今天我们来谈谈如何让孩子拉一坨完美的便便。
看图说话：请爸爸、妈妈对照一下咱家宝宝的大便是哪一型？如果，您的宝宝大便为4号小香肠型也称为*金香蕉软便便，那么，恭喜您！咱家宝宝的大便是最完美大便。我们今天要解决的问题就是让孩子的花生豆（1号）、葡萄串样（2号）大便转化为最完美大便。解决这个问题爸爸妈妈的作用可是远大于医生，疫情期医院。
儿童功能性便秘约占儿童便秘的90-95%，常见病、多发病，是除肠道，如先天性巨结肠；全身器质性疾病，如脊髓疾病、甲状腺功能减退症以及药物等引起的便秘。
功能性便秘的临床特点：排便次数少，每周小于等于2次；粪便干硬，正如宝爸宝妈的描述：“孩子的大便像花生豆、板栗、羊粪蛋、葡萄串样大便，会堵马桶”；排便困难、费力、疼痛。大便长期干粗硬，不容易排出，可以形成粪石嵌顿于直肠，使得肛门括约肌收缩功能下降，导致大便失禁；因为曾经排便的痛苦记忆，所以孩子克制排便。以上症状持续1月以上，可诊断功能性便秘。
功能性便秘形成的原因：便秘的形成是一个恶性循环，大便干、硬、粗，排便时出现肛周疼痛，所以孩子害怕排便，因为有了这些痛苦记忆，等下次排便时孩子会想方设法做各种动作克制排便，越克制，大便越干硬。只有打破这个循环才能顺利治愈便秘。
在孩子的生长发育过程中，防治便秘要抓住三个时期：1、饮食过渡期：首先是母乳转变为配方奶后可能出现便秘；其次就是添加辅食后，要循序渐进，不能不加，不能晚加，也不能少加；再者饮食结构要合理搭配。
2、排便训练期：是最容易被家长忽视的环节，家长会认为拉屎，还需要训练吗？是的，不训练就不能给孩子养成良好的排便习惯。
3、幼儿园初期：进入一个完全陌生的环境，孩子因为害怕老师、不好意思、不会擦屁股、不习惯幼儿园的环境等原因，在幼儿园有便意时会克制排便，长此以往，会导致便秘。
儿童功能性便秘的家庭管理需要做到以下几点：1、排便训练：
首先要准备外观吸引人、放置位置便利的坐便器。准备有扶手、脚蹬的坐便器以保证安全性和舒适性。其次，排便训练要抓好三个时间点：
1）起始时间：一岁半开始；
2）训练时间：晨起或三餐后30-60min，4个时间点中可根据家庭时间安排选择一个方便的时间点，每天1次；
3）持续时间：每次5-10min；这段时间就专注地排便，拒绝看书、看手机、玩游戏分散注意力。
2、调整生活方式：首先要多喝水，才能保障肠道的含水量；多吃绿叶蔬菜及含水量大的水果，多摄入膳食纤维可加快肠动力；多运动，加快肠动力。
3、心理疏导：
1）前面讲到便秘的孩子会出现大便失禁、遗便的现象，上幼儿园后孩子出现便秘的症状，家长都要耐心寻找原因，通过和谐沟通解除孩子的顾虑；千万不可打骂、指责。
2）对于排便疼痛的孩子在排便时可在便盆中放入温开水，润滑油涂于肛周后，再让孩子坐至便盆上，熏蒸肛周，放松肌肉，减轻疼痛，逐渐训练，消除畏惧，打破恶性循环。当然，不同孩子或许会有不同的心理问题，都需要家长蹲下来，耐心地和孩子交谈、沟通，解决孩子的心理顾虑。
功能性便秘的预防大于治疗，家庭管理很重要；家庭管理两个月无效者，请医院消化科门诊就医。
希望我们每一个小朋友都能拉一坨完美的便便！
推文创作●图文：张含花
●排版：*办
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