孙玉宝:主任医师、传统医学博士;世界传统医学终身成就奖获得者;全国百名骨科专家荣誉获得者;国际交流医科大学传统医学客座教授;国际华陀中医学院华佗医圣奖获得者;宝华奇石药火罐发明人;淄博市慢性病康复协会会长;医院原院长。从事中医研究治疗骨伤病40余年,擅长治疗各种骨病,采用中医“四联疗法”治疗疑难杂症。
脑中风后遗症的中医康复治疗
脑中风是中医学的病名,现代医学中的缺血性脑血管病(如:脑梗死、脑栓塞)、出血性脑血管病(如脑出血)均属本病范畴。临床上以突然晕仆、半身不遂、口舌歪斜、言语障碍或失语、偏身麻木为主要症状的疾病。
脑中风是致死率和致残率很高的一种疾病,可伴随诸多的后遗症,给社会和家庭带来沉重的负担。本期内容,孙玉宝主任医师为大家介绍脑中风患者如何利用中医药方法进行康复治疗,尽量减轻脑中风后遗症为个人和家庭带来的伤害。
▲孙玉宝:主任医师、传统医学博士
孙玉宝介绍,脑中风病分三期:急性期(发病两周内);恢复期(发病两周至三个月);后遗症期(发病三个月之后)。进入后遗症期的患者康复难度较大,因此康复治疗的最佳时机为疾病恢复期,此时应及时进行专业的康复治疗,以免错过治疗的最佳时机。
孙玉宝说,脑中风患者主要存在的功能障碍包括:运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、言语和语言障碍、吞咽障碍、大小便障碍等。
运动功能障碍
包括痉挛、平衡障碍、上下肢功能障碍。
感觉功能障碍
恢复时间长,甚至有些患者终生存在感觉障碍,严重影响患者的日常生活。脑中风患者的感觉障碍主要包括痛觉、温度觉、触觉障碍等浅感觉障碍,以及位置觉、运动觉障碍等深感觉障碍。
认知功能障碍
主要指记忆力、注意力、计算力、视空间能力、执行能力等认知领域功能障碍。
情绪障碍
主要有抑郁和焦虑,严重者不仅影响疾病康复甚至造成死亡。
言语和语言障碍
主要包括表达障碍、理解障碍、命名障碍。
吞咽功能障碍
常影响进食、饮水,易造成误吸引起肺部感染。
大小便功能障碍
包括尿失禁、尿潴留、大便失禁和便秘。
孙玉宝认为,针对脑中风恢复期功能障碍的患者,可应用的中医药疗法有中药、针灸、推拿、拔罐、湿敷、运动疗法等中医康复疗方法。
1.中药治疗
脑中风病的病机为本虚标实,肝肾阴虚为本,风、火、痰、瘀为标。中医又有真脑中风、类脑中风的划分,中经络、中脏腑的分类,临床上采取综合分析,根据患者具体病情进行辨证施治。
2.针刺治疗
针刺治疗基于中医经络辩证理论,结合脑中风病的病因和辨证分型,针对不同的功能障碍采取不同的穴位配伍和针刺手法开展治疗。
3.艾灸
温灸疗法主要功效是疏通经络、温通经脉,依据选取穴位不同存在差异,依据症状、体征而制定治疗方案,确定施灸部位和所用灸法。
4.推拿
推拿手法的主要作用是疏通经络、调和气血,针对不同部位采取循经络、按穴的手法治疗措施,可以松解肌肉关节、拮抗痉挛肌肉,提高关节活动度,改善痉挛状态;同时可以改善患者偏瘫侧血液循环,强壮筋骨、防止废用性肌萎缩;主要手法包括关节松动术、痉挛肌治疗、骨伤推拿等。
5.拔罐
拔罐疗法选用背部腧穴,起到疏通经络、活血化瘀的作用,使用具有中药配方的药火罐效果更佳。
6.传统运动疗法
根据自身的条件,在保证安全的前提下,患者可学习中医传统运动疗法,帮助康复。伴有平衡功能障碍易跌倒的患者可选择练习太极拳。
7.现代康复疗法
现代康复治疗是康复医学的重要内容,是病、伤、残者身心健康与“功能恢复”的重要手段,临床常用治疗技术有物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。根据患者病情和功能障碍类型和程度,综合选用康复疗法。
8.家庭康复护理
患者在接受专业人员进行康复治疗的同时,家属应予以积极配合,学习各种家庭康复的方法,包括卧位、坐位及站立位,帮助患者活动偏瘫肢体,先从被动活动开始,逐步让患者参与到活动中,增加主动活动,才能达到事半功倍的效果。
孙玉宝希望所有脑中风患者树立正确的康复观念,及时进行专业的康复训练,尽快恢复健康,回归社会!
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