生经益气汤，中医方剂名。为补益剂，具有舒筋通络，益气养血，补虚养正之功效。在治疗脾胃不和，经络不通，气虚血滞，肢体萎软，肌皮麻木，肝肾虚弱，大便稀溏，小便不利上有丰富经验。临床常用于治疗马尾神经综合征，如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。
一、以大小便不利，困难难解的患者，生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主
《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚，肠胃燥结，而屎不得下”《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚，及妇人产后血少，致津液不行，不得通流，故大便常结”;《名医杂著》载:“证属形气病，形气俱不足，脾胃虚弱，津血枯涸而大便难尔”。因此，阴阳气血不足均能造成排便困难。中医学认为，便秘因大肠传导功能失常，造成粪便在肠内停留时间过长，粪质干燥或坚硬，因而艰涩难下。其与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。
脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。生经益气汤选肉桂，半夏，人参，泽泻，大*，丁香，木通，木香，*芪，当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同，从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃恢复。
二、以男性性功能减退，或丧失的患者，生经益气汤以温肾，补脾，滋肾，填精为主
马尾神经损伤的病人并不是说纵欲过度或者劳心劳神导致出现阳痿早泄等症状，大部分病人是因为感觉障碍比如麻木感强烈导致支配不到。而中医论理则与西医说法不同。“肾司二阴”，二阴指前阴和后阴，二者负责人体的排尿、生殖和排便的功能。生经益气汤选淫羊藿，肉苁蓉，蛇床子，杜仲，附子，肉桂，巴戟天，*参，*芪，白术，茯苓，炙甘草，当归，山药等为主药。
治疗主要从病因病机入手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶；心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，益肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。
三、以下肢麻木不仁，疼痛难忍等感觉感知障碍的病人（严重甚至肌肉萎缩），生经益气汤以舒筋，通络，益气，养血为主。
明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”，并强调精血亏虚致痿：“元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系，由经脉和络脉共同组成，它们相互交织，纵横交错，具有通行气血，协调阴阳，沟通表里内外的作用，是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。
肢体即四肢和外在躯体之谓，由肌肉、筋骨等组成，经络贯穿其间，四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作；躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征，其证候必然与经络相关，因经络广泛联系于表里内外，参与其生理、病理活动，病理状态下，经络或因病邪侵犯，或因经络失养，或经络不畅而出现经络肢体病证。
生经益气汤选当归，木通，桂枝，大枣，甘草，川乌，草乌，补骨脂，秦艽，防风等为主药。以通经活络，益气养血为大法，即所谓“通”法。盖通之之法；各有不同，根据虚实，虚则补益，助之使通；实则去其阻滞，泻之使通，亦通法也。虚证宜益气养血，培补肝肾，根据虚之所在，或健脾益气，或气血双补，或滋阴清热，或补益肝肾。实证宜祛邪通络，根据外邪的不同，分别予以祛风散寒，疏风清热，清热除湿，或化痰行瘀，活血通络。虚实夹杂，当权衡主次，攻补兼施。另外，慎起居，适寒温，据病情适当活动和采用外治法，不仅是护理的重要措施，也为防病治病及康复所必须。
马尾神经损伤一般情况下不容易受损，一旦受损，在恢复过程中极其困难且缓慢，在目前的医疗环境下，没有绝对治愈马尾神经损伤的方法。中药治疗主要是从促进恢复上着手，中医会根据病患病因从根本治疗，随症调方，一人一方根据个人体质和适应药物来调配，备受患者好评推荐。
周某，男，61岁，退休员工
年初出现腰痛的现象，起初感觉是长时间不运动导致，后继而发生下肢放射性疼痛，大、小便出现明显障碍，肛门周围感觉异常。经过神经内科和骨科诊断判断为腰椎间盘突出导致椎管狭窄引起的马尾神经受损，决定进行手术诊治。腰椎间盘手术后卧床2个月，期间一直服用乙哌立松、甲钴胺，期间患者反应出现过身体发痒的情况，逐渐把乙哌立松停掉一周后还是发痒，然后甲钴胺也陆续停掉。术后腰痛症状逐渐消失、脚趾头发麻、腿感觉发胀、走路费力、大便排便费力、尿潴留。西医长期治疗无果后，选择请求中医治疗。
来诊时见其活动迟缓，步履艰难，表情呆滞，脸色萎*，暗淡无神。主诉口干舌燥，胃口不好，容易疲倦，睡不着，经常做梦。症见届伸不利，胸闷心悸，神志虽清，但夜间烦躁多语，少腹胀满，小溲癃闭，通降失常，举而不坚，坚而不久。目前小便靠腹压、大便开塞露。舌干绛，脉细滑。
辨证：气滞血瘀，肝肾不足，命门火衰，便而不畅 治则活血通络，益肾平肝，疏利气机，顺气导滞
拟方：*芪、桃仁、红花、京赤芍、当归、炒知母、*柏、玉桔梗、牛膝、枳壳、生地、柴胡、大川芎、生甘草、熟地、巴戟天、五味子...等
二诊：服药17剂后，心烦初减、精神渐佳、口渴减轻，自觉较前有力，上方继服13剂。
三诊：患者自述药后精神体力均明显增强，遵医嘱每日清晨公园锻炼一个小时，呼吸新鲜空气，心情十分舒畅。腿部胀痛，走路费力显著减轻。仍以前法进退。并颁小心控制饮食，不吃辛辣、油腻、刺激食物。适当多吃蛋白食品。每日运动锻炼乃治疗之本，不可忽视。
四诊：根据症状变化，上方稍事增减，连续服用3个月，每日一剂。患者麻木感减弱，活动时间增加，言语正常，面色红润，眼里有神，表情丰富，小便比之前容易排出。
五诊：小便通畅如注，泻下硬粪甚多，肛周烙痛随失，调整处方，巩固2个月屈伸接近正常，行动较前灵活。
回访：上方加减治疗总共将近1年，症状基本恢复正常，活动轻松自然，患者心中郁结已散，谈话中笑语连声，现在生活也和正常人无异。
：本案患者患病6年，久治不愈，因其身体情况，向以修养为主，体力活动很少。肠胃功能蠕动较慢，对病情恢复条件实在不利。赵师根据其舌苔、脉象、症状等情况，综合性判断，肝肾不足，气滞血瘀，兼以益气通络，滋肝补肾可谓中下兼顾，服之即见救果。然并不单纯依赖药物取胜，而是要求病人自主运动锻炼，并把运动作为配合治疗的第一要求。起初患者将信将疑，以为如此疲乏之体。
何以能承受较大运动量的体力活动。及其坚持锻炼段之后，就尝到了运动锻炼的甜头，越炼精力越旺盛。运动锻炼的最大得益就是流通气血，增强肺腑功能。惟有血气流通，乃能和调于五脏，洒陈于六腑，脏腑功能才能强健旺。经络通则不痛，益气养血，肌皮得到滋养，麻痹逐减。疏利气机，顺气导滞使得二便恢复，运动中还可起到增强肠胃蠕动的作用，结合治疗补肾运脾的方法，使其传化功能恢复正常，而避免了元气的进一步耗伤。药物同时又符合辨证施治的思想，兼具养血滋阴、健脾补肾作用，而不是专为通便。
很多患者问到了一个问题，那就是生经益气汤是不是成药？在药店能不能买到，有没有批号？在这里可以明确的告诉大家，生经益气汤不是成药，在药店也没有卖的，当然也没有批号，因为它不是成药，也不会批量生产，生经益气汤是根据患者具体病情现配的药，药物组成是因人而异的。
因此，它既保持了原中药饮片的全部特征：辨证论治、随证加减，同时生经益气汤又具有不需要患者自己煎煮、烫热即服、服用量少、作用迅速、成份完全、安全卫生、携带保存方便、易于调剂等许多优点。
服用“生经益气汤”时，只需把汤药袋放入热水中加热一分钟就可以服用，简化了煎药过程。“生经益气汤”不仅能避免患者因煎制不当而导致药效降低的弊端，也能减少药物的*副作用，提高中药的疗效和安全性。
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