新生儿、婴幼儿的大便与成人大便和排便规律有很大的区别。排便时间不规律、排便次数不规律、不同的喂养方式、加辅食以后排便的性状也不一样，而且大便的颜色经常会有变化，每个婴儿的排便时间和排便规律差异都非常大，如何区别和判断孩子的大便正常还是异常？
简单的说，宝宝出生之后，只要吃、睡、大便都正常，没有异常的哭闹，精神状态好，就是健康的。婴幼儿消化系统还没有发育完全，所以大便的性状、排便规律会一直变化。大便的颜色和质地偶尔变化也是正常的。出生后前6个月基本是纯母乳或者奶粉喂养，6个月之后要加辅食，1岁以后饮食内容逐渐接近家庭饮食，随着孩子的饮食结构的变化，食物的种类、数量、性状的不断改变，大便会有多少种变化？
正常的大便
ENTERTITLE
1新生儿的大便--胎粪婴儿出生后几天会排空肠道内积攒的第一批粪便，称为“胎粪”。这种黏稠的黑色或者深绿色的物质在婴儿出生前就积聚在肠道中，胎粪完全排空后，婴儿大便会转为*绿色。正常胎粪需要在婴儿出生后12小时内排出，约3~4天排空。超过24小时未排胎粪，需要排出消化道畸形等疾病。
2母乳喂养的宝宝大便新生儿出生几天后，母乳婴儿大便很快会变成淡*色粘稠状，中间夹杂着一些细小颗粒。母乳喂养的婴儿大便偏稀，次数多，但不一定是腹泻。母乳中含有人类乳汁中特有的低聚糖，母乳中的低聚糖于肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可以组织细菌黏附在肠黏膜，促使乳酸杆菌生长，使肠道pH达到4.0~5.0，抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、酵母菌的生长。低聚糖有“轻泄”作用，所以母乳喂养的婴儿很少出现便秘的情况，也是因为低聚糖的轻泄作用，母乳喂养的婴儿大便次数很多，大便性状偏稀。以下情况的母乳喂养儿的大便都是正常的：
母乳喂养婴儿可能会每天大便6~12次，因为母乳中含有可溶性纤维素--低聚糖，具有“轻泄”作用。加上母乳儿肠道中以“双歧杆菌”占优势，所以母乳喂养儿大便偏稀，次数偏多，但是这属于正常的，也并不存在“母乳性腹泻”这种临床概念，正常的母乳稀便有别于腹泻的稀水样便。
母乳喂养儿3~6周之后，有些母乳婴儿也有3~4次天排一次大便，甚至一周排1次，都属于正常现象，因为母乳中的成分亦容易消化吸收，母乳在消化系统里留下的固体残渣很少，最长的也有7~10天排一次大便，因此，排便次数少不一定代表婴儿便秘，只要排除的大便性状硬结，软稠度类似花生酱是正常的，就不需要担心。
母乳喂养的大便多为金*色或者偏*色，偶尔有偏绿色大便，粪便的颜色和偶尔质地变化都是正常的，绿色偏稀的大便可能与着凉有关，如果婴儿某天吃了过多的食物，消化过程会减慢，粪便可能出现偏绿色。另外奶量不足，饥饿原因也会出现偏绿的大便。如果婴儿服用了补铁的药物，粪便可能变成深褐色。
有或者没有奶瓣都是正常的。由于婴幼儿的胃肠道还没有发育完全，所以当胃肠道无法消化所有的奶量的时候，会出现奶瓣。都是正常的现象。
腹泻的婴儿，除了排便变稀，次数突然增多，水分多，还会出现异常的哭闹，精神差，饮食少、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受限。需要与母乳大便次数多，大便偏稀进行区别。
2奶粉喂养的宝宝大便配方奶粉喂养儿每天至少排1次大便，大多成褐色或者*色，也有一些是淡*色或者偏白色，质地比母乳大便更加黏稠，有的类似泥土状，但是稠度不会超过花生酱。如果达不到1天1次，而且排便的时候大便坚硬而且很吃力，就可能发生了便秘。
混合喂养的宝宝大便介于母乳与奶粉喂养之间。
3加辅食之后的大便婴儿出生后6个月前都是纯母乳或者配方奶喂养，满6个月之后需要添加辅食，添加辅食之后，大便性状会发生改变，逐渐接近成人的大便性状。最开始添加辅食的时候，最可能出现的是几天不排便或者大便颜色的改变。
高铁米粉：大便的颜色在添加辅食之后会更多改变，比如吃了高铁的米粉后，大便会变成黑色或者墨绿色，因为“铁”会让大便变成深褐色或者黑色，米粉属于谷物，刚加辅食如果吃了谷物类食物或者不易消化的食物，消化过程会减慢，粪便可能偏绿色。婴儿开始吃辅食之后，排出的坚硬的粪便可能因为吃了太多容易引起便秘的食物，如谷物或者纯牛奶。所以不建议1岁以下的婴儿直接喝纯牛奶。任何米粉都属于谷物类，但是不是每个孩子吃米粉都会引起便秘。如果几天没有排便或者排出的大便坚硬或者非常干燥，可能代表婴儿摄入的水分不足，或者因为身体疾病、高热或者高温失去太多水分。所以加辅食之后需要适当的给孩子喂水。
水果和蔬菜：吃了绿叶菜泥，大便颜色会变绿，吃了胡萝卜泥，大便颜色会偏*，吃了甜菜大便会变成红色，吃了豌豆或者其他深绿色蔬菜大便呈现深绿色。吃了菠菜的根茎，可能大便中会有未完全消化的根茎，吃了蔬菜叶子可能大便会有未消化的完整蔬菜叶子。如果饮食安排不合理孩子的大便中可能含有未被消化的食物成分，尤其是豌豆或者玉米，有时候是菜叶的根茎，西红柿皮等等，这些都是正常的。
肉类和鸡蛋：当婴儿加辅食之后，吃了肉或者鸡蛋白，蛋白质的食物会让大便变出现类似于成人的臭味，而不同于纯母乳喂养是的大便味道。这些都是正常的。每个婴儿得消化能力不同，如果出现酸臭味可能是脂肪或者淀粉消化不良，出现腥臭味可能与感染有关，出现比较重的臭味可能是蛋白质消化不良。
随着辅食性状的逐渐变粗，吃些颗粒状的蔬菜或者水果，大便中会出现未完全消化的食物颗粒。另外如果出现食物不能消化或者食物过敏，还会引起便秘和腹泻。
5排便的规律每个婴儿的排便时间和排便规律差异都非常大，有的婴儿每次进食后不久就会排便，有的婴儿甚至一边吃的时候也会排便，这是正常的，胃结肠反射造成的，每当胃部有食物进入时就会刺激消化系统活动。
有的母乳喂养的婴儿每天拉10~12次的大便，有的母乳喂养的婴儿大概7~10天才排便一次，大便性状正常就不用担心，都是正常范畴。
婴儿满月以后，到2~3个月大便的频率会有显著的下降，随着孩子的生长发育，肠道能容纳更多的东西，而且从乳汁中吸收更多的营养物质。有的孩子可能大便会变得干燥。有的母乳喂养的孩子从出生后每天10次大便会逐渐下降到每天3~4次，只要孩子的饮食情况良好，体重增长正常，并且大便没有过干或者过稀，都属于正常的大便频率的改变。
异常的大便
ENTERTITLE
如果孩子大便突然次数增多并且稀水样便、大便中有黏液，或者血性，可能是消化系统出现了问题，提示应激、感染、肛裂等。
1便秘的判断标准排便的模式因人而异，按照“大便干结、排便费力”为标准。不以排便时间间隔长短为依据，按照大便的性状为参考（如上图）。比如有的孩子2~3天排一次大便，大便软，不能算便秘；有的孩子每天都排大便，但是每次都拉很少，大便很硬，排便的时候很痛苦，这就很可能是便秘。
如果怀疑孩子便秘，最好严密观察如下症状：
新生儿大便质硬，每天少于1次；（纯母乳喂养婴儿可能例外）
偏大一点婴儿排便质硬，且3~4天排一次大便；
任何年龄婴幼儿出现大便体积大，又干又硬，且排便的时候伴随腹痛，排便费力；
在一次量比较大的排便之后，阵发性的腹痛减轻；
大便表面或内部有血迹；
每次排便同时肛门处一点点大便颜色的脏东西。
两次大便之间出现遗粪。
便秘一般会在大肠末端肌肉紧张时发生，这种肌肉阻碍粪便在肠道里正常通过和排除，积留在肠道里的大便越长越多，会变的更硬更干，会出现排便费力，排便的时候疼痛。
母乳喂养少见便秘，如果出现可能是其他原因引起的，并非饮食原因，考虑是否服用了钙剂。奶粉喂养的婴儿要考虑是否奶粉调配过稠，额外补充了钙剂，还有牛奶蛋白不耐受。
添加辅食之后的孩子孩子出现便秘，可以增加一些高纤维饮食，水果比如西梅和梨，李子，杏，葡萄干，特别是西梅和梨。高纤维的蔬菜（豌豆、大豆、西兰花、绿叶菜）
严重的便秘可以在医生指导下使用开塞露或者灌肠剂，导泻剂。
2腹泻的判断标准腹泻是大便的次数增多和大便的性状改变。孩子偶尔的稀软便不用担心，然而孩子大便性状突然变成了稀软的水样便，排便频率明显高于平时，可能是腹泻。
引起腹泻的原因有很多：非感染性腹泻，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者对某种食物不耐受，如过敏食物等引起的腹泻。这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测出白细胞、红细胞或脓细胞，病*性肠炎可能会检测出特别的病*，比如轮状病*。
在婴幼儿中，引起腹泻最常见的病*是肠道病*（EV），其他常见的病因：
轮状病*感染
细菌感染（沙门菌、志贺杆菌、大肠杆菌、弯曲菌）
寄生虫感染
食物中*
口服抗生素副作用
食物或者牛奶过敏
出现腹泻的情况，医院检查，在家留取的大便标本需要放在干净的塑料袋或者保鲜膜中，不能放在纸尿裤中，水分会被吸收。大便要在1~2医院检查。
其他情况谨遵医嘱！！！
3特殊情况的大便仔细观察孩子的大便，如果遇到不能判断的情况，尤其是腹医院就诊。
相关阅读：