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需要注意的是，粪便嵌顿的病因比较复杂，多数为慢性功能性便秘导致，还有部分为肿瘤或药物等引起。
哪些人群易患粪便嵌顿？
粪便嵌顿在便秘患者中比较常见，但常常被人们误认为是“腹泻或大便失禁”从而耽误诊疗。前不久，就遇到一位将便秘当腹泻的老人。老人今年84岁，男性。当时因为大便失禁被送家属送医。老人穿着成人尿不湿，看上去非常虚弱。打开尿不湿就有稀便流出。家属说，老人出现这种情况已经好几天了，开始以为是拉肚子，吃了几天止泻的药不仅没见好，反而病情更严重了。
肛门指检发现老人直肠肛管中有大量的硬质粪块，稀便是从粪块间隙中流出的。详细了解病史，得知老人平时就有便秘。所以确诊为粪便嵌顿导致的反常性腹泻。
另外，女性产后便秘造成急性粪便嵌顿的情况也不少见。
如何诊疗粪便嵌顿？
粪便嵌顿的患者，除了会有腹泻外，还会出现肛门及会阴部异常坠胀，往往难以忍受，有时伴腹痛腹胀，少数患者还有小便解不出的情况。肛门指诊发现肛门直肠内大量粪便堆积从而确诊。治疗上一般会建议患者先拍腹部立位X片，排除肠梗阻及了解大便在整个结肠的分布情况。然后，通过手法借助润滑油将直肠肛管中粪便抠出，同时嘱患者回去口服通便药物帮助肠内潴留的大便排出。
在粪便嵌顿解除后，如果患者平日有便血、粪便隐血阳性、排便习惯改变及结直肠肿瘤家族史等警报情况时，建议做肠镜检查，以排除肠道器质性病变，如肿瘤、炎症等。
怎样才能预防粪便嵌顿？
预防需要做到管住嘴、多喝水、适当运动。具体来说，饮食上，不要过于精细，适量增加粗纤维食物的摄入量，多吃蔬菜水果。每天保证充足的饮水量。避免久坐、久站，每天坚持适当运动。养成良好的排便习惯，有便意时及时排出。
当出现便秘时，要积极应对。如果经调整后便秘不能缓解医院做进一步检查。
END
（谢文竹）
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