家属医院片面追求经济效益,不加强医德教育,草草手术致人死亡
陕西传媒网讯(记者刘晓*)“丈夫自己跟着护士走进手术室,就再也没能下病床,当天晚上人就去世了。”7月14日,延安市民赵女士满脸悲伤,一个多月前丈医院心脑血管专科病区住院手术,却意外失去了生命,“支架手术在四楼做,用时6小时,手术不成功病人情况危重,术后不就近送到同一楼层的重症监护室抢救,竟转到二楼普通病房,究竟是为什么?”
医院曾因患者不适合临时中断手术
赵女士说,丈夫曹宏伟今年57岁,是延安中学职工,患有糖尿病和心脏病,今年3月曾在延大附院心脑血管专科病区(以下简称东关分院)住院治疗,当时科室主任王营忠建议做心脏搭桥手术。家人为了得到更好的治疗效果,商量后于4月10日把丈夫转到医院治疗,该院经诊断试行为患者做支架介入手术,但在手术之前因患者血压不稳而放弃。医院开了口服药物,嘱患者出院回家,采用保守疗法调理。
“丈夫原来就有腰疼腿疼病,两个月前,疼痛症状加重,就又来到东关分院,住进康复科。”赵女士说,入院时,丈夫身体其他均良好,就是想在康复科对腰腿痛进行理疗。医院入院记录显示:门诊以‘腰痛待诊?腰椎间盘突出症’之诊断收住院。自发病以来,患者饮食、睡眠可,大小便无异常,无心慌、气短,无发热、盗汗及消瘦等症状。
家属称病人腰腿疼住院被医生动员做支架手术
据介绍,经过诊断,东关分院康复科副主任姚院芳认为曹宏伟有较为严重的心血管疾病,要求将其转入心血管科进行治疗。经过和心内科四病区主任王营忠会诊,曹宏伟被转入了心内科四病区。赵女士说,王营忠把她和丈夫叫到办公室,询问了丈夫的病情,建议做支架手术。“当时我们就不同意,因为在医院本来就要做手术的,因为血压偏低中止了,回来又在延安做手术,觉得不放心。”赵女士告诉记者,王营忠强调做支架效果更好,他们最后也就同意了。
6月7日早上8:40,曹宏伟在护士的带领下,自己走进了手术室。赵女士根本没想到,此一进去,丈夫的生命就开始了倒计时。“手术时间很长,一直到下午两点左右,手术室出来一个人,叫家属出去买几卷卫生纸。”赵女士说,当时她就觉得不对劲,但并不知道究竟是怎么回事。此后,做手术的王营忠把家属叫到了电脑前,解释说患者情况不好,已经做了4个支架,但血仍不回流。大约半小时后,手术室门打开了,家属进去发现躺在病床上的曹宏伟大便失禁,但意识尚清楚。回到病房时间不长,曹宏伟即上吐下泻。“吐的都是血,隔一阵就血压突然降低,需要进行抢救。反复了多次,到晚上6点多,家属万分着急,要求到重症监护室(ICU)加强抢救,但却急忙找不到主治医师王营忠。”赵女士说,病房在二楼,重症监护室在四楼,院方还要求家属签一份知情同意书,即从二楼到四楼途中病人发生意外要家属负责。
病人从普通病房转到了ICU后,抢救基本一直进行,直到晚上11点多,曹宏伟生命终止。医院病历显示,手术当天14:52、17:14、20:12、22:53共有4次大抢救。期间还夹杂多次电除颤、心肺复苏等抢救。
1天交费10万“可耐受手术”的患者术后死了
曹宏伟一位家属说,按照陕北风俗,医院,所以最后签了“拒绝医疗同意书”。“医院时已经去世了,当时家属都深陷悲痛中,根本都没多想。事后才觉得,人死得不正常。”该家属说。办完丧事,他们向宝塔区法院提起诉讼,法院裁定,对死亡病患曹宏伟诊疗期间的门诊病历、住院病案、住院志、手术记录等采取查封,以保全证据。
“事情都过去一个多月了,我们没有办理出院手续,医院从未就相关赔偿问题与家属协商。”赵女士说,随后他们咨询了医疗行业的专家,认为丈夫的意外死亡不排除责任事故的可能。医院为追求经济效益草菅人命:医院因患者身体不适中止手术,这次延大附院为什么草草给做支架手术?如果手术不成功,医院有没有应急预案?做支架手术后患者为什么会出现吐血、大小便失禁?手术室在四楼,手术后期患者已情况危重,曾抢救一次,医生没有直接将患者就近送入同一楼层的ICU病房,而是送到二楼普通病房,“为什么要这么做,医院方是想掩盖什么?”
据赵女士讲,住院时交了1万元,做手术当天,还陆续交费高达十余万元。
记者发现,6月7日上午8时患者曹宏伟病历“术前小结”明确写道,“患者目前病情稳定,可耐受手术”,“术中王营忠主任医师看过病人后考虑有手术指征,无手术禁忌症”。赵女士说,她无论如何想不通,医生明明再三强调手术效果会更好,术前丈夫身体状况也正常,怎么手术当天人就死了。
医院告上法院
7月15日上午,记者来到宝塔医院,相关部门负责人称院长李小龙去美国了,负责宣传的人也不在。随后记者来到东关分院心内科四病区,被告知王营忠主任也出差不在。康复科副主任姚院芳表示,患者曹宏伟开始的确在康复科就诊,“之所以建议他转入心内科,还是觉得他心脏病更严重,应该先行治疗。腰腿疼随后再理疗也可以。”东关分院因领导开会,记者未能采访到。
7月18日,东关分院领导表示,会就此事答复。并于第二天提供了关于曹宏伟诊治情况的说明和问题答疑,并不认同家属的说法,认为患者经过3个月药物治疗,心功能有所好转,仍建议行冠状动脉旁路移植术,医务人员未动员患者做支架介入手术,且已提前告知各种风险;患者病危期间,参与手术人员未离开抢救现场。情况说明还称,患者应激状态时剧烈呕吐,呕吐物为咖啡色液体(并非吐血),大小便失禁,考虑心源性脑缺氧所致。
“如果治心脏病,我们直接住心内科就行了,何必要去康复科?明明是医生王营忠鼓动做的手术,现在出问题了却不承认推责任。”赵女士气愤地说。
日前,赵女士医院告到了法院,请求判决被告赔偿医疗费11万元、护理费丧葬费3万余元、精神损害赔偿10万元,以及死亡赔偿金(依据鉴定的过错程度确定)。
医院一名主任因收回扣被撤职
曹宏伟的意外去世,给赵女士一家造成了沉重的打击。在悲伤的同时,患者家属对延大附院的管理也提出了质疑,称院领导“纵容大夫收取回扣,索要贿赂”。据了解,东关分院心内科一名主任马某,去年就因收回扣、受贿等原因被调查,后退还赃款,被处以撤职,并停止动手术资格。在一份《医院监察委员会关于对马某相关问题的处理决定》上明确写道:“经年12月30日行*办公会议研究决定,给予马某撤职处分”。
“医院出现这种缺乏医德的大夫,老百姓能不看病难、看病贵吗?医疗事故能不发生吗?马某前几年就被查过一次,仅作了退赃几十万元的处理,去年又出同样的问题,而且变本加厉收黑钱的数额多了好几倍,医院领导李小龙难道没有责任?”曹宏伟一名家属质疑道。
8月3日,记者采访李小龙院长,李小龙言辞激烈,情绪激动,表医院已作过答复,结果等待法院判决。
相关报道:心脏支架手术暗藏暴利
网上一度流传一则名为《可怕的心脏支架》的文章,直指心脏支架手术为“缺德手术”。
新华社《经济参考报》此前在一篇报道中指出,莫让救命支架成为牟利香饽饽,从目前情况看,的确存在少数无良医生和部分医疗机构为回扣和暴利,进行过度医疗的问题。在年10月召开的第23届长城国际心脏病学会议上,著名心血管专家胡大一说,合理地使用支架介入技术无可厚非,不过,支架泛滥的确是中国医学界非常可悲的现象,根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱。
据一位在美国工作的华裔心血管专家介绍,国外在实施介入手术时,还同时收取了15%至18%的临床观察费,用于医疗机构术后回访和观察实施介入手术的患者的预后状况。这项费用在进口心脏支架时,也已被厂家计算在了支架费用之中。但和国外不同的是,在国内,这15%至18%的临床观察费,却被异化成心内科介入手术后的导管材料回扣,直接装进了医生的腰包。“以一个支架3万元为例,药械企业可返还给医生的回扣在-元之间。即便在实施招标之后,这部分的空间被适当压缩,但10个点的返利还是普遍存在的。”他感叹,如此暴利,难怪一些无良的医生会为此疯狂。
“每个病人的病情是千差万别的,从病情考虑,有些患者可能需要多安装几个支架,而有些病情稳定的患者甚至不需要安装支架。”在肯定了大多数医疗机构和医务人员规范行医行为的同时,中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江大医院院长王建安也向少数希望借此生财的医生表达了告诫:心脏介入手术更适合那些危重的冠心病人,盲目实施此类介入手术,不仅浪费了有限的医疗资源和金钱,还会给患者带来更多的健康隐患和风险。(微博晓*sxdaily)
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