北京治疗白癜风的医院 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html近日,医院内三科传来喜讯,援疆专家方从诚、内三科副主任文静、鄂连城共同完成一例肝硬化合并食管胃底静脉曲张内镜下治疗新技术,成功救治了一名肝硬化出血患者。
患者宋先生,在一年半前就发生过肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血,年12月份,他医院经药物保守治疗康复出院。3月15日,他再次出现反复便血的情况。
“食管胃底静脉曲张是门脉高压持续作用的结果,约95%因各种原因的肝硬化所致。曲张静脉破裂出血常常出血量大,死亡率高,首次出血病死率达20%-40%,再出血病死率达30%-70%”,援疆专家、内三科副主任方从诚介绍说。
而针对此类患者的救治,除常规药物治疗外,内镜治疗是目前认可的一线治疗方式,同时内镜治疗拥有手术创伤小,恢复快,可多次行内镜下治疗的优势,但手术操作过程中可能出现消化道大出血,对手术操作医生的专业技术及处理突发状况的应变能力要求高。
“患者短期内多次出血,保守治疗,效果不佳,需要实施手术”援疆专家、内三科副主任方从诚对患者及家属说道。但因为有之前成功的药物保守治疗,这次患者依旧坚持药物治疗。
图示:患者CT提示肝硬化、脾大
面对家属药物治疗的强烈要求,方从诚副主任和团队一边为患者进行药物治疗,一边深入分析、探讨评估患者病情,同时积极与患者、家属沟通,为保障患者生命安全做好随时手术的万全准备。
让医生们最不想看到的事情还是发生了,3月17日下午,患者病情恶化,出现反复便血,血红蛋白浓度从76g/l也下降至50g/l,药物保守治疗失败,随时面临生命危险,此时方主任再次与家属充分沟通后,患方表示要求行内镜下治疗。
术前内三科急请重症监护室副主任鲍景会诊评估后,将宋先生立即送至重症监护室,在气管插管下实施内镜下胃底静脉曲张组织胶粘合术及聚桂醇硬化治疗、内镜下食管静脉曲张套扎术,术后患者大便颜色已转*,不再出血,病情平稳,预计将于3月30日康复出院。
医院内三科副主任文静说:“科室自今年年初,引进套扎器、组织黏合剂等手术材料后,医院消化内科专家的指导下,成功完成数例食管胃底静脉曲张内镜下治疗手术,医院首次独立完成。”
技术再上新台阶
在此之前,遇此类食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,如有活动性出血,予以三腔二囊管医院治疗,但途中患者有失血性休克的风险,生命安全无保障。医院独立实施完成该技术,医院在出血重症患者的救治上又取得了新的突破,诊疗技术再上了新台阶。
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图文:张芳
编辑:张芳
初审:*磊
终审:孔娟娟
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