近期修订的相关制度
一、病房管理制度
库房整洁，物品分区分类放置，按照效期先后顺序摆放，实行基数管理，无积压，每月清点一次。存放对温度、湿度有特殊要求耗材的库房每日监测温湿度1次，符合要求。
二、护理人员岗位管理制度
增加岗位名录中护理部质控干事的岗位（副护士长轮岗）。
三、护理制度、职责、常规等变更批准制度
护理制度、职责、护理常规、操作规程、工作流程等变更立足于确保患者生命安全，符合行业标准和规范，实事求是，提高工作效率和工作质量。
四、护理文书书写基本规范与质量监管制度
1、输血护理记录单是指住院患者输注血制品过程的客观记录。包括输血前评估、三查八对、输血起始时间、起始滴速，15分钟后评估、有/无不良反应、调整滴速，输血过程中的观察内容，输血结束时间、有/无不良反应、血袋及输血器处理等。
2、医嘱查对记录、交班报告保留1年，其他原始纸质记录由当班护士审核签字，并至少保留一个月。
五、排班原则及要求
1主持工作的护士长或副护士长可根据科室情况安排行*班；副护士长一般情况承担科室带教任务，参与倒班和夜班工作，特殊情况需请示护理部批准。
2实行周排班，每周五下班前将下周排班准确上传护理部，改班需说明原因。
六、输血查对制度
严格执行查对制度和操作规程，输血前分别经两名医护人员进行两次核对，包括血型、血制品质量等项目，输液架上挂患者的血型标记，输血时需注意观察有无输血反应的发生，更换每袋血液时，必须坚持二人查对；输血器连续使用超过12小时必须更换。
七、护理准入制度
对轮转、待岗后复岗的护理人员，科室进行培训考核合格后方可独立值班。
八、住院患者身份识别制度
增加新生儿实行双腕带管理。
九、健康教育制度