北京白癜风治疗最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)会导致认知功能逐渐衰退，并产生一系列并发症，加快病情进展，增加照料者的负担。本文介绍AD常见的并发症以及如何处理。
AD老人可能出现哪些并发症？如何预防？
阿尔茨海默病老人在疾病不同阶段并发症表现不同，轻度阶段、老人生活生理和运动能力尚可，并发症比较少，随着病程进展并发症逐渐增多，特别是进入重度和晚期阶段，最为常见是进食问题和感染。以下就常见并发症进行介绍。
1感染
由于吞咽障碍、合并基础疾病、不合理使用抗菌药物、低蛋白血症、免疫力降低、长期卧床等原因，AD老人的感染风险较高，最为常见的是肺炎，其次为泌尿系统感染、胃肠道感染和败血症等。感染对AD老人的认知功能和生活能力影响很大，还增加了医疗和照料成本，甚至导致死亡。
要想预防感染，需要保证老人摄入充足的饮食和营养，尽可能增加户外活动，室内加强通风；帮卧床老人勤翻身、勤换衣物；不要擅自给老人用抗菌药物。
2吞咽障碍
吞咽障碍是AD老人的常见并发症，发生率大致为13%-57%高龄、痴呆程度较严重、使用抗精神病药或有吞咽困难者更常见。
认知功能障碍导致老人的感知觉下降，甚至忘记如何吞咽。老人常合并脑血管病、口腔疾病等，加上药物的使用不当和食物类型的选择不合适的影响，也可引起吞咽障碍。吞咽障碍可导致脱水、营养不良、水和食物误吸、吸入性肺炎，甚至窒息和死亡。
要预防吞咽障碍，先应了解老人的吞咽功能情况，可以根据老人饮水、进食是否呛咳进行初步判断，并据此制定合理的饮食结构（如糊状、半流质和软食等）。还可考虑用康复训练来改善吞咽功能，主要有发音训练（发a、o、yi、u、f等）、口面肌群运动训练（龇牙、噘嘴、鼓腮、微笑、伸舌、舌尖舔唇一周、下颌张大、下颌向前后左右运动）、颈部放松训练、味觉刺激等。
3饮食问题
AD老人容易出现多食、进食障碍、拒食等多种表现，据统计，85%的患者会在病程不同阶段出现饮食问题
病情较轻者常因遗忘而出现多食，进而导致肥胖；病情较重者常有少食、拒食等表现，可能导致体重下降、营养不良、肌肉减少和衰弱、认知下降等症状，增加照料负担和死亡风险。认知能力下降、消化道疾病、药物因素、情绪障碍、睡眠障碍、饮食安排和就餐环境等都是可能的原因。
AD老人对食物的需求变得和以往不同，且存在选择困难和进食能力下降，所以，照料者要有更多耐心，仔细观察他们的进食情况，提供安静、柔和、愉悦、光线明亮的就餐环境和合适的餐具，并根据老人的饮食喜好提供色香味俱全的食物。有的人轻信一些健康谣言，认为这也不能给老人吃，那也不能吃，这是非常错误的。照料AD老人，不要限制饮食，而应保持食物多样化，并尽量经口进食。
4大小便问题
1）便秘。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次。超过3天未排便，就称之为便秘。常见原因包括：进食少、咀嚼能力下降导致只能吃偏软少渣的食物、饮水减少、运动减少、环境改变、大便干结以及疾病和药物因素（如钙剂）等。
便秘的危害很多：人体的代谢废物滞留在消化道，在肠道细菌的作用下产生大量甲烷、酚、氨等有害物质，它们部分扩散进入中枢神经系统，可造成大脑功能受损；屏气用力排便时，可使腹压增大，引发心脑血管疾病；导致胃肠功能紊乱，引发肠道溃疡、直肠炎、肛裂、痔疮等肠道疾病。
AD老人常因健忘而记不清最后一次大便时间，也不能清楚诉说腹胀等不适感。这就需要家属多
