病),但是我妈妈是信的,帮我挂了号,回家后说下午医生来坐诊。
那天的情形我到今天都记得很清楚,我拖着疲惫的身体进了周老师办公室,旁边有几个学生模样的孩子,还有几个患者,到我的时候,我虽然精神不好,但是还是能把自己的病程有条理的叙述,周老师让我伸舌头的时候,看完就跟旁边的学生说,她已经病得很严重了,(还说了一些我不太听得懂的术语,跟她的学生解释我的病)。
当听到说“你有病”的时候,我心里是真的很激动的,看到这里的朋友真的不要笑话我,因为经历过无数医生对我说过你没病你回去吧,但是我却是实实在在感受到的病痛,那种无助感、绝望感,现在回想起来都觉得难受。所以在我听来,“你有病”就代表了“我有希望”。
舌诊看完,给我把脉,我记得把脉的时候我的手已经不能控制的在颤,我躺下帮我检查腹痛位置的时候,周老师按了我几个地方,我都是觉得右腹部那一块都疼,不管是医生告诉我的附件的位置,还是盲肠的位置,但都是疼得非常不明显,按下去没有剧烈疼痛,都是隐痛,如果不是周老师的细心,很难看出我这是综合病况。我是不仅是妇科,还有肠道都有一些问题。
为了方便查看,我想把我的就诊记录贴下来,希望能帮到更多人。我还在我的笔记本上写下过我的“一周状态”,这能让自己更好地记录我的病程。
3
第1次就诊
(一)年12月2日第一次就诊
年12月2日——年12月8日
周老师初步诊断我的病症为寒凝血淤症,我在吃完药的两天,就能感觉到阴道坠胀大有好转,外阴胀痛也有好转,但是右腹部隐痛还是存在的,相对于腹痛,坠胀感的减轻让我感到了希望。
4
第2到第4次就诊
第2-4次就诊
(二)接着在年12月9日我迫不及待得去第二次就诊。
年12月9日到年12月15日
本周喝完药后,阴道坠胀,外阴胀痛完全消失,但是右腹部疼痛还在,期间伴有头晕,腰酸,流了两次鼻血。坠胀的消失已经可以让我睡一个好觉了,坠胀太痛苦,因为自己是未婚,所以对于私处出现的情况还是让我一度感到恐慌。
(三)年12月16日第三次就诊。
年12月16日年12月22日
19日月经第一天,附件位置腹痛剧烈,痛到想呕吐,服了止痛片才缓解,月经有血块,而且是黑色血块,腰酸加剧,还伴有头晕,吃了两天中药,头晕痊愈,如果不是有自己的记录这些重要信息,我肯定也不记得了,这周看来是非常难熬的一周,也是病情反复让我担心的一周,大概是因为病程拖久了,有一丁点风吹草动都会让我感到惴惴不安。
(四)年12月23日第四次就诊。
年12月23日年12月29日
本周右下腹隐痛,隐痛位置靠上,明显不是附件位置,特别要提到的是又有新的病症——“肛门坠胀”,然后还是阴道坠胀,刚摆脱几天的阴道坠胀又复发了,时不时想大便但是坐上马桶就是拉不出来(原谅我太直白),小便也不舒服。这个时间段还在经期,老师给我的开的是八珍汤,具体什么我也不懂。我只管喝药,我觉得中医其实是讲缘分的,就是医有缘人(我真的没有在搞笑,还蛮认真的),信则医,既然选择相信,就不要怀疑,一定要坚持,我确实病得很难受,但是我一直有坚持扛下去。
5
第5到第6次就诊
第5-6次就诊
(五)年12月30日第五次就诊。
年12月30日年1月5日
已经进入年了,喝中药一个月了,每一天都是在熬日子,病程多难熬只有自己知道,但是老师跟我说,你不是大毛病,不要害怕好嘛,生病了就是这样,比起有些严重到已经看不好了的引起器质性病变的患者,你年纪轻,你应该勇敢一点。老师在治疗过程中对我的鼓励真的帮助很大。
好了继续说一周状态,这周右腹部疼痛剧烈,1月6日排卵日疼得更剧烈,可以说是花式腹痛了,附件上方有一小块,小块表面你用手摩擦,会痛,排卵日这块地方会特别痛,痛到我忍不住哼哼,为什么自己知道是排卵日,也是老师后来看诊的时候告诉我的,也就是之后,每到排卵期,我都很难熬,反正都会疼,后来排卵期来的疼痛我都习以为常。然后,肛门继上周后,持续坠胀,大便与上一周比较,更难解,但是阴道坠、外阴痛相比之前有所缓解。
(六)年1月6日第六次就诊。
年1月6日年1月12日
看病历,这周老师不仅给我开了内服中药,还开了外用药,因为光喝中药对我来说实在太慢了,还有一个原因就是我之前病程拖太久了,如果早点遇到老师就能少吃很多苦。这周用坐浴,坠胀缓解很多,但是跟正常人比,还是有差距,排卵后腹痛程度也减轻一些,但过了五六天又疼得厉害,病情反复,肛门持续坠胀,下唇红肿,我告诉老师我的疼痛感是一天24小时持续存在的,就算是睡着了也是疼的,在夜间的时候疼痛感更强烈些,我的疼痛一秒不停歇,也不是能痛死人的那种,就是隐隐作痛!又是难熬的一周。
6
第7到第8次就诊
第7-8次就诊
(七)年1月13日第七次就诊。
年1月13日年1月19日
之前腹痛一直没断过,周老师问我都吃了什么,我说虽然我病得很难受,但是胃口一直很好,爱吃肉,大肠,红烧肉,在我看来,我生病已经很难受,既然胃口还不错就一定要珍惜,多吃点!其实就是吃出来的毛病,之前大便难解,老师告诉我就是因为你肠有问题,所以一定要少吃肉,会难消化,加剧炎症,嘱咐我少吃肉,不吃肉之后腹痛明显缓解。
15日大好,15日开始吃新药,在年1月6日的方子上去掉姜半夏、远志、桔梗、败酱草、桂枝、生白芍,加了五灵脂和蒲*。原来腹痛位置好了很多,几乎痊愈,但是还没有好全,跟正常人还有差距。本周下嘴唇也不肿了。外用的坐浴也起了很大作用,坠胀感消失。
年1月20日年1月26日
1月20日月经稍微痛经,未吃止痛药,这是一个转折点,月经第一天肛门坠得厉害,之后缓解,月经过后,腹痛从25日开始,27日又开始疼痛,与之前比,疼痛位置偏下,初步断定为附件位置,隐痛感觉也不一样,这种隐痛之前有发生过,痛久之后感觉会引起阴道不是。
所以,我右下腹的疼痛已经很清晰了,肠的位置和附件的位置,就是这两个地方花式疼痛,我的病是综合的,所以在西医里面检查,妇科说你没问题,内科说你没问题,其实都是有点问题的,只是傻傻分不清而已。
(八)年1月27日第八次就诊
年1月27日年2月2日
这周加了新的外敷药,外敷药加内服结合,腹痛暂时无好转,阴道不适、阴道坠,有复发感,并伴随腹痛加剧,排卵期白带增多,无异味。总的来说,这是反复的一周。
7
第9到第10次就诊
第9和10次就诊
(九)年2月3日第九次就诊。
年2月3日年2月10日
年2月5日附件“一刺一刺”得疼,腹痛加剧后腰酸痛,躺着腰缓解,外敷几轮缓解很多,应该还是排卵期,3日晚又用坐浴药,缓解明显,两副坐浴药用完就好了。
年2月11日年2月23日
年2月11日外阴胀一天可能是骑自行车导致,治病期间还是不要骑车,坐浴后隔天缓解,12日到15日外阴有轻微痒,有两天肚子完全不疼,但是比较奇怪的是右腹部原来疼痛的地方会鼓起来,以前的疼痛感是满满的,现在消除了大部分,只是在边缘处感到疼痛,其实到这里,已经质变了,如果我没记错时间的话,用老师的话来说是出于“临床治愈”状态。
21号来月经,经前十天腰酸,依然是月经第一天肛门坠胀,连带腹痛外阴胀痛,但是附件位置无痛感,小腹痛较之前轻微,第一天的血色是黑的,无血块,依然有类似白带的脏东西(颜色为褐色),肛门期间是不同程度的坠感,月经来时加重。
(十)年2月24日第十次就诊。
年2月24日年2月28日
26日月经结束,晚外阴胀感,27日阴道内部不舒服(跟之前月经后,坠感相似,但与之前相比,症状较轻,这里也是病情慢慢好转的迹象之一),27晚艾叶坐浴,隔天28日好转。
年2月28日年3月8日
1月7号傍晚右腹疼痛,也是老问题,排卵期的不适,但是程度有减轻,且持续时间短,伴有小便腹痛,外敷药持续,好转很多。
8
第11-14次就诊
第11-13次就诊
(十一)年3月9日第十一次就诊。
年3月9日年3月20日
持续坐浴,外阴有不适,喝了点鸡汤腹部有不适。记录到这里,就是时常有反复的阶段了。除了按时吃药,自己该忌口的也要忌口。
(十二)年3月21日第十二次就诊。
年3月21日到年4月5日
经前外阴不适,腹部偶尔不适,月经3月22日来,颜色红,肛门坠胀轻,痛经缓解无大碍,隔天就好,有白带一样的膜状物,经期无腰酸,经期这次总体很好很安静,安然无恙,经后有坠感,持续存在。一步步走来,好转还是很明显的。
(十三)年4月6日第十三次就诊。
年4月6日年4月12日
看到我自己写的排卵期至经前坠感基本消失,过了十来天安稳日子,可能真的是病程中过得比较舒服的日子的,这次排卵期白带*热无异味,之后恢复,期间容易感冒,咽痛,老师看了我的喉咙说咽不红,多喝水后好转。
(十四)年4月13日第十四次就诊。
我自己的记录已经到了尾声,因为我发现即便后来我去老师那边就诊十次的的样子,但是从这次记录之后我就没有再记录我的病程了。总体平稳,没有不适,跟之前出现过的症状大致相似,我也不感到陌生和害怕了。
其实我的病程治疗时间还是蛮久的,治疗半年才能正常生活,年的下半年持续喝中药,周老师帮我治疗从年的11月直到年的1月。年4月和11月又单独就诊过两次,都是有反复,小问题。
老师告诉我,病是治好了,但是需要你靠你自己保养,我一直存在的腹痛,跟平时的饮食作息相关,生冷的不能再碰,熟食不碰,只要做到在家吃饭,忌辛辣油腻,才能慢慢转好。妇科上的问题,因为工作的原因,跟久坐有关,平时多动多锻炼,气血不畅是重要原因,注意保暖注重饮食和锻炼,才能让自己变得健康。
25次的就诊经历,两年时间的调理,让我重新恢复健康,大部分人认为中医很慢,其实,不是中医慢,是我们自己日积月累,把自己身体拖垮了,调理起来自然有难度。我看到有一些人看病不信医,觉得吃了几副药不起色就觉得医生不行,不停地换医生,这样对自己的病情一点帮助也没有。
生病很难受,我之后在很长一段时间都不想回忆这段辛苦的日子,一回想起这段日子我整个人都不好,但是没有忘记的是老师对我的恩情,说救命之恩可能大家觉得我矫情,但的确就是的。
在此之前我还看过一个年纪九十多德高望重的老中医,但是是流水线的那种,把完脉就开药,没有花时间来仔细问问我的病况,我之所以这么相信老师,是在第一次就诊时候,看病的过程,对病人的细心询问,让我觉得老师值得信任,这种信任,肯定不止我一个人,经过老师治疗过的患者肯定都是深有体会。我不会说特别煽情的话语,心里的感谢都放在心里了,码下我的病程,是希望对跟着老师学习的学生,能有帮助,以后遇到跟我一样的情况的患者,可以帮助更多人。
病好之后,现在的我有更加注重保养自己,整个人也佛系了,感觉除了健康的身体,其他没有过不去的坎,我们在追求美好生活的同时,一定要对自己的身体好一点,不要熬夜,不可贪嘴,锻炼身体,劳逸结合。
如有问题,请在留言处提出,我们将对医案进行分析回复。
END
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