白斑病 http://m.39.net/pf/a_6172011.html食在当下:每日发布,传统文化,时事*治,中医养生文章。修身、齐家、治国、平天下,有思想的人都在这里,欢迎
本篇是讨论寒热之气在脏腑之间互相移传而发生的各种病变。它一方面说明寒热之气厥逆,可以为患多端;另一方面也说明了脏腑之间有密切的联系,脏腑有病,可以相互影响,互相传变。
*帝问曰:五脏六腑,寒热相移①者何?岐伯曰:肾移寒于肝,痈肿少气。脾移寒于肝,痈肿筋挛。肝移寒于心,狂隔中。心移寒于肺,肺消。肺消者饮一溲二,死不治。肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣濯濯②,如囊里浆水之病也。脾移热于肝,则为惊衄。肝移热于心,则死。心移热于肺,传为鬲消③。肺移热于肾,传为柔痓④。肾移热于脾,传为虚,肠澼,死,不可治。胞移热于膀胱,则癃溺血。膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。小肠移热于大肠,为虙瘕,为沉。大肠移热于胃,善食而瘦入,谓之食亦⑤。胃移热于胆,亦曰食亦。胆移热于脑,则辛渊,鼻渊者,浊涕不下止也,传为衄蔑⑥瞑目。故得之气厥也。
①相移:互相转移、转变。
②濯濯:水流动的声音。
③鬲消:指热消膈间,久为消渴病变。
④柔痓:主要症状是牙关紧闭,角弓反张。
⑤食亦:症状为多食但无力消瘦。
⑥衄蔑:指鼻中出血。
*帝问道:五脏六腑的寒热互相转移的情况是怎样的?岐伯说:肾移寒于脾,则病痈肿和少气。脾移寒于肝,则痈肿和筋挛。肝移寒于心,则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺,则为肺消;肺消病的症状是饮水一分,小便要排二分,属无法治疗的死证。肺移寒于肾,则为涌水;涌水病的症状是腹部按之不甚坚硬,但因水气留居于大肠,故快走时肠中濯濯鸣响,如皮囊装水样,这是水气之病。脾移热于肝,则病惊骇和鼻衄。肝移热于心,则引起死亡。心移热于肺,日久则为鬲消。肺移热于肾,日久则为柔痓。肾移热于脾,日久渐成虚损;若再患肠游,便易成为无法治疗的死症。胞移热于膀胱,则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠,使肠道隔塞,大便不通,热气上行,以至口舌糜烂。小肠移热于大肠,则热结不散,成为伏瘕,或为痔疮。大肠移热于胃,则使人饮食增加而体瘦无力,病称为食亦。胃移热于胆,也叫做食亦。胆移热于脑,则鼻梁内感觉辛辣而成为鼻渊,鼻渊症状,是常鼻流浊涕不止,日久可致鼻中流血,两目不明。以上各种病症,皆由于寒热之气厥逆,在脏腑中互相移传而引起。?????
一、咳嗽的病变,固属于肺,而五脏六腑的病变,又都能影响于肺,使之功能失常,发为咳嗽。
二、咳嗽发病与四时有很大关系。
三、咳嗽日久不愈,脏病可以移腑。
四、指出咳嗽的治疗原则。
*帝问曰:肺之令人咳何也?
*帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什麽道理?
岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺病如此。
帝曰:愿闻其状?
*帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。
岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。
岐伯说:皮毛与肺是想配合的,皮毛先感受了外邪,邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食,寒气在胃循着肺脉上于肺,引起肺寒,这样就使内外寒邪相合,停留于肺脏,从而成为肺咳。这是肺咳的情况。
五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。
至于五脏六腑之咳,是五脏各在其所主的时令受病,并非在肺的主时受病,而是各脏之病传给肺的。
人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。
人和自然界是相应的,故五脏在其所主的时令受了寒邪,使能得病,若轻微的,则发生咳嗽,严重的,寒气入里就成为腹泻、腹痛。
乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。
所以当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天的时候,心先受邪;当长夏太阴主时,脾先受邪;当冬天的时候,肾先受邪。
帝曰:何以异之?
*帝道:这些咳嗽怎样鉴别呢?
岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。
岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至唾血。
心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹。
心咳的症状,咳则心痛,喉中好象有东西梗塞一样,甚至咽喉肿痛闭塞。
肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。
肝咳的症状,咳则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。
脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。
脾咳的症状,咳则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以动,一动就会使咳嗽加剧。
肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
肾咳的症状,咳则腰背互相牵引作痛,甚至咳吐痰涎。
帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
*帝道:六腑咳嗽的症状如何?是怎样受病的?
岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。
岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就要传移于六腑。
脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。
例如脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。
肝咳不已则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。
肝咳不愈,则胆就受病,胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。
肺咳不已则大肠变之,大肠咳状,咳而遗失。
肺咳不愈,则大肠受病,大肠咳的症状,咳而大便失禁。
心咳不已则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。
心咳不愈,则小肠受病,小肠咳的症状是咳而放屁,而且往往是咳嗽与失气同时出现。
肾咳不已则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。
肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。
久咳不已则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满不欲食饮。
以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病,三焦咳的症状,咳而腹满,不想饮食。
此皆紧于胃关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺,才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。
帝曰:治之奈何?
*帝道:治疗的方法怎样?
岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。
岐伯说:治五脏的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。
帝曰:善。
*帝道:讲得好!