热情洋溢的夏天啊
满分冰饮·盛夏美味
“地摊经济”的发展下，露天大口吃“串串、烧烤、刨冰等”，大口喝“啤酒、冷饮等”与火热的夏天是不是很相称！但是，夏季食物容易滋生细菌，容易引腹泻，俗称“拉肚子”，一旦“拉肚子”您就会吃“阿莫西林”、“氟哌酸”、“**沙星”、“头孢**”等抗菌药物吗？
什么是腹泻
腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，每日超过3～5次，多者达10次以上。粪质稀薄、水分增加，大便如呈稀水便、糊状便、蛋花样便或*绿稀溏，或色褐而臭，含未消化食物、脓血、黏液等。每日排便量超过g(约半瓶矿泉水或3个鸡蛋)，常伴有排便急迫感及腹部不适或失禁等症状。少数伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症状。
腹泻都要用抗菌药物吗？
腹泻分感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻又分细菌感染性腹泻与病*感染性腹泻。
病*感染导致急性腹泻病的比例远超过其他病原体，在急性感染性腹泻病中，自限性的病*感染超过50%。导致成人急性腹泻的病*主要是诺如病*和B组轮状病*。
只有痢疾、细菌性肠炎等感染性腹泻才有应用抗菌药的指征。
由于消化不良、受寒等引起的非感染性腹泻以及病*性腹泻，抗菌药不仅无效，而且可能会产生不良反应，或因滥用抗菌药引起菌群失调等并发症。
抗菌药物应用原则
急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病*性或产肠*素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物。
轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。
肠出血性大肠埃希菌（EHEC）引起的腹泻患者是否使用抗菌药物宜慎重决定。目前认为抗菌药物的应用还可能使细菌释放的志贺样*素增多，增加溶血性尿*综合征（HUS）的发生率。
以下情况考虑使用抗感染药物
①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；
②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；
③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；
④中、重度的旅行者腹泻患者。
抗菌药物的选择
对有适应证的社区获得性细菌感染性腹泻病，经验性抗菌治疗可以缩短1～2d的病程。
喹诺酮类药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲噁唑为次选。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物，亦可选用，但不可用于对利福霉素类药物过敏者。PS.抗菌药物不可随意使用，遵医嘱用药！！！
药师提醒您
?不随意使用止泻药
止泻剂多用于非感染性腹泻，若用于感染性腹泻虽然抑制了肠蠕动，但也加重了*素在肠道内滞留而加重病情。
?重视补液
腹泻的主要危害是会导致脱水，而口服补液盐，可以安全有效地治疗90%左右的腹泻脱水。建议患者在家庭中使用口服补液盐液或其它液体来预防脱水。其给液量的一般原则是：患儿或成年患者愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。
?注意服药顺序
①当抗菌药物与微生态制剂（益生菌）合用时，应先服用抗菌药物再辅助给予微生态类制剂，以帮助恢复菌群的失衡。两种药物间至少要间隔2小时。
②当吸附剂（蒙脱石散等）与微生态制剂合用时，需要先服用吸附剂类药物，将胃肠道内的有害细菌吸附掉后，在服用微生态类制剂。两种药物至少间隔1小时。
③当需要以上三类药物一起应用时，抗菌药物需最先服用，其次吸附剂类药物，微生态类药物最后服用，每种药物间均需要间隔1小时。
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