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残疾护理包括残疾病人躯体缺陷、生理、心理功能障碍,以及残疾肢体器官躯干等残缺分类,对残疾病人的康复,必须了解残疾的残缺状况及需求与预后,以便有针对性的给予残疾所遗留的功能障碍以恰当的护理,鼓舞残疾人员接受康复治疗及锻炼并使其在感情上、生活上得到重建的信念。那么,哪些残疾人需要护理呢?今天小编带大家学习一下重度残疾人护理方法及注意事项。
皮肤的康复护理
瘫痪病人皮肤护理很重要,最易发生的是褥疮,做好皮肤的护理预防褥疮是关系到病人恢复健康及延续生命的重要一环,瘫痪病人由于大小便失禁,床铺的污染以及自身不能变换体位,某些部位因受压缺血而发生褥疮,一般以骨突起部位容易发生,以骶尾部最多见,如病人常取侧卧位则髂前上棘,股骨粗隆部,股骨内外踝部均易发生,一旦发生轻则增加病人痛苦,重则影响生命,因此对褥疮首先要注意预防。当病人还处在昏迷状态时护理人员就应为病人的康复着想,预防褥疮首先要注意避免局部长期受压,对瘫痪的病人要每2h翻身1次,翻身时动作要轻,操作时可由一人或二人进行,若二人操作则一人在病人右侧,一人在左侧,翻身时先将力量使于臀部,将臀部抬起转向对侧,因为臀部是全身最重的部位,只要臀部侧过去,其它部位就较容易翻动了,若病人体型肥胖,可于臀部垫一棉垫,然后抬起棉垫将臀部翻过去,这样可以较省力的翻动病人,然后转翻胸背部再轻轻转翻头部,背部垫枕头,再摆好四肢位置,将侧位面下肢伸直,另一肢微屈,侧卧位面的上肢平放床上,另一肢放靠枕上,翻身时要注意不拖拉身体,同时不要侧度太大以免压迫胸部影响呼吸,为了使受压部位的受压时间均等,可以采取左侧卧→平卧→右侧卧→平卧→左侧卧的姿势,如此反复循环,凡骨突部位可分别使用气圈或棉圈以防止受压,一般臀部置气圈,气圈内灌2/3气,气圈外用套圈袋,不使气圈直接接触皮肤。肩部踝部骨突处可使用棉圈,在翻身的同时要保持病人皮肤干燥,对大小便失禁的病人要注意及时更换尿湿的衣服被褥,要注意常用温水擦洗受浸渍部位,同时用50%的酒精按摩受压部位,保持床面平坦,床面不要有碎屑残渣以免损伤皮肤。使用的便盆不要有破口处。为了做好预防工作,护理人员必须进行床头交接班制度,以便及时发现有无红肿破皮等,一旦发生褥疮就要及时治疗。瘫痪病人的皮肤护理除预防褥疮外因瘫痪肢体有感觉障碍,故不宜用热水袋,否则容易引起烫伤,洗手洗脚时要注意水的温度不宜过高,因同样的水温对健侧可安然无恙,而患侧可能引起烫伤。
肠道的康复护理
瘫痪病人由于长期卧床,肠蠕动差,再加腹肌无力,排便困难以致大便干燥,秘结,可影响患者食欲,引起腹胀,增加痛苦,如有高血压、脑动脉硬化的患者一旦排便用力,会引起脑出血。因此需保持大便通畅。必须保证1~3d大便1次,首先可用润肠药物如石蜡油、双醋酚酊、果导、中药麻仁滋脾丸等。每晚少量用药,若用药量较大可以引起腹泻。如服药无效可以用甘油栓由肛门塞入或皂水低压灌肠。如灌肠仍不能解大便时,可带橡皮手套后用手指将大便掏出。
膀胱的康复护理
瘫痪病人常因膀胱功能障碍而有尿潴留或尿失禁。尿潴留的病人可首先采用按时按摩加压迫下腹部的方法,此法可以避免由于导尿而引起的泌尿系感染。对女病人更有效,可以每4h压迫下腹部1次,若压迫膀胱无效时可进行一次性导尿,拔除尿管后仍不能自排尿者需保留导尿管,为了预防泌尿系感染必须做到每周更换导尿管1次,每日冲洗膀胱2次,膀胱冲洗瓶要保持无菌,每周更换2次,盛尿瓶每周消*2次,可先刷洗干净后用1%来苏水浸泡消*12h,冲洗膀胱常用的溶液是2‰过锰酸钾溶液或2‰呋喃西林溶液,加温后每次冲ml。冲洗前先排空膀胱,冲洗后可保留15~20min再排出,以利刺激膀胱,重建排尿功能。
心理健康护理
心理健康康复护理常用方法有说理疏导法;暗示疗法;认知疗法;疏泄疗法;松弛疗法;药物疗法。对于不可逆转的残疾,给病人造成不可弥补的损失。严重影响病人的精神状态,丧失信心,看不到前途,病情恢复慢,活动受限。因此,病人往往陷入悲观、失望、精神抑郁,护理人员应以高度的同情心鼓励病人,根据病人心理障碍(认知、情感、意志、行为等方面)首先要从转变病人的认知方面下功夫,做到晓之以理。行为是归宿,也是心理结构的核心,要解决病人的心理障碍,要导之以行。情感和意志是中介,只有积极的情和感,才能使认知迅速转化为行为,因此就要动之以情,炼之以意,使其鼓起生活勇气,主动配合医疗、体疗和自我锻炼,并有针对性地告知不同病残部位的不同功能恢复方法,只要使其了解病情及康复原理就会有利于恢复生机,增强信心。“鸢都惠残保”保险责任为潍坊市户籍持有残疾人证的残疾人由于外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,在保险责任有效期内,均按保险规定负责赔偿,包括意外伤害身故保险、意外伤害伤残保险、意外医疗保险、意外伤害住院津贴、住院重症监护津贴、重大疾病保险。
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